Вывих голеностопного сустава — вопрос №740995

Question

Вывих голеностопного сустава — вопрос №740995

Яна, Владимир

1951 просмотр

17 января 2022

Добрый день! 22 октября подвернула левую ногу. Голеностоп сильно опух, посинел, пару дней провела дома с эластичным бинтом и прикладывала холод.24 октября обратилась в травмпункт, сделали лонгету, написали перелом под вопросом. 27 октября обратилась к травматологу,он опроверг перелом, прописал ношение ортеза TAN201G на 3 недели, НВПС мази 3 раза в день, гепариновую мазь, морские ванны, костыли. Через месяц сделала рентген, перелома нет. На сегодняшний день боль и ограничение подвижности сохраняются, хромаю. Дома так и хожу в ортезе или эластичном бинте, на улице в бандаже. 14 января сделала МРТ. Подскажите, мои дальнейшие действия, восстановятся ли связки, смогу ли я ходить нормально?

Вопрос закрыт

голеностопный сустав

вывих

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 января 2022

Ортопед, Травматолог

Изначально ноге нужно было дать покой и не ходить 2 нед.
Тогда все бы давно зажило. Не поздно это сделать и теперь.

Рекомендовано
1. МАКСИМАЛЬНО ограничить ходьбу. Нельзя ходить, преодолевая боль. Боль - признак того, что Вы не даете связкам срастись, а все время разрываете только-только формирующиеся рубцы.
2. Ортез, бандаж, бинт - это правильно - но применимо только в случае, если ходьба в них не вызывает боли.
3. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в наиболее болезненную точку тыльной поверхности стопы (обычно в области н\лодыжки). Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур чрез 4-5 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10.

Ходить нормально сможете, если найдете время полечиться и не перегружать сустав.

Пожаловаться

Яна, 17 января 2022

Клиент

Константин, спасибо за ответ.
Еще сразу не отметила, что присутствует онемение большого пальца на левой ноге.В чем может быть причина?.А также болит берцовая кость спереди на правой ноге (это может быть из-за того, что я постоянно делаю упор на правую ногу и перенагружаю ее, или причина может быть другая?).
Получается надо постараться сейчас ограничить ходьбу еще на 2 недели? Можно ли повременить с блокадой (получилось записаться только на 3 февраля), и если через 2 недели не пройдет нога, то сделать ее?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 17 января 2022

Травматолог

Здравствуйте. Учитывая , что костных повреждений в голеностопном суставе не выявлено имеется частичное несостоятельность связочного аппарата голеностопного сустава обязательно ношение ортеза, Ходьба с разгрузкой ноги на костыль или батажок ,физиопроцедуры: УВЧ №10, Электрофорез № 10, магнитотерапия. На ночь после теплой ванны с содой 10-15 минут ко мпресс с найз гелем. Кеторол 1т. при сильной боли .

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 17 января 2022

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Все сростается со временем, срастутся и Ваши связки , точно сказать когда не возможно на расстоянии. Ходите на костылях, не наступая на ногу и желательна блокада с дипроспаном параартикулярно.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 17 января 2022

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, лигаментит (воспаление связок сустава) после травмы не редкость, сложности в лечении особой не представляет.
Так как по МРТ описан синовит то нужно ставить блокаду, это самый действенный способ.

На курс по лечению рекомендовано:
* - Носить Фиксатор сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль.
* - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
* - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
* - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
* - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
* - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
* - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
* - Можно также в комплексе применить Кинезиотейпирование

Лечение продолжить. В целом по МРТ описанию грубых изменений нет, и это успешно лечиться

Пожаловаться

Яна, 17 января 2022

Клиент

Виталий, спасибо за ответ.
Могли бы вы посоветовать фиксатор сустава? Т.к. ортез ТАN201G не очень удобный, у меня нога узкая, возникают ощущения, что она болтается, нужно постоянно подтягивать липучки, да и ортез сползает постоянно.Ходить если нет боли,по квартире,как я понимаю можно? Мне очень важно хотя бы приступать,тк 2 маленьких детей,не получается оставить мою ногу в покое. Еще вопрос где можно сделать блокаду?В поликлинике вряд ли такое делают.

Пожаловаться

Яна, 20 января 2022

Клиент

Виталий, подскажите, пожалуйста, можно ли использовать алмаг+, это же магнитотерапия?

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 17 января 2022

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. Во время ходьбы полужесткий фиксатор на голеностоп, кетонал 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, омез по 1 капсуле 20 мг 2 раза в день, диклофенак гель на область голеностопного сустава, блокада Дипроспан с лидокаином.

Пожаловаться

Яна, 17 января 2022

Клиент

Владислав, спасибо за ответ!
Какой посоветуете приобрести фиксатор?

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 19 января 2022

Ортопед, Травматолог

Яна, DAN 201 модель, orlet или bauerfend аналог немецкий.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Операция по эндопротезированию ТБС

2 ответа

10 февраля 2023

Сергей, Нахабино

Вопрос закрыт

Вывих тбс у малыша

2 ответа

23 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Подвывих лучевой кости

3 ответа

19 октября 2024

Егор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 17 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-17T17:34:14+03:00

Онемение - это нейропатический симптом.
Может быть следствием, например, сдавления нерва отеком в области г\с сустава. Возможны другие причины. Занимается невролог.

Я сомневаюсь, что именно кость болит справа.
Скорее всего, это болит сухожилие какой-то перегруженной мышцы. Такое вполне может быть.

Повременить с блокадой можно. Но Вы должны отдавать себе отчет, что это наряду с УВТ - две самые эффективные процедуры и без них достичь существенного прогресса в лечении вряд ли получится.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 17 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-17T13:23:13+03:00

Рекомендую этот фиксатор BAN-101(M)
По квартире можно приступать но страхуйтесь тростью лучше канадской.
Блокаду могу и в поликлинике сделать, но по ОМС этого делать не обязаны, поэтому скорее всего откажут (от доктора зависит)
В платных клиниках сделают, процедура не сложная