Копрограмма и дерматит. — вопрос №748700

Question

Копрограмма и дерматит. — вопрос №748700

Екатерина, Санкт-Петербург

349 просмотров

24 января 2022

Здравствуйте! Ребенку почти 6 месяцев, полностью на ГВ, прикорм еще не вводили. Лечим инфекционный дерматит(пока безуспешно). Сдали кал на копрограмму, углеводы, флору, из всех анализов готова копрограмма. В кале лейкоциты и эритроциты. Кал желтый, с вкраплениями молока, без прожилок крови, кашеобразный. Ребенка ничего не беспокоит.
В моем рационе имеются молочные продукты.
Дерматит пролечивали банеоцином, почти прошел, но прекратив мазать антибакт. мазью, снова начал проявляться. Есть ли вероятность, что лейкоциты в кале и инфекц дерматит - это одна и та же проблема, на пример инфекция? Или это разного рода ситуации?

Вопрос закрыт

молока

кале

пример инфекции

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 24 января 2022

Клиент

Алина, Просто антибактериальную мазь назначил дерматолог и после нее прошли очаги, осталоссь красное пятно, которое я смазывала эмолентами, но через некоторое время, очаги снова появились и после одного приминения банеоцина, снова ушли. Предполагаю, что инфекция на этих учатках, все-же имеется.

Пожаловаться

Екатерина, 24 января 2022

Клиент

Алина, при АБКМ изменяются ли эозинофилы в крови?

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 24 января 2022

Педиатр

Екатерина, возможно просто к аллергии на коже могла присоединиться инфекция и поэтому антибактериальная мазь сработала и уменьшила сами покраснения

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 24 января 2022

Педиатр

Екатерина, да эозинофилы крови как раз указывают на аллергию

Пожаловаться

Екатерина, 24 января 2022

Клиент

Алина, эозинофилы в норме, сдавали кровь совсем недавно.
Ведь аторичную инфекцию нужно чем-то лечить, она наверно не пройдет от того, что я перестану кушать молочное.

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 24 января 2022

Педиатр

Екатерина, если вы уберите из рациона все молочные продукты, то высыпания просто не будут появляться на коже и соответственно к ним не будет присоединяться вторичная инфекция

Пожаловаться

Екатерина, 24 января 2022

Клиент

Алина, а то, что уже инфицировано, что с этим делать?

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 24 января 2022

Педиатр

Екатерина, пока можно продолжить на них наносить банеоцин мазь и начать соблюдать диету

Пожаловаться

Екатерина, 24 января 2022

Клиент

Алина, спасибо! Еще такой вопрос, наша ситуация не является противопоказанием к прививке пентаксим? Зсписаны на завтра.

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 24 января 2022

Педиатр

Екатерина, нет, это не является противопоказанием к вакцинации. Прививки делать можно

Пожаловаться

Екатерина, 24 января 2022

Клиент

Анастасия, Антибактериальную мазь назначил дерматолог и после нее прошли очаги, осталось красное пятно, которое я смазывала эмолентами, но через некоторое время, очаги снова появились и после одного приминения банеоцина, снова ушли. Предполагаю, что инфекция на этих учатках, все-же имеется. Использовала еще avene cicalfate, после банеоцина, он тоже очень помог убрать красноту, но потом снова всё вернулось. Пятна эти давно, уже месяца 1,5, то лучше, то хуже.

Пожаловаться

Екатерина, 24 января 2022

Клиент

Анастасия, при АБКМ изменяются ли эозинофилы в крови?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 24 января 2022

Педиатр

Екатерина, нет ,не всегда, все зависит от разницы иммунного ответа .
Банеоцин мог помочь в связи с тем ,что легко присоединяется вторичная инфекция и возникает воспаление .
Как один из вариантов убрать молочку и оценить ,как организм поведёт . Является ли молочная продукция триггером или все таки это изолированное поражение кожи и тогда уже искать далее причину.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ректороманоскопия

3 ответа

28 марта 2022

Елена, Канск

Вопрос закрыт

Ежик пищит при испражнении

2 ответа

6 октября 2022

Лена

Вопрос закрыт

Кровь в Кале ?

7 ответов

25 июня 2023

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли раньше , чем через 2 недели дать ребёнку 1год2 мес препарат Пирантел или Немозол?

