Что вас беспокоит?

Что делать, если болит нога

Здравствуйте! У мамы (72 года) стоит диагноз вертебро-базилярная недостаточность, в молодости имел место перелом копчика со смещением. Сейчас её беспокоят сильные боли в правой ноге (началось всё несколько месяцев назад с боли в ягодичной мышце, сейчас боль распространилась на всю ногу). Ночью боль усиливается. По ступенькам подниматься не может. Принимать обезболивающие препараты проблематично из-за атрофического гастрита. Что это примерно может быть? Мама придумала, что это люмбаго-ишиас. В данный момент невролога в нашем маленьком городе нет + из-за боязни ковида в поликлинику мама идти отказывается. Что всё-таки можно предпринять. Могут ли в её случае помочь миорелаксанты, вроде мидокалма? Влияют ли мази на основе диклофенака на желудок? Потому что из-за гастрита мама боится их применять.

17 Января 2022·Просмотров: 453·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте.
Боли могут быть связаны с защемлением нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или сдавлением седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей.
Желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Для снятия мышечного спазма нужны миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Если нельзя НПВС, то можно попробовать антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 2 недели. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Местно диклофенак гель 3 раза в день 2 недели. Мази отрицательного влияния на желудок не оказывают.
Ложиться поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Когда боль уменьшится, регулярно делать гимнастику для позвоночника.

Принятый ответ

Здравствуйте. Боли в ягодице с распространением на ногу вполне могут объясняться ишиасом - воспаление седалищного нерва. На каком-то уровне идет влияние, чаще всего проблема локализуется на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Мази не противопоказаны при гастрите по этому втирать можно Диклофенак мазь в поясницу, ягодицу 3 раза в день 2 недели.
Миорелаксанты добавить к лечению модно - Толперизон ( Мидокалм) 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней .
Можно клеить пластырь Версатис на ягодицу, пояснично-крестцовый отдел , он идет с лидокаином, на 12 часов в сутки дня 3-4 ( если аллегри инет на лидокаин).
Можно рецептурный препарат ( выписать может невролог, терапевт) он не оказывает раздражающий эффект на желудок - Габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце.

Принятый ответ

Здравствуйте!Боли связанные с защемлением нервных корешков в пояснично -крестцовом отделе позвоночника
Нестероидные противовоспалительные препараты противопаказаны
Необходимо подсоединить антиконвульсанты, такой как катена -первый день по 300 мг -1 раз в день, второй день 300 мг -2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день с 4 дня -по 1 т 300 -4 раза в день 2 мес Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня ,
Мидокалм 150
-2 раза в день обязательно месяц на желудок не влияет
Также очень хорошее действие -аппликатор лепко ложиться на него поясничным отделом по 20 мин -3 р в день 10 дней
Здоровья маме !

Принятый ответ

Желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг в/м 2 раза в день 5 дней, для защиты желудка пантопразол 40 мг утром перед едой,в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Также добавить прегабалин 75 мг на ночь .
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом н
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений тела

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.