Что вас беспокоит?
Результаты НСГ в динамике
Здравствуйте! В 2 месяца делали узи головного мозга ребёнку, показало расширение и кисту. Невролог рекомендовал выжидательную тактику и переделать узи в 6 месяцев. Если я верно понимаю заключение, динамика отрицательная. На очный приём записалась, но хотела бы знать мнение нескольких экспертов. Насколько все опасно? И что делать в нашем случае? Результаты исследований прикрепила. Клинических проявлений в 2 месяца не было. В 6 месяцев - пока не ползает, но уверенно переворачивается в обе стороны, делает попытки ползти по-пластунски. Сон нормальный, просыпается в основном только покушать (ребёнок на ГВ), правда укладывать приходится долго, без укачивания пока не получается. Чаще бывает в хорошем настроении, но иногда и капризным может быть почти целый день. Кушает хорошо, вес набирает около 100 г в неделю. Не срыгивает. Единственное, что меня настораживает, это то что ноги часто в скрещенном положении (читала, что это может говорить о тонусе) и при перевороте на живот начинает шуметь (не плачет, а именно шумит). Ощущение, что что-то не получается, из-за этого злится, но я могу ошибаться. Заранее спасибо за помощь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Да и не должен ползать в 6 месяцев. попытки ползания по пластунски - это хорошо.
По описанию малыша никаких проявлений нет повышенного внутричерепного давления ив целом все нормально.
По УЗИ в 2 месяца - норма относительная - ну то что кисты есть, они не опасные совершенно, лечить и не нужно было, прост наблюдать.
По свежему УЗИ: все в норме кроме субарахноидальных пространств , в норме до 3 мм. У Вас 4,2 и 8,4 мм.
То что киста ничего страшного. В целом критичности не вижу. Слева то что пространство значительно шире стало- с учетом клиники требует дальнейшего наблюдения. То есть повторить узи через 1-2 месяца для динамики.
Яна, я боюсь, что оно дальше будет расширяться и симптомами появится уже явная. Может какую терапию следует начать?
Вообще мы не лечим заключение, а только если есть проявления. нет Вы не думайте что будет прогрессировать и симптоматика появиться обязательно, нет такое бывает не часто.
Я у Вас показаний к терапии не вижу, она достаточно серьёзная эта терапия.
Яна, спасибо вам большое.
И последний вопрос, если можно) На какие симптомы мне следует обращаться особое внимание, чтобы ничего не упустить?
Обращать внимание в первую очередь на питание ( отказ от еды, рвота после еды или обильные срыгивания). этого конечно быть не должно, на всякий случай пишу. Увеличение размеров головки.
А так для динамики достаточно проходить НСГ в динамике каждый 1-2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ головного мозга ничего критичного нет. Кисты не опасны, на здоровье и развитие ребёнка не влияют, лечения не требуют, рассасываются самостоятельно к 12 месяцам. Медикаментозно на них нельзя повлиять.
По размерам ликворных пространств по первому заключению всё нормально. По второму расширено субарахноидальное пространство. Такое нередко бывает у детей первого года жизни, обычно всё нормализуется самостоятельно примерно к году без какого-либо лечения. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии. По описанию их нет. Не вижу необходимости в назначении каких-либо препаратов. Повторите УЗИ головного мозга через 2 месяца для контроля.
В 6 месяцев далеко не все дети ползают. Крайние сроки освоения навыка ползать на четвереньках 12 месяцев.
По поводу скрещивания ножек нужен очный осмотр невролога для оценки мышечного тонуса.
Можете сами дома делать массаж и гимнастику ежедневно, занимайтесь на фитболе.
Алина, на первом узи киста была 3,6, а на втором уже 4,2. То что она увеличилась в размерах,это не страшно?
Это не страшно, всё равно размер маленький.
Алина, спасибо вам огромное
Не за что, здоровья Вам и ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте, Лия! Что говорит невролог, ортопед по поводу скрещивания ножек? Да, надо исключать гипертонус мышц. На НСГ есть изменения, не смертельные, но могут доставить неприятности, тем более, если наблюдается отрицательная динамика. Роды были самостоятельные или кесарево? Обвитие пуповиной было?
Надежда, роды самостоятельные, однократно обвитие было. У ортопеда были в 4 месяца, все нормально было. У невролога крайний раз были в 3 месяца как раз с результатами узи, скрещивания ножек не было тогда.
Я советую сделать УЗИ шейного отдела позвоночника, там может быть причина. И необходимо медикаментозное лечение.
Надежда, мед. лечение для сокращения расширения? Вы имеете ввиду что-то с позвонками может быть после обвития?
при патологии шейного отдела может нарушаться венозный отток, а лишний ликвор сбрасывается как раз в венозную систему. Это одна из причин умеренного расширения.
Надежда, поняла. Спасибо вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему описанию ребенок развивается соответственно возрасту. По поводу скрещенных ножек - надо смотреть ребенка очно, оценить мышечный тонус, рефлексы, опору. Также надо оценить прирост окружности головы.
По УЗИ мозга - вижу в динамике увеличение наружных ликворных пространств и кисты. Контрольное УЗИ сделайте через 2 месяца. На данном этапе, когда ребенок хорошо развивается, жалоб, указывающих на гипертензионный синдром, нет, то дегидратационное лечение не требуется.
Пока тактика - наблюдение.
Принятый ответ
посетите невролога , по описанию нсг риска по тонусным нарушениям не должно быть(поэтому необходим осмотр очно учитывая на перекрест ножек с ваших слов) , так же моторные навыки соответствуют норме.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20171 ответ
- 27 Декабря 201941 ответ
- 22 Июня 20201 ответ
- 17 Июля 20201 ответ