СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка МРТ ангиография сосудов головного мозга.

Добрый день. Мне 50 лет. Периодически беспокоят сильные головные боли с рвотой и головокружением (периодичность раз в пол года). Таблетки не помогают. После рвоты боль стихает и в течение суток организм восстанавливается. Неврологом рекомендовано сделать МРТ головного мозга и УЗИ сосудов головы и шеи. УЗИ сосудов проблем не выявило. Ангиографию самостоятельно расшифровать не могу. Помогите, пожалуйста. Выполнено исследование сосудов интракраниального отдела по программе 3D/PCA/ в аксиальной плоскости, с последующей 3D-реконструкцией, без контрастного усиления. Внутренние сонные артерии (ВСА) имеют нормальный ход и диаметр, расположены симметрично. Сифоны сонных артерий с обеих сторон выражены отчетливо без признаков компрессии. По внутреннему контуру сифона левой ВСА, в сегменте С5, выявляется локальное, мешковидной выпячивание, размерами до 6х4 мм. Передние мозговые артерии (ПМА) расположены обычно, симметричны и не изменены. Определяется передняя соединительная артерия (ПСоА), нормально развита. Средние мозговые артерии (СМА) с обеих сторон отходят от ВСА и формируют островковые артерии, диаметр их обычный, симметричный. Основная, базилярная артерия (БА) имеет обычный ход и диаметр, подразделяется на задние мозговые артерии (ЗМА), которые симметричны и не изменены. Задние соединительные артерии (ЗСоА) сужены. Виллизиев круг сомкнут. Интракраниальные отделы позвоночных артерий (ПА) асимметричны D>S, правая нормально развита, левая ПА сужена и прослеживается нитевидно. В перечисленных выше артериях участков патологической извитости или петлеобразования не определяется. МР-сигнал от них не изменен. Заключение: МР картина небольшой мешотчатой аневризмы сифона левой ВСА. Сужение, гипоплазия или стеноз обеих ЗСоА и интракраниального отдела левой позвоночной артерии. Рекомендована консультация лечащего врача, невролога и сосудистого хирурга.

20 Января 2022·Просмотров: 1507·Елена, Раменское

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации сосудистого хирурга уже через 10 минут.

Здравствуйте! Мрт головного мозга делали? По сосудам ничего критического, кроме небольшой аневризмы, по поводу которой необходимо обратиться очно к нейрохирургу(т.к чтобы решить нужна операция или нет, нужно посмотреть снимки)!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Уча, здравствуйте. Да, сегодня получила результат и МРТ головного мозга. Не смогла открыть документ из почты на тел, поэтому вставляю в тело письма.
​ ​ На серии МР томограмм головного мозга в белом веществе лобных долей, субкортикально определяются единичные точечные очаги, диаметром до 2 мм, слабо гиперинтенсивного сигнала в Т2 ви и Т2 FLAIR, изоинтенсивного в Т1 ви и ДВИ, без перифокальной реакции. В остальном​ белом веществе головного мозга, в базальных ядрах,​ мозжечке и мозолистом теле не определяется изменений мр-сигнала. Острых очагов высокого МР сигнала в режиме ДВИ, в веществе головного мозга не выявлено. В обеих гемисферах головного мозга прослеживаются мелкие и нитевидные периваскулярные пространства.

​ ​ ​ ​ ​ Срединные структуры головного мозга обычно расположены. Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки асимметричны D>S, с легким перивентрикулярным глиозом. Между медиальными стенками задних рогов боковых желудочков небольшая ликворная киста треугольной формы, шириной до 5 мм (киста промежуточного паруса – как вариант развития).

​ ​ ​ ​ ​ Субарахноидальные пространства больших полушарий и мозжечка не расширены. Латеральные щели мозга симметричны. Конвекситальные пространства на уровне лобных и теменных долей несколько неравномерно расширены.

​ ​ ​ ​ ​ В межполушарной щели на уровне теменных долей, парасагиттально определяется линейный участок оссификация серпа мозга, размерами до 16х15х3 мм, гипоинтенсивного МР сигнала в Т1 ви и Т2 ви.

​ ​ ​ ​ ​ Гипофиз слегка уменьшен в вертикальном размере до 4 мм, верхний контур его​ прогнут, за счет расширенной супраселлярной цистерны. Параселлярные структуры - без особенностей.

​ ​ ​ ​ ​ Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.

​ ​ ​ ​ ​ Придаточные пазухи носа и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация не нарушена.

​ ​ ​ ​ ​ Глазницы - без особенностей. Зрительные нервы имеют прямолинейный ход, со слабым повышением МР сигнала в Т2 ви с их оболочек, как проявления отека. Ретробульбарная клетчатка без особенностей.

​ ​ ​ ​ ​ Краниовертебральный переход - без особенностей. Миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия. Суставные щели между боковыми массами С1 и зубом С2 симметричны.

​ ​ ​ ​ ​ Заключение: МР картина единичных точечных очагов в веществе лобных долей, вероятно сосудистого, дисциркуляторного характера. Других патологических изменений в головном мозге не выявлено. Легкая наружная гидроцефалия, открытого типа. Начальные проявления формирующегося «пустого» турецкого седла – возможный ранний косвенный признак интракраниальной гипертензии. Рекомендована консультация лечащего врача, невролога.

Дисциркуляторная энцефалопатия это хронический медленно прогрессирующий процесс. Надо 1 раз в год проходит сосудистую терапию у невролога, для улучшение кровообращение головного мозга!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Уча, спасибо большое.

Принятый ответ

Пожалуйста! Обращайтесь!

Здравствуйте. По мрт изменений сосудистого генеза выраженных то и нет, а вот по описанному обследованию головного мозга есть гидроцефалия и дисциркуляторные изменения. Нужно лечение проходить у невролога все таки и разгружать внутричерепную гипертензию консервативными методами, а также укреплять и улучшать кровоснабжение внутричерепное. Будьте здоровы

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Данил, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.