Что вас беспокоит?
Перелом плечевой кости
Добрый день! Подскажите пожалуйста , что делать. В конце декабря получил закрытый перелом левой плечевой кости со смещением и осколками. На следующий день выполнен интрамедуллярный остеосинтез. Спустя 2 недели сняли швы у травмпункте. Спустя 4 недели сделали снимок контрольный. На снимке не обнаружено следов консолидации, по словам травматолога из травмпункта. На мой личный взгляд, он как будто копия снимка после операции, нет отличий вообще. Несмотря на это велено разрабатывать руку, включая плечевой сустав. Локтевой я стараюсь разработать, плечевой боюсь, тк перелом прям под ним и при попытке поднять руку появляются ощущения нестабильности в месте перелома. Вопросы: 1. нормально ли , что спустя 4 недели вовсе нет следов консолидации? Вообще никаких изменений. 2. Можно ли разрабатывать руку несмотря на отсутствие консолидации ? Задать эти вопросы хирургу , который проводил операцию, не представляется возможным. В выписке написано иммобилизация 3 недели. Основываясь на этом, была дана задача разрабатывать.
Принятый ответ
Прикрепите к вопросу снимки после операции и последние.
Нужно понимать, что там происходит, оценить вид и степень перелома, металлоостеосинтез...
Без снимков - это не серьезно.
Константин, добрый день!! Загрузил 3 фотографии , первая с дня операции, две другие спустя 4 недели.
1. нормально ли , что спустя 4 недели вовсе нет следов консолидации? Следы - это на снегу.
На снимках все стоит, как нужно. МОС состоятелен.
Через месяц плечевая кость не срастается.
Все идет так, как должно идти. Быстрее не бывает.
В Ващем случае сращение перелома займет примерно 2,5-3 мес. Металл удалять через год.
2. Можно ли разрабатывать руку несмотря на отсутствие консолидации ?
Можно, если осторожно. Руку носить на косыночной повязке. Ходить на магнитотерапию и ЛФК с разработкой.
Все делать постепенно и осторожно, не спешить!
Константин, спасибо за быстрый ответ!!
Возникло еще пара вопросов:
Попытался слегка разработать плечевой сустав , отогнать руку на 30 градусов