Что вас беспокоит?
Высокий ФСГ у девочки. Это опухоль?
Добрый день. Девочка 6 лет и 4 месяца, высокая (примерно 130 см). Стали расти грудные железы. Детский гинеколог направил на анализы, сегодня пришля результаты. ФСГ 6,02, а должно быть меньше 4,62. В сети написано практически везде, что так бывает при опухолях - мозга или надпочечников... Бывают ли другие причины? Ребенок очень любит курицу, может быть это из-за магазинной курицы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. УЗИ органов малого таза делали?
Валерия, узи еще нет, анализы да, я прикрепила.
Повышение изолированное ни о чем не говорит. ФСГ и ЛГ выбрасываются в кровь одновременно, но ФСГ циркулирует дольше
1. Надо сдать ФСГ повторно - однократное выявление может быть случайностью
2. Надо сделать УЗИ органов малого таза
Валерия, спасибо, завтра сделаем.
Валерия, сегодня сделали узи малого таза и рентген кистей с определением роста. Все в норме, кисти ровно по возрасту, в малом тазу все ок, но начали работать яичники.
Что делать дальше с фсг? Пересдать еще не успели. Если будет при пересдаче то же значение, тогда как действовать?
Успокоиться и пересдать ещё раз
А сколько весит девочка?
Валерия, 26 кг.
Вы с супругом высокие? Девочка спортом занимается?
Валерия, Да, мы высокие - 176 и 180 см. Спортом не занимается (увлечена рисованием), но очень активная в целом.
Честно говоря, у меня впечатление, что это случайность: во первых, это разовое выявление. Во-вторых только одного гормона и незначительно, в-третьих, совпадает со временем ростового скачка. Я бы рекомендовала просто пересдать анализ
Валерия, спасибо большое!
Здоровья вам и вашей дочке ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение незначимое. Курица не при чем. Опухоли тоже не при чем.
если подозревают преждевременное развитие, то главное - не гормоны, а центильный график роста и рентген кистей рук с определением костного возраста. Обследование проводят только при увеличении костного возраста более чем паспортного более чем на 2 года.
Наталия, но ведь повышение на 25%... Я очень переживаю. 25% - это приемлемо?
Гормоны - не математика, в процентах не выражаются. Есть определенные ритмы их секреции, зависимость от секреции других гормонов.
Проба с буселерином проводится только по строгим показаниям. Как я писала уже, нужно оценить рост ребенка в динамике и сделать рентген кистей рук с оценкой костного возраста. Никто не будет делать эту пробу только из-за повышенного ФСГ.
Наталия, сегодня сделали узи малого таза и рентген кистей с определением роста. Все в норме, кисти ровно по возрасту, в малом тазу все ок, но начали работать яичники.
Что делать дальше с фсг?
Контроль ФСГ через 6 месяцев. Изолированное телархе только наблюдаетесь, ничего страшного нет. Раз костный возраст соответствует паспортному, преждевременного развития нет, а значит и опухоли тоже нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! У девочки можно предположить преждевременное половое развитие по типу изолированного телархе (увеличение молочных желез). Чтобы установить диагноз и определить причину (это дисфункция гипофиза или гонад) необходимо девочку дообследовать. Провести пробу с гонадотропин-рилизинг гормоном, узи органов малого таза, сделать рентгенограмму кистей для оценкт костного возраста.
Анна, спасибо! А как провести пробу с гонадотропин-рилизинг гормоном? Это анализ крови?
Да, берется кровь на фсг и лг, затем интраназиально вводится препарат бусерелин, а затем через 1 час и через 4 часа вновь определяют уровень фсг и и лг. Обычно пробу проводят в стационаре, но возможно у вас в Москве это можно сделать амбулаторно. Но! Сначала необходимо уточнить действительно ли это преждевременное половое развитие. Для этого проводится оценка скорости роста (да, рост у девочки высокий, но может быть прибавка была в норме), костного возраста (рентген кистей рук). Если диагноз подтверждается, тогда проводится данная проба и далее в зависимости от результата ребенок дообследуется (мрт гипофиза или узи органов малого таза). Если нет возможности проконсультироваться очно у эндокринолога по месту жительства, можно обратиться в эндокринный научный центр за консультацией.
Анна, огромное спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Об опухолях пока говорить нет оснований
Повышение ФСГ не значительно
Если нет волос в лобковой области, в подмышечных впадинах, нет менструаций - то это неполная форма преждевременного созревания -изолированное телархе - самая благоприятная и практически безобидная
По гормонам - у Вас все неплохо
ФСГ по одной сдаче - не оцивается никогда, однозначно. В преждевременном половом развитие большую роль играет ЛГ - а он в норме
Сейчас нужно сделать
1. Рентгенографию костей кисти - если костный возраст соответствует биологическому или не превышает разницу до 2 лет - то достаточно только наблюдения.
2. Сделать УЗИ малого таза - посмотреть нет ли кисты яичника, которая может продуцировать гормоны и вызывать рост молочных желез
Для пробы показаний на данный момент нет
Адэль, сегодня сделали узи малого таза и рентген кистей с определением роста. Все в норме, кисти ровно по возрасту, в малом тазу все ок, но начали работать яичники.
Что делать дальше с фсг?
Ничего делать с ФСГ не нужно
Если костный возраст соответсвует биологическому возрасту - необходимо только наблюдение
Такое состояние называется изолированное телархе - и лечение его не требуется
Рекомендации:
1. Сбалансированное питание. Ограничить пряную, острую пищу, мясо бройлерной птицы, кроликов, индюшек, молока).
2. Питьевой режим 30 мл чистой воды на килограмм веса в сутки.
3. Профилактический прием витамина Д 1500МЕ (Детримакс 3капли или Аквадетрим 3 капли) утром во время завтрака. Больше прогулок на свежем воздухе.
4. Ограничить времяпрепровождение за гаджетами, сон не позднее 21-22:00. Полноценный режим сна и отдыха.
Оценка полового и физического развития - 1 раз в 6 месяцев, рентген кисти - 1 раз в год
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20191 ответ
- 13 Декабря 20192 ответа