Здравствуйте,подскажите пожалуйста у меня в 2017 году была лапароскопия по удалению эндометриодной кисты 8 см. Тогда я не планировала беременность,принимала 15 мес визанну. Наблюдалась.все было хорошо.мы с мужем пытались,но беременность не наступала 5 мес. Полгода назад я пришла на узи и у меня увидели небольшие кисты по 3 см,сказали планируйте беременность,делайте,и вот вчера я пошла снова и сказали что уже 4 эндометриодные кисты и они быстро разрослись,по 6и 4 см каждая. Говорят делать лапароскопия а после только эко. Так как нет гарантии что снова кисты не вернутся. Скажите пожалуйста мы можем с мужем попробовать после лапароскопии самостоятельно обойтись без эко или есть риск что придётся идти на операцию повторно и я вобще не смогу забеременеть
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если ткань яичника максимально сохранят, то у Вас абсолютно все шансы на естественное зачатие. Необходимо будет следить за циклом ( овуляцией), Сдать амг ( покажет овариальный резерв). Если это все будет в норме, то можно спокойно планировать будет.
Светлана, а через какое время после операции это можно делать? Сейчас до лапароскопии мне назначили дюфастон,сказали пить его так как будут готовить к эко. Я спросила могу ли я хотя бы пару месяцев попробовать сама,а не с помощью эко,на что ответ,что нет гарантии что снова не образуются такие большие кисты и не нужно терять время. Дюфастон мне действительно нужно пить?даже если я не хочу эко?
Дюфастон никак не повлияет на эти кисты, да и если будет лапароскопия - то нет смысла в его приёме, он не влияет на овариальный резерв яичников Поэтому не совсем понятно с какой целью назначили
Здравствуйте. Не переживайте, самостоятельная беременность абсолютно возможна. Причем наиболее вероятно её наступления в первые 6 месяцев после операции. В этот период яичники наиболее активны
Также начните прием витаминов: Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом
- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.
- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Кристина, здравствуйте! Да, конечно Вы можете попробовать и самостоятельно беременнеть. Но тут будет два Но. Во-первых повторная резекция яичника - это ущерб овариальному резерву и всегда, нужно понимать какой уровень АМГ у Вас на данный момент, и сколько видят фолликулов в яичниках (что сейчас будет не просто оценить на фоне наличия кист). Во-вторых рецидив кист сейчас возник, не исключено, что он возникнет повторно. И если они будут крупными, придётся идти на ещё одну операцию с ещё большим снижением резерва. Это все будет уменьшать шансы и в ЭКО. Сразу после операции почва для наступления беременности будет гораздо лучше, чем сейчас. Уберут кисты, уберут очаги эндометриоза в малом тазу, то есть уже не будет того выраженного хронического воспаления, негативно влияющего на зачатие. Конечно в этот период есть вероятность, что Вы забеременеете сразу. Но как минимум соберите и подайте уже на этот момент документы на ЭКО
Кристина, уровень был хороший, но после операции он будет меньше, к сожалению это неизбежно. Это правильно как раз по той причине, что фон будет хороший для наступления Беременности сразу после операции. Почему эко рекомендуют уже через 6 месяцев неудачного планирования при наличии эндометриоза - потому что само его наличие сказывается негативно на впроятности зачатия. Перистальтика труб страдает, качество клеточек, а в ЭКО, тем более сразу после хирургического лечения шансы на беременность скорую будут максимальные - скорее станете мамой и про все это забудете! Опять же, сейчас было 2.5 - Вы проходите по квоте на эко. Какой АМГ будет после операции, не известно. Будет менее 1.2 - возьмут уже только платно. Поэтому взвесьте все хорошо, решение в любом случае будет за Вами
Добрый день, Кристина! При таких размерах эндометриоидных кист надо делать лапароскопию. Второй яичник нормальный. После операции можно пробовать беременеть и если в течение года беременность не наступит, то делать эко. И желательно не откладывать, так как существует вероятность развития эндометриоза и на другом яичнике.
Второй вариант, после операции, сделать эко с криоконсервацией и затем пробовать беременеть и если не получится тогда уже сделать подсадку. Сейчас процедуру эко можно тоже обсуждать с репродуктологом, но размер кисты большой - до 6 см. Обычно эко делают , если размер кисты не превышает 4 см.
Прием дюфастона в принципе при данной ситуации не зависит от времени операции. Его при эндометриозе можно принимать и до операции и после. Сейчас основной вопрос не сам прием дюфастона. А когда делать эко: до или после операции. Вам лучше выбрать центр эко , где планируете делать это процедуру и непосредственно с репродуктологом решать: возьмут они Вас на ЭКО с данной кистой или скажут все таки делать лапароскопию. Так как мнения у разных врачей могут быть разные в данной ситуации.
Добрый день! Существует такое понятие как эндометриоз-ассоциированное бесплодие. Способность к зачатию при эндометриозе значительно снижается. Учитывая операцию в анамнезе, появление и рост новых эндометриоидных кист, рекомендую пока не делать лапароскопию, а решить вопрос о криоконсервировании яйцеклеток. Согласно современным установкам операция при эндометриозе должна быть сделана единожды в жизни - повторные операции - это минус тем кто Вас лечит. Каждая операция уносит овариальный запас и приближает к Вам старость. Пока Вы молодые и яйцеклетки не накопили всего вредного - подумайте о криоконсервации. НА данном этапе, учитывая репродуктивные планы с целью подавления очагов активности эндометриоза необходимо принимать дюфастон по 10 мг 3 рд с 5 по 25 день МЦ, возможно кисты даже немного уменьшатся. Про активность эндометриоза можно судить по уровню маркера СА 125 в крови. Нужно помнить, что эндометриоз - это гормонозависимое, воспалительно-опосредованное заболевание, т.е. в лечении стоит использовать и противовоспалительные методы, а не только гормоны. При эндометриозе разрешены магнитотерапия, импульсные токи низкой частоты.
Я рекомендую не делать лапароскопию НА ДАННОМ ЭТАПЕ. Нужно провести сначала криоконсервацию яйцеклеток. Это проводится репродуктологами, либо в естественном цикле производится забор яйцеклетки каждый месяц, либо проводится стимуляция овуляции и забор в одном цикле всех достигших зрелости яйцеклеток. После криоконсервации можно заниматься лапароскопией. ТАк Вы сохраните свой генетический материал и не будет рисков дальнейшей донации чужих клеток.
Чушь, смените тогда врача. Это единственный шанс избежать рисков донорских яйцеклеток. Вы не первая девушка в моей практике, которая имеет такие проблемы и, поверьте, никто таким пациенткам не отказал в криоконсервации перед лапароскопией.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
