Консультация гинеколога /

Первый скрининг,риски — вопрос №738186

290 просмотров

Добрый день, по УЗИ 12,4 недель, КТР 61, ТВП 2,4, носовая кость визуализируется. БПР 22, ЧСС 175. Фетометрия на 13,3 недели. По крови х гч 2,650 мом, рарр 1,025 мом. Возраст 36. Риск СД 1:88. Подскажите от того, что повышен х гч и возраст от этого может быть такой большой риск?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Приложите пожалуйста результаты
Клиент
Араксия, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, вы сдавали натощак? Жирного не ели перед сдачей? Вы не курите? Прикрепите пожалуйста бланк
Клиент
Валерия, прикрепила, ела вечером перед анализом, не курю. Диету сказали не соблюдать главное не есть за 4 часа
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста, а размеры носовой косточки не дали?
Вас на консультацию к генетику не направляли?
Клиент
Валерия, отправляли, он сказал по Узи все отлично, только из за возраста и х гч такой показатель при этом, что он сказал повышение може быть пр крупном плоде и может это быть моей особенностью. Рарр хороший, что если он был понижен тогда можно было говорить о СД
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В этом плане он абсолютно прав. Видите ли, поэтому это исследование и называется комбинированный скрининг, что мы оцениваем совокупность всех признаков.
У вашего малыша видна носовая косточка, толщина воротникового пространства укладывается в норму. И по биохимии "выскакивает" только один показатель. Это повод был для похода к генетику, но никак не для расстройства. Для успокоения можно сделать НИПТ, но острой необходимости в этом нет
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Виктория
По узи самое главное в первом скрининге - это толщина воротникового пространства - до 2,5 мм. У малыша все хорошо в этом отношении. И визуализация носовых костей - тоже есть. То есть по узи никаких маркёров нет. По самому скринингу оцениваются Ваш возраст, анализ крови, анамнез, данные узи. То есть все в совокупности. По гормонам есть небольшое повышение ХГЧ - норма от 0,5 до 2 МОМ. Второй гормон в норме. По этим данным смотрите второй столбик - расчёт индивидуального риска
По синдрому Дауна - из 88 детей - 87 будут здоровыми, без патологии. Риск повышен - за счет возраста и за счет небольшого повышения ХГЧ. По трисомиям 18 и 13 - риск низкий. Далее идут риски преэклампсии - осложнения беременности. Волноваться нужно и получать профилактику только если показатель 1:100 и меньше
По поводу повышенного риска - рекомендуется консультация генетика и углубленные анализы - нипт или инвазивная диагностика
Клиент
Адэль, спасибо, НИПТ можно сделать, мне просто не понятно как можно по одному показателю, который незначительно повышен , ставить такой риск. Получается кроме этого х гч рисков нет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, об этом сказать нельзя - все показатели вбиваются в специальную программу - это и возраст, и уровни гормонов, и показатели УЗИ - и происходит сложный аналитический рассчет - который все эти показатели оценивает в совокупности. По возрасту изначально риск 1:209 - это сыграло свою роль - плюс гормон, плюс замеры, частота сердечных сокращений
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не расстраивайтесь - 87 благоприятных сценариев из 88 - имеют место быть, риск - это только риск.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, Спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Виктория, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый вечер! Риски рассчитываются по совокупности данных полученных при измерении на УЗИ (важен аппарат экспертного уровня, исследователь должен быть экспертом), вашими данными (рост, вес, наличии диабета, курение, расовая принадлежность, возраст) и данных анализов крови. Поэтому сказать однозначно что именно 2 указанных фактора дают высокий риск - трудно, оценка идет компьютерной программой. Рекомендую Вам провести анализ НИПТ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,
По 1 скринингу индивидуальный риск по СД высокий, нужно провести НИПТ.
И обязательно пройти консультацию генетика.
Это исследование абсолютно безопасное для вас и ребёнка, при этом точное на 99 %.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риск СД по биохимическому анализу
28 сентября 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Носовая кость
6 сентября 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва