Что вас беспокоит?
Замирание сердца
Здравствуйте! Мужчина,26 лет занимался футболом до 17, есть КМС, сейчас тренирую. 2 года панические атаки, сразу акажу, что они на 100 процентов связаны со страхом за сердце, часто слушаю пульс и тд. Так как первая паническая атака отложила у меня отпечаток именно "сердечечного" характера (учащенный пульс на ровном месте). Занимаюсь спортом для себя, получаю удовольствие от занятия спортом, но вот в последнюю неделю были какие то замирания в сердце, первый раз в бассейне, какая-то вибрация в груди, как будто кувырок сердца. И на следующий день чистил снег, ярко выраженно замерло сердце, причем в момент когда я решил нащупать пульс. Общее самочувствие в обоих случаях было хорошим, заисключением панического сосоютояния. Экг за год делал раз 10 (+ в тот же день, что было замирание), говорят все впорядке, плюс эхоКГ. Пролапс 2 мм митральная гегургитация 1 степени, синусовая нормо брадисистолия. Давление меряю каждую неделю, 120 - 130 на 60 - 70. Пульс в покое почти всегда 50. Врачи говорят, что норма, тк спортивный образ жизни. За 2 месяца до этого на работе сильно потерял контроль и поехал в Склифосовского (близко от работы). Там сделали экг, сказали срочно к психатерапевту. Психотерапевт назначил атаракс и тритико. Атаракс принимаю, и он помогает купировать тревогу, а вот антидепресанты побаиваюсь, что стану "овощным". Так же уже год мучают боли по всей груди, внезависимости от физ.нагрузки. Боли то слева то справа, часто посередине, усиливаются при надавливании. Буду ставить холтер, но что делать если он тоже покажет, что впорядке? К какому врачу обращаться если кардиолог из поликлиники твердит про межреберную невралгию? Разве могут быть замирания сердца функционального характера? Могут они быть связаны с болями в груди или моей тревожностью с паническими атаками? Хотелось бы почитать мнение разных врачей.
Здравствуйте, суточное мониторирование проводили?
Хайшат, пока нет. Буду ставить 25 января
Суточное мониторирование покажет если есть признаки нарушения ритма и наличия ишемических изменений
Такой болевой синдром характерен при межреберной невралгии, остеохондрозе позвоночника и дисбалансе вегетативной нервной системы
консультация невролога
проведение суточного мониторирования для выбора дальнейшей тактик лечения
принимайте нейробион 1т 3 раза в день
мидокалм 150 мг 3 раза в день
при болях 1п нимесила внутрь
Добрый день, я бы ВАм рекомендовала выполнить ХМ ЭКГ, нагрузочный тест, с антидепрессантами я бы не стала торопиться и начать с более легких препаратов, напрмер магнелис В 6 форте
Здравствуйте. Холтер нужен чтобы посмотреть какое количество экстрасистол и какие они. От этого будет зависеть лечение. Если их будет немного , то надо будет продолжить Атаракс принимать и работать с психотерапевтом. Если 4000 и более то препараты антиаритмические. УЗИ у вас в норме , т.е. сердце здоровое. За сердце не переживайте. Скорее всего , экстрасистолы (замирания) связаны именно с тревогой и их будет мало. А то , что касается боли , это точно НЕ сердечная боль. Тут нужен невролог, он разберётся как лечить.
Мадина, забыл в теме указать, что у меня в последнее время почти каждый день ком в горле, по долгу длится. С чем это может быть связано?
так же я прикрепил результаты анализов, в том числе ЭХО
Принятый ответ
Ком в горле тоже может быть из-за тревожности. Если не сдавали гормоны щитовидной железы, тоже сдайте. Т3, Т4 , ТТГ и УЗИ щитовидной железы
Здравствуйте во первых вам нужно сделать УЗИ сердца, это исключить органический характер нарушений ритма, они конечно же могут иметь функциональный характер и лечатся приёмом успокоительных
Гульнара, Здравствуйте! Я прикрепил результаты ЭХО от 10 октября 2021
По УЗИ у вас норма
Здравствуйте. То что вы описываете как замирание сердца может быть проявлением экстрасистолии. Так как по УЗИ сердца без органической патологии, данные приступы не опасны. Необходимо сделать холтеровское мониторирование ЭКГ, чтобы оценить количество экстрасистол и понять требуют они антиаритмического лечения или нет. Так же необходимо сдать кровь на общий анализ крови, сывороточное железо и ферритин, гормоны щитовидной железы, так как латентный железодефицит и заболевание щитовидной железы могут быть провокаторами данного состояния. По поводу болей-по описанию боль не сердечного характера, чтобы окончательно убедиться, что предпосылок к ишемической болезни сердца нет можно сделать велоэргометрию или стресс ЭХО-КГ.
Олеся, здравствуйте, я прикрепил результаты по ЭХО и крови в теме. Тут достаточно анализов по крови?
Олеся, так же забыл сообщить в теме, что очень частый ком в горле
Анализов на сывороточное железо, ферритин, гормоны щитовидной железы нет.
Синдром ранней реполяризации желудочков по ЭКГ ранее описывали? Если есть любое предыдущее ЭКГ можете тоже прикрепить.
Олеся, да, есть синдром ранней реполяризации желудочков, прикрепил в теме экг октябрьское (расшифровка экг), там описано
Ознакомилась. ЭКГ без отрицательной динамики.
Олеся, на сколько это опасно? Синдром реполяризации желудочков? Почитал - пишут, что может привести к ВСС...
Принятый ответ
Сам по себе синдром ранней реполяризации желудочков не опасен, если по УЗИ сердца без патологии и по холтеровскому мониторированию ЭКГ нет жизнеугрожающих нарушений ритма. В остальных случаях это просто ЭКГ особенность.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 202512 ответов
- 3 Июля 202517 ответов
- 22 Ноября 20255 ответов
- 18 Апреля 10 ответов