Консультация педиатра /

Высокий ФСГ у девочки. Это опухоль? — вопрос №753523

5859 просмотров

Добрый день.
Девочка 6 лет и 4 месяца, высокая (примерно 130 см). Стали расти грудные железы. Детский гинеколог направил на анализы, сегодня пришля результаты. ФСГ 6,02, а должно быть меньше 4,62.
В сети написано практически везде, что так бывает при опухолях - мозга или надпочечников...
Бывают ли другие причины? Ребенок очень любит курицу, может быть это из-за магазинной курицы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. УЗИ органов малого таза делали?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, узи еще нет, анализы да, я прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Повышение изолированное ни о чем не говорит. ФСГ и ЛГ выбрасываются в кровь одновременно, но ФСГ циркулирует дольше
1. Надо сдать ФСГ повторно - однократное выявление может быть случайностью
2. Надо сделать УЗИ органов малого таза
Клиент
Валерия, спасибо, завтра сделаем.
Клиент
Валерия, сегодня сделали узи малого таза и рентген кистей с определением роста. Все в норме, кисти ровно по возрасту, в малом тазу все ок, но начали работать яичники.
Что делать дальше с фсг? Пересдать еще не успели. Если будет при пересдаче то же значение, тогда как действовать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Успокоиться и пересдать ещё раз
А сколько весит девочка?
Клиент
Валерия, 26 кг.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы с супругом высокие? Девочка спортом занимается?
Клиент
Валерия, Да, мы высокие - 176 и 180 см. Спортом не занимается (увлечена рисованием), но очень активная в целом.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Честно говоря, у меня впечатление, что это случайность: во первых, это разовое выявление. Во-вторых только одного гормона и незначительно, в-третьих, совпадает со временем ростового скачка. Я бы рекомендовала просто пересдать анализ
Клиент
Валерия, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здоровья вам и вашей дочке ?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Повышение незначимое. Курица не при чем. Опухоли тоже не при чем.
если подозревают преждевременное развитие, то главное - не гормоны, а центильный график роста и рентген кистей рук с определением костного возраста. Обследование проводят только при увеличении костного возраста более чем паспортного более чем на 2 года.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, но ведь повышение на 25%... Я очень переживаю. 25% - это приемлемо?
Эндокринолог, Сомнолог
Гормоны - не математика, в процентах не выражаются. Есть определенные ритмы их секреции, зависимость от секреции других гормонов.
Проба с буселерином проводится только по строгим показаниям. Как я писала уже, нужно оценить рост ребенка в динамике и сделать рентген кистей рук с оценкой костного возраста. Никто не будет делать эту пробу только из-за повышенного ФСГ.
Клиент
Наталия, сегодня сделали узи малого таза и рентген кистей с определением роста. Все в норме, кисти ровно по возрасту, в малом тазу все ок, но начали работать яичники.
Что делать дальше с фсг?
Эндокринолог, Сомнолог
Контроль ФСГ через 6 месяцев. Изолированное телархе только наблюдаетесь, ничего страшного нет. Раз костный возраст соответствует паспортному, преждевременного развития нет, а значит и опухоли тоже нет.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте! У девочки можно предположить преждевременное половое развитие по типу изолированного телархе (увеличение молочных желез). Чтобы установить диагноз и определить причину (это дисфункция гипофиза или гонад) необходимо девочку дообследовать. Провести пробу с гонадотропин-рилизинг гормоном, узи органов малого таза, сделать рентгенограмму кистей для оценкт костного возраста.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо! А как провести пробу с гонадотропин-рилизинг гормоном? Это анализ крови?
Педиатр, Эндокринолог
Да, берется кровь на фсг и лг, затем интраназиально вводится препарат бусерелин, а затем через 1 час и через 4 часа вновь определяют уровень фсг и и лг. Обычно пробу проводят в стационаре, но возможно у вас в Москве это можно сделать амбулаторно. Но! Сначала необходимо уточнить действительно ли это преждевременное половое развитие. Для этого проводится оценка скорости роста (да, рост у девочки высокий, но может быть прибавка была в норме), костного возраста (рентген кистей рук). Если диагноз подтверждается, тогда проводится данная проба и далее в зависимости от результата ребенок дообследуется (мрт гипофиза или узи органов малого таза). Если нет возможности проконсультироваться очно у эндокринолога по месту жительства, можно обратиться в эндокринный научный центр за консультацией.
Клиент
Анна, огромное спасибо!
Педиатр, Эндокринолог
Будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анна.
Об опухолях пока говорить нет оснований
Повышение ФСГ не значительно
Если нет волос в лобковой области, в подмышечных впадинах, нет менструаций - то это неполная форма преждевременного созревания -изолированное телархе - самая благоприятная и практически безобидная
По гормонам - у Вас все неплохо
ФСГ по одной сдаче - не оцивается никогда, однозначно. В преждевременном половом развитие большую роль играет ЛГ - а он в норме
Сейчас нужно сделать
1. Рентгенографию костей кисти - если костный возраст соответствует биологическому или не превышает разницу до 2 лет - то достаточно только наблюдения.
2. Сделать УЗИ малого таза - посмотреть нет ли кисты яичника, которая может продуцировать гормоны и вызывать рост молочных желез
Для пробы показаний на данный момент нет
Принятый ответ
Клиент
Адэль, сегодня сделали узи малого таза и рентген кистей с определением роста. Все в норме, кисти ровно по возрасту, в малом тазу все ок, но начали работать яичники.
Что делать дальше с фсг?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ничего делать с ФСГ не нужно
Если костный возраст соответсвует биологическому возрасту - необходимо только наблюдение
Такое состояние называется изолированное телархе - и лечение его не требуется
Рекомендации:
1. Сбалансированное питание. Ограничить пряную, острую пищу, мясо бройлерной птицы, кроликов, индюшек, молока).
2. Питьевой режим 30 мл чистой воды на килограмм веса в сутки.
3. Профилактический прием витамина Д 1500МЕ (Детримакс 3капли или Аквадетрим 3 капли) утром во время завтрака. Больше прогулок на свежем воздухе.
4. Ограничить времяпрепровождение за гаджетами, сон не позднее 21-22:00. Полноценный режим сна и отдыха.
Оценка полового и физического развития - 1 раз в 6 месяцев, рентген кисти - 1 раз в год
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен 17-ОН у девочки 11 лет и понижен ЛГ
8 марта 2023
Катерина
Вопрос закрыт
Ребенок 3 года стал какать в штаны
4 апреля 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Ребенок беспокойно спит
16 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Болячка на голове у ребенка
22 января 2024
Евгения, Муром
Вопрос закрыт
Оак и анализ на свертываемость
3 августа 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Капилляроскопия
18 февраля
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...