Опухоль кишечника. Целесообразность оперативного вмешательства. — вопрос №743257

Question

Опухоль кишечника. Целесообразность оперативного вмешательства. — вопрос №743257

Юлия

334 просмотра

19 января 2022

Здравствуйте. У бабушки, 87 лет следующая ситуация:
В 2016 году удаляли опухоль слепой кишки, экстренно, по показаниям - непроходимость кишечника.
В текущем году обнаружен рецедив - низкодиффер. аденокарцинома печеночного угла кишечника, размер около 8 см. При пальпации - неподвижная.
Есть сопутствующие заболевания - ОНМК год назад, перебои сердечного ритма. Кардиолог дал разрешение на операцию, анастезиолог также дал разрешение.
Хирург не уверен в целесообразности операции из-за рисков возраста, сопутствующих заболеваний, характера опухоли. Посоветовал подумать и возможно оставить все как есть. Возможна также операция по уменьшению размеров опухоли при невозможности полного удаления для исключения кишечной непроходимости. Операция назначена, но врач посоветовал хорошо подумать и возможно отказаться.

К сожалению, не компетентны в данных вопросах и не можем оценить все риски, прошу хоть как-то помочь в принятии решения.

Вопрос закрыт

операция

опухоли

решения

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 19 января 2022

Хирург

Здравствуйте, Юлия.
Прикрепите пожалуйста выписки

Пожаловаться

Юлия, 19 января 2022

Клиент

Ольга, добрый день. Прикрепила результаты обследований

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 19 января 2022

Онколог

В любом случае лучше сделать операцию . Если опухоль неудалима ,то можно вывести стому,чтобы не развилась кишечная непроходимость.

Пожаловаться

Юлия, 19 января 2022

Клиент

Добрый день. Большое спасибо за ответ. Хирург объясняет, что развитие кишечной непроходимости может занять продолжительное время, с учетом того, что опухоль развивалась 5 лет. А риск проведения операции в таком возрасте высокий.
Но насколько я понимаю, опухоль агрессивная и непроходимость может развиться очень быстро, верно?

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 19 января 2022

Маммолог, Онколог

Здравствуйте.
Операция необходима, так как в будущем будет обязательно кишечная непроходимость..
Тем более кардиолог и анестезиолог берут на операцию.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 19 января 2022

Онколог

Здравствуйте

А не делали кт брюшной полости и грудной клетки с контрастом???
Какие жалобы со стороны живота? Что со стулом??? В 2016 г. была ли химия???

Пожаловаться

Юлия, 19 января 2022

Клиент

Светлана, здравствуйте. Химию не делали, врач не назначал. МРТ брюшной полости делали - не было патологий. Из обследований грудной клетки только флюорография. Жалоб на текущий момент нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аппендицит

1 ответ

16 августа 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Анализы на гепатит

1 ответ

4 января 2024

Лола

Вопрос закрыт

Нарушение внутреподжелудочковой проводимости

4 ответа

28 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Нетипичная экг

3 ответа

29 ноября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 19 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-19T11:57:24+03:00

Юлия, операция в данной ситуации необходима, не радикальная, а паллиативная - выведение стомы. Поскольку опухоль достаточно большая, она может вызывать в скором времени сужение просвета кишки и соответственно обструктивную кишечную непроходимость, которую надо будет оперировать экстренно, а это более высокий риск неблагоприятного исхода, нежели в плановом порядке наложение стомы.
Поэтому рекомендую Вам обратиться к хирургу и обсудить с ним вопрос о наложении стомы. Предварительно пациентку необходимо подготовить к оперативному лечению. По результатам анализов имеется анемия тяжелой степени, поэтому в условиях стационара надо провести гемотрансфузии, чтобы нормализовать показатели красной крови и только потом брать на операцию.

Карпов Евгений Валерьевич, 19 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-19T16:55:12+03:00

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 19 января 2022

Онколог

вероятность непроходимости ,а также кровотечения или перфорации есть.

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 19 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-19T12:33:11+03:00

Здравствуйте! Оперативное вмешательство необходимо, так как опухоль будет расти и это приведёт к кишечной непроходимости. Поэтому, если есть шанс удалить опухоль сейчас, нужно это сделать, если нет, тогда выведут колостому. Далее уже будете решать вопрос о проведении паллиативной химиотерапии.

Accepted Answer · 2022-01-19T17:02:36+03:00

Если отдаленных мтс сейчас не выявлено, сопутствующие болезни скомпенсированы, кардиолог, невролог, анастезиолог дают добро на операцию, то возможно ее рассмотреть тк в любом случае риск операции есть (опухоль может давать осложнения-кровить, вызывать перфорацию кишки, дать стеноз кишки и непроходимость итд). В этом случае все равно будет операция (!!!), но в условиях осложнений. После операции рассмотреть возможность химиотерапии (например, таблетированной). Это решает онкоконсилиум очно (вопрос назначения химии). Здесь нет универсального решения, но риски так и так (с и без операции) большие.

Курбанов Рустам Гамирович, 19 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-19T17:54:37+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 19 января 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. Показана операция так как в дальнейшем без операции это приведёт к кишечной непроходимости и ухудшению состояние. Пока берут на операцию нужно делать.

Принятый ответ