Расшифровка ЭХОКГ умеренная легочная гипертензия — вопрос №745507

Question

Расшифровка ЭХОКГ умеренная легочная гипертензия — вопрос №745507

Виталий

684 просмотра

21 января 2022

Год назад перенес операцию АКШ. Чувствую себя нормально, верхнее давление всегда в диапазоне от 90 до 110 (редко выше). Сделал ЭХОКГ, по сравнению с результатами годичной давности (послеоперационными), появились признаки умеренной легочной гипертензии 1 ст, До этого на кардиограмме несколько раз появлялась неполная блокада передней ветви левой ножки ПГ. Расшифруйте, пожалуйста, есть ли у меня ухудшения после операции, неужели за год произошли такие изменения? Что значит признаки легочной гипертензии - это уже установленный диагноз? Что мне делать дальше?

Вопрос закрыт

легочная гипертензия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте ковидом за это время не болели?

Пожаловаться

Виталий, 21 января 2022

Клиент

Гульнара, нет, во всяком случае симптомно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виталий, 21 января 2022

Клиент

Гульнара, есть подозрение, что переболел в начале 2020 года, но это уже почти 2 года назад.

Пожаловаться

Тремаскина Марина Сергеевна, 21 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Я бы это связала с прогрессированием сердечной недостаточности. У Вас имеется диагноз ИБС, пренесенный инфаркт в анамнезе, а вот лечение, которое рекомендовали на амбулаторный этап неполное. В частности нет ингибиторов АПФ, которые в вашем случае должны быть назначены. Ведь сам факт проведенной операции коронарного шунтирования не означает конец ишемической болезни. Я думаю, что следует пересмотреть медикаментозное лечение.

Пожаловаться

Тремаскина Марина Сергеевна, 21 января 2022

Кардиолог

И еще вопрос - на сколько хорошо вы контролируете давление и частоту пульса?

Пожаловаться

Виталий, 21 января 2022

Клиент

Марина, измерение два раза в день утром и вечером. В состоянии покоя сидя.

Пожаловаться

Тремаскина Марина Сергеевна, 21 января 2022

Кардиолог

Какие показатели в среднем утром и вечером?

Пожаловаться

Виталий, 21 января 2022

Клиент

Марина, утром 100-105 на 60-70 пульс от 55 до 65.

Пожаловаться

Тремаскина Марина Сергеевна, 21 января 2022

Кардиолог

Вам все равно необходимо принимать ИАПФ - Лизиноприл 5мг 1/2т на ночь - для кардиопротективного эффекта, он поможет сокращению сердечных полостей. Плюс необходимо добавить Верошпирон в идеале 50мг, но хотя бы 25мг в обед в течение 1 месяца. Затем контроль Эхо-КГ.

Пожаловаться

Виталий, 21 января 2022

Клиент

Марина, вечером верхнее в основном 90-100. Не понизится еще больше? Верошпирон принимаю.

Пожаловаться

Виталий, 21 января 2022

Клиент

Марина, есть ли необходимость сделать повторное исследование у другого специалиста7 Присутствует ли вероятностьнеправильной интерпретации?

Пожаловаться

Тремаскина Марина Сергеевна, 21 января 2022

Кардиолог

На такой дозе Лизиноприла не должно измениться давление. Можно еще добавить метаболические препараты - Предуктал 80мг 1т утром после еды - в течение 3 месяцев.

Пожаловаться

Тремаскина Марина Сергеевна, 21 января 2022

Кардиолог

Конечно, разные специалисты смотрят по-разному и расхождение в заключениях возможно, но здесь слишком большие расхождения. Да, можете повторить исследование в другом месте для сравнения.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Виталий.
По данным эхо- кардиографии в динамике - отмечается умеренная отрицательная динамика, повышение давления в легочной артерии и расширение правых отделов сердца . Причин этих изменений может быть 2:
1. Перенесённая в прошлом инфекция , вполне вероятно , вирусная ??? Необходимо обследовать органы дыхания , нужно сделать КТ органов грудной клетки, клинический анализ крови, СРБ ., д- димер
2. Прогрессирование сердечной недостаточности. Беспокоит ли Вас одышка ?
Отеки нижних конечностей?
Уточните , пожалуйста, препараты и дозы , которые Вы сейчас принимаете ?
А также показатели ад и пульса в течение дня?
И я Вам помогу

Пожаловаться

Виталий, 21 января 2022

Клиент

Юлия, спасибо за ответ. Я загрузил последние измерения АДД и схему приема лекарств. Одышки и отеков нет, иногда по вечерам бывает легкая усталость иногда бывает, но в пределах нормы, так как живу полноценной жизнью (имеется ввиду настолько это возможно с моим заболеванием). Ежедневно прохожу около 3 км с собакой в темпе (не прогулочным шагом), по дому выполняю все функции. Поэтому и явилось это известие, как гром среди ясного неба. Предполагаю, что мог переболеть короновирусом, но бессимптомно, так как в январе 2020 года были хорошие антитела.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 января 2022

Кардиолог

Виталий, я поняла. В целом - у Вас хорошая , эффективная терапия . Депренорм достаточно принимать курсом , 2 месяца достаточно . Лизиноприл добавлять нет необходимости, иначе у Вас ещё больше снизится АД , а с учётом дневника , оно итак низковато . Если пульс в течение дня будет 55 и ниже - нужно уменьшить дозу конкора до 1,25 мг утром . Но главное , нужно увеличить дозу верошпирона и принимать 50 мг утром 2 недели . , а дальше 25 мг , именно этот препарат уменьшает давление в легочной артерии и предотвращает сердечную недостаточность. Каждые 3 месяца нужно контролировать калий крови, так как верошпирон может повышать калий

Пожаловаться

Виталий, 21 января 2022

Клиент

Юлия, спасибо. Я понял. Подскажите, какой уровень калия для меня оптимален, так как в анализах всегда норма указывается в диапазоне. И еще, меня волнуют изменения створок митрального клапана (были тонкие и подвижные, стали уплотнены и утолщены). По поводу верошпирона, первоначальная доза была 50мг, затем лечащий врач снизил до 25 и через какое-то время еще до 12.5, так как давление было низким. Через какое время мне сделать повторную ЭХО КГ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 января 2022

Кардиолог

Виталий, оптимальный уровень калия 3.5-5.1. Уплотнение и утолщение створок митрального клапана - признак атеросклероза. , это хронический процесс , это не опасно ! Повторить эхо- кардиографию в динамике нужно через 6 месяцев, раньше нет смысла

Пожаловаться

Виталий, 21 января 2022

Клиент

Юлия, спасибо. Извиняюсь, но хочу уточнить по верошпирону. Я сейчас принимаю 12,5мг. Т.е. я повышаю на 2 недели до 50 мг, а потом снижаю до 25мг и пью дальше 25мг?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 января 2022

Кардиолог

Да, все верно. , Виталий

Пожаловаться

Виталий, 21 января 2022

Клиент

Юлия, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Признаки легочной гипертензии

6 ответов

21 января 2021

Юрий

Вопрос закрыт

Дальнейшее лечение последствий ковид?

5 ответов

12 июня 2021

Владислав

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 21 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-21T19:55:09+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 января 2022

Кардиолог

Виталий, крепкого Вам здоровья!

Принятый ответ