Консультация детского невролога /

Результаты НСГ в динамике — вопрос №748211

378 просмотров

Здравствуйте! В 2 месяца делали узи головного мозга ребёнку, показало расширение и кисту. Невролог рекомендовал выжидательную тактику и переделать узи в 6 месяцев. Если я верно понимаю заключение, динамика отрицательная. На очный приём записалась, но хотела бы знать мнение нескольких экспертов. Насколько все опасно? И что делать в нашем случае? Результаты исследований прикрепила.

Клинических проявлений в 2 месяца не было.
В 6 месяцев - пока не ползает, но уверенно переворачивается в обе стороны, делает попытки ползти по-пластунски. Сон нормальный, просыпается в основном только покушать (ребёнок на ГВ), правда укладывать приходится долго, без укачивания пока не получается. Чаще бывает в хорошем настроении, но иногда и капризным может быть почти целый день. Кушает хорошо, вес набирает около 100 г в неделю. Не срыгивает. Единственное, что меня настораживает, это то что ноги часто в скрещенном положении (читала, что это может говорить о тонусе) и при перевороте на живот начинает шуметь (не плачет, а именно шумит). Ощущение, что что-то не получается, из-за этого злится, но я могу ошибаться.

Заранее спасибо за помощь

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Да и не должен ползать в 6 месяцев. попытки ползания по пластунски - это хорошо.
По описанию малыша никаких проявлений нет повышенного внутричерепного давления ив целом все нормально.
По УЗИ в 2 месяца - норма относительная - ну то что кисты есть, они не опасные совершенно, лечить и не нужно было, прост наблюдать.
По свежему УЗИ: все в норме кроме субарахноидальных пространств , в норме до 3 мм. У Вас 4,2 и 8,4 мм.
То что киста ничего страшного. В целом критичности не вижу. Слева то что пространство значительно шире стало- с учетом клиники требует дальнейшего наблюдения. То есть повторить узи через 1-2 месяца для динамики.
Принятый ответ
Клиент
Яна, я боюсь, что оно дальше будет расширяться и симптомами появится уже явная. Может какую терапию следует начать?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вообще мы не лечим заключение, а только если есть проявления. нет Вы не думайте что будет прогрессировать и симптоматика появиться обязательно, нет такое бывает не часто.
Я у Вас показаний к терапии не вижу, она достаточно серьёзная эта терапия.
Клиент
Яна, спасибо вам большое.
И последний вопрос, если можно) На какие симптомы мне следует обращаться особое внимание, чтобы ничего не упустить?
Невролог
Обращать внимание в первую очередь на питание ( отказ от еды, рвота после еды или обильные срыгивания). этого конечно быть не должно, на всякий случай пишу. Увеличение размеров головки.
А так для динамики достаточно проходить НСГ в динамике каждый 1-2 месяца.
Невролог
Здравствуйте.
По УЗИ головного мозга ничего критичного нет. Кисты не опасны, на здоровье и развитие ребёнка не влияют, лечения не требуют, рассасываются самостоятельно к 12 месяцам. Медикаментозно на них нельзя повлиять.
По размерам ликворных пространств по первому заключению всё нормально. По второму расширено субарахноидальное пространство. Такое нередко бывает у детей первого года жизни, обычно всё нормализуется самостоятельно примерно к году без какого-либо лечения. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии. По описанию их нет. Не вижу необходимости в назначении каких-либо препаратов. Повторите УЗИ головного мозга через 2 месяца для контроля.
В 6 месяцев далеко не все дети ползают. Крайние сроки освоения навыка ползать на четвереньках 12 месяцев.
По поводу скрещивания ножек нужен очный осмотр невролога для оценки мышечного тонуса.
Можете сами дома делать массаж и гимнастику ежедневно, занимайтесь на фитболе.
Принятый ответ
Клиент
Алина, на первом узи киста была 3,6, а на втором уже 4,2. То что она увеличилась в размерах,это не страшно?
Невролог
Это не страшно, всё равно размер маленький.
Клиент
Алина, спасибо вам огромное
Невролог
Не за что, здоровья Вам и ребёнку!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Лия! Что говорит невролог, ортопед по поводу скрещивания ножек? Да, надо исключать гипертонус мышц. На НСГ есть изменения, не смертельные, но могут доставить неприятности, тем более, если наблюдается отрицательная динамика. Роды были самостоятельные или кесарево? Обвитие пуповиной было?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, роды самостоятельные, однократно обвитие было. У ортопеда были в 4 месяца, все нормально было. У невролога крайний раз были в 3 месяца как раз с результатами узи, скрещивания ножек не было тогда.
Невролог, Детский невролог
Я советую сделать УЗИ шейного отдела позвоночника, там может быть причина. И необходимо медикаментозное лечение.
Клиент
Надежда, мед. лечение для сокращения расширения? Вы имеете ввиду что-то с позвонками может быть после обвития?
Невролог, Детский невролог
при патологии шейного отдела может нарушаться венозный отток, а лишний ликвор сбрасывается как раз в венозную систему. Это одна из причин умеренного расширения.
Клиент
Надежда, поняла. Спасибо вам большое
Детский невролог, Педиатр
Здравствуйте!
По вашему описанию ребенок развивается соответственно возрасту. По поводу скрещенных ножек - надо смотреть ребенка очно, оценить мышечный тонус, рефлексы, опору. Также надо оценить прирост окружности головы.
По УЗИ мозга - вижу в динамике увеличение наружных ликворных пространств и кисты. Контрольное УЗИ сделайте через 2 месяца. На данном этапе, когда ребенок хорошо развивается, жалоб, указывающих на гипертензионный синдром, нет, то дегидратационное лечение не требуется.
Пока тактика - наблюдение.
Принятый ответ
Невролог
посетите невролога , по описанию нсг риска по тонусным нарушениям не должно быть(поэтому необходим осмотр очно учитывая на перекрест ножек с ваших слов) , так же моторные навыки соответствуют норме.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу вылечить сыпь у ребенка
14 августа 2021
Алина
Вопрос закрыт
Окклюзирующий тромбоз и эторикоксиб
24 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Укус мошки
6 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Красные икры ног
9 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Детский невролог
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар