Консультация гинеколога /

Кровотечение в предменопаузе — вопрос №745761

322 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста! Мне 50 лет, последние годы принимала Новинет, Логест, для того чтобы месячные были не обильных и не длительные. На УЗИ миома 15-17 мм уже несколько лет. Анемия, гемоглобин последние годы мог падать до 85. В начале сентября 2021 месячные, после этого Логест не начала принимать. Начало бросать в жар очень часто за день и ночь. Месячных не было в октябре и ноябре, 21 декабря начались, обильных до 28.12.2021 потом 14.01.22 опять начались, 15. 01.22 кровотечение, легла в больницу, сделали выскабливание, прошла УЗИ: миометрий неоднородный, ячейстой структуры и узлов от 14 до 17мм, полость матки не расширена, не деформированна, паталогические включения не обнаружены. Эндометрий обнородный 5мм. Остальное все в норме. Диагноз: миома тела матки с явлениями аденомиоза. По анализа крови гемоглобин 121, хотя я бледная, крови много выбежало и ещё анализы 3 пробирки взяли. Прокололи цефтриаксон, таблетки метронидазол флуконазол. Три дня кололи кровоостанавливающие после выскабливания. Сегодня 21.01.22 выделение крови нет. Врач хочет назначить бусерелин, но я прочитала побочку и в сомнениях, но боюсь повторного кровотечения. Может что-то помягче принимать типа Эсмие. Дело в том, что есть гипертония в начальной стадии и головокружение и так присутствуют, выдержу ли это искусственное ввведение в климакс. Теперь на перепутье.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! подскажите пожалуйста вы сдавали кровь на ферритин? проверяли гормоны ФСГ Эстрадиол?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
1. При таком эндометрии вам должны были провести выскабливание - это верная тактика. Надо дождаться результатов гистологического исследования
2. Логест и новинет вам абсолютно не подходят по возрасту
3. Эсмия уже год как запрещена во всем мире, так как имеет негативное воздействие на печень
4. Бусерелин введёт вас в климакс
5. Самый адекватный способ - установка спирали Мирена после выскабливания. Она будет подавлять рост эндометрия, аденомиоза и миомы.
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Я бы вам рекомендовала установить спираль Мирена. Спираль содержит в своём составе гормон левоноргестрел, который профилактирует развитие гиперпластических процессов эндометрия (рост миомы), приводит к регрессу имеющиеся очагов эндометриоза, аденомиоза. Устанавливается сроком на 5 лет. Имеется местное воздействие, только в полости матки, поэтому не будет системного воздействия, учитывая у вас гипертоническую болезнь этот вариант вам подходит больше всего
Перед установкой сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки, провести маммографию.
Также рекомендую сдать ферритин крови для оценки уровня запаса железа
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
А Вам не предлагали ли введение ВМС Мирены?
Она предотвращает кровотечения, рекомендуется как раз при эндометриозе, миоме, гиперплазиях, полипах.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Добрый день ,вы правильно делаете что не соглашаетесь на бусерелин ,и эсмия тоже не препарат выбора .
Мирена ,Клайра-препарат выбора при аденомиозе,все перечисленное выше приблизит вас к климаксу быстрее.Как только начнутся симптомы менопаузы необходимо перейти на заместительную гормональную терапию,но ее надо подбирать индивидуально .
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Для начала обязательно нужно дождаться результатов гистологии.
Дальше нужно сдать кровь на 2- 5 день цикла на ФСГ.
Если ФСГ низкий, то можно думать об установке Мирены, это внутриматочная спираль, которая будет выделять гормон, которые не будет давать эндометрию расти, следовательно не будет кровотечений.
Он действует только на матку, и не имеет системного воздействия.
Если ФСГ будет высокий, больше 25- 30 , это значит скоро начнется естественная менопауза, и в течение 6 мес вы спокойно можете принимать Дюфастон 20 мг с 11 по 25 день цикла.
Это тоже прогестерон и не влияет на АД, как Логест.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфекция при беременности
9 мин. назад
700.00 р.
Алена
Анализы женского здоровья
12 мин. назад
800.00 р.
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Температура 37.1-37.4
22 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Гинекология
21 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Выделения после родов
18 мин. назад
799.00 р.
Айза
Фемофлор 16
34 мин. назад
849.00 р.
Елена
Анализ на цитологию и мазок на флору
35 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Гинеколог, Сексолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск