Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день. Прошу разъяснить мне что со мной происходит. В октябре переболела ковидом, после ковида 2 месяца был тремор в руках и ногах, после прошёл. И случайно заметила что пульс в покое изначально был около 120, сейчас спустя 3 месяца опустился до 90. Врач назначил анализы и узи, по результатам: АТ-ТГ 1,47 отклонений нет Т3 - 5,97 ( в норме до 3,71) ТТГ - 0,01 ( в норме от 0,35) Т4 - 1,52 ( в норме до 1,48) НЖСС, трансферрин, железо, ферритин в норме. Витамин Д 25 ( в норме от 30) ОАК в норме. УЗИ щитовидки: Щитовидная железа: Размеры правой доли: 24,3х26,5х47,3 мм Объём правой доли щитовидной железы (см3): 14,5 Размеры перешейка: справа - до 4,5 мм, слева - до 1,0 мм Размеры левой доли: 9,7х6,3х11,5 мм Объём левой доли щитовидной железы (см3): 0,3 Общий объем железы (см3): 14,8 Контуры: ровные, четкие Сосудистый рисунок при ЦДК: пылающая железа Структура паренхимы: диффузно неоднородная Эхогенность: смешанная Узлы: В правой доле: определяются множественные узловые образования: максимальными размерами гипоэхогенное образование 5,4х4,9х6,2 мм, пониженной эхогенности 4,8х6,3х9,7 мм, с ровными четкими контурами, при ЦДК с перинодулярным кровотоком. и Более мелкие гипоэхогенные образования, с четкими и ровными контурами, размерами до 2,6 мм, при ЦДК аваскулярные Лимфатические узлы: не визуализируются В проекции паращитовидных желез: образования не визуализируются Заключение: УЗ-признаки множественных узловых образование правой доли щитовидной железы. Аплазия (?) левой доли щитовидной железы. Рекомендовано: консультация эндокринолога, КТ щитовидной железы Данные ультразвукового исследования:: не являются клиническим диагнозом, требуют консультации профильного специалиста Прошу помочь определиться, начинать паниковать или рано.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброй ночи . Судя по анализам и клиническим проявлениям можно предположить тиреотоксикоз (гипертиреоз) — состояние избытка гормонов щитовидной железы (Т4, Т3) и в ответ на это — понижение уровня тиреотропного гормона (ТТГ).К такому состоянию приводит сильный стресс ,изнуряющие диеты и тд.В вашем случае-стресс скорее всего причина. По поводу УЗИ щитовидной железы:узловой зоб,узлы описаны не критичные,насчёт левой доли это конечно доктор скорее аплазию написал под большим вопросом,так как скорее гипоплазия ,но никак не аплазия.И то возможно для вас это нормальный объём доли,все зависит от роста и веса ,какой у вас ?
Узлы небольшие ,КТ я бы пока не стала делать ,тут даже биопсию не рекомендовано ,амеры узлов дают нам право наблюдать в динамике .
Принятый ответ
До достижения норм показателей гормонов следует ограничить физическую нагрузку и поступление йодсодержащих препаратов, отказаться от курения. Необходим приём тиростатиков,но до этого обязательно сдать развёрнутую гемограмму с подсчётом процентного содержания 5 типов лейкоцитов, а также печёночного профиля, включая билирубин и трансаминазы.и потом если все отлично по анализам врач подберёт вам минимальную начальную дозировку препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас повышена функция щитовидной железы. Это может быть болезнь Грейвса или тиреоидит. Для диагностики нужно сдать кровь на АТрТТГ (антитела к тиреотропному гормону). Если они более чем 2,0, это болезнь Грейвса и нужно лечение тирозолом не менее 1.5 лет. если антитела отрицательные, то это тиреоидит. Сейчас нужно принимать бетаблокеры - конкор или бисопролол для снижения пульса. Узелки мелкие, по их поводу только сдать кровь на кальцитонин и наблюдать по УЗИ. Ферритин какая цифра?
КТ не нужно, оно ничего не даст, лучше сделать Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас манифестный тиреотоксикоз. Для уточнения причины данного состояния вам необходимо пройти дообследование. КТ щитовидной железы в этом случае не требуется. Это бессмысленно. Вам необходимо сдать антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса-Базедова. Если они будут отрицательны, то необходимо будет сделать сцинтиграфию щитовидной железы, возможно у вас развился тиреоидит на фоне ковида. Страшного в этом ничего нет. Но необходимо точно знать в чем причина. Если вас беспокоит сердцебиение, то временно можете принимать Анаприлин 40 мг 2-3 раза в день под контролем пульса.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас манифестный тиреотоксикоз. Необходимо сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, антитела к ТПО для выяснения причины снижения ттг. Принимайте аквадетрим 7000 ме 14 капель в день 1 месяц затем 2000 ме 4 капли в день длительно контроль витамина д через 2 месяца. Ферритин какой?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам гормонального исследования у Вас тиреотоксикоз. Данное состояние может быть на фоне АИТ или на фоне болезни Грейвса. Для уточнения диагноза необходимо сдать кровь на АТ к рецепторам ТТГ. Если АТ будут выше 2, то необходимо будет лечение препаратом тирозол. Лечение длительное, не менее 12-18 месяцев постоянного приёма тирозола. Если АТ будут в норме, то лечение не потребуется, гормоны восстановятся самостоятельно. КТ проводить не нужно
Здравствуйте! Для исключения болезни Грейаса Вам необходимо сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ. В любом случае необходим приём тиреостатиков для нормализации функции щитовидной железы. И обязательно принимайте бетаблокаторы для нормализации пульса. По поводу узи щитовидной железы: узлы необходимо наблюдать, пункция не показана, размер узлов маленький. С уважением, А. С. Иванникова.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20211 ответ
- 29 Октября 202116 ответов