4 ответа

6 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Тёмные вкрапления в кале

5 ответов

13 сентября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никонова Валерия Сергеевна, 24 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-24T02:00:58+03:00

Здравствуйте. Нет, это не связано между собой. Лейкоциты могут говорить о воспалительном заболевании кишечника, об аллергическом компоненте (аллергии на белок коровьего молока, ферментной недостаточности, лактазной. Может немного мочи попало. Может недомылист накануне
Причин много, но для начала попробуйте ещё раз пересдать кал. Эритроциты говорят, что в кале была кровь, но возможно она попала вследствии травматизации прямой кишки (например малыш тужился, лопнул сосудик или анальная трещина появилась)

Пичуева Алина Александровна, 24 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-24T03:29:30+03:00

Екатерина, здравствуйте
По копрограмме есть воспалительные изменения в слизистой оболочке толстого кишечника (значительно повышено число лейкоцитов, присутствуют эритроциты). На проявления лактазной недостаточности описываемый вами стул (при лактазной недостаточности он жидкий с кислым резким запахом, ярко- жёлтого цвета) и по копрограмме (нормальная реакция стула, нет кислого запаха) это не похоже.
Кал на дисбактериоз по современным рекомендациям является крайне неинформативным анализом. Микрофлора кишечника у каждого человека своя и может меняться ежедневно. Поэтому если сейчас вы сдали и там покажет содержание одних бактерий, то через час будут абсолютно другие и лечения это не требует.
Я больше склоняюсь к тому, что воспалительные изменения со стороны кишечника и проявления на коже связаны с аллергией на белок коровьего молока. Она проходит у большинства деток к году, у кого-то раньше и это связано с незрелостью иммунной системы. Появиться она может также в любое время (не обязательно сразу после рождения), это связано с тем, что аллерген постоянно действует на организм и в вашем случае вначале появились кожные проявления, а сейчас и воспалительные изменения в кишечнике.
Диагностировать её можно только путем изменения питания мамы, т.к вы на грудном вскармливании. Из вашего рациона необходимо исключить все продукты, которые содержат молоко и молочные следы: масло, творог, сыр, кисломолочные продукты, говядину, продукты, в составе которых также имеются эти компоненты, где есть даже следовые количества молока.
При соблюдении этих правил проявления должны уйти в течении одного месяца.
Кожа также сейчас требует особого ухода. Необходимо использовать специальные эмоленты для увлажнения- эмолиум, липобейз, мустела. Они разные, но с одинаковым действием. Применять их следует 2 раза в день.
Купать малыша лучше тоже с использованием специальных эмульсий для купания (эмолиум, липобейз)
Дома лучше если влажность воздуха будет не менее 60%, чтобы кожа не пересыхала (это важно особенно в период отопительного сезона)
После купания осторожно промакиваем кожу полотенцем (чтобы не травмировать) и наносим эмоленты.
На покрасневшие участки необходимо наносить крем элидел 1 раз в день до 3 недель (это негормональное противовоспалительное средство). Антибактериальные мази не совсем правильное решение в данном случае

Accepted Answer · 2022-01-24T05:53:25+03:00

Здравствуйте. В кишечнике да , есть воспаление. И лейкоциты, и эритроциты. Т.к есть эритроциты, то с большей долей вероятности можем предложить, что это следствие воздействия аллергена на слизистую кишечника, в данном возрасте явным аллергеном является белок коровьего молока. И чтобы понять на сколько это так ,маме нужно сесть на диету,ограничить / убрать молочные продукты, говядину, сою из своего рациона. Жёстко на 14( как минимум дней) оцениваем вообще эффективность через месяц данной диеты.
Так как однозначного анализа нет на выявление АБКМ , ставится диагноз исходя из клинических проявлений и косвенно копрограмма

Дерматит мы можем расценивать ,как самостоятельную болезнь кожи,так и как проявлением опять таки реакции на белок , поэтому и в этом случае при диете станет понятнее взаимосвязаны или нет данные факты.
Но уходовую терапию собдюдаем : использовать эмоленты на постоянной основе (липобейз,мустела, топикрем ) они будут помогать коже,предотвращать потерю влаги с поверхности. Создавать защитную плёнку. Использовать нужно ежедневно, особенно после ванны,когда кода малыша распаренная .

Вообще давно появились данные элементы? И кроме банеоцина что то использовали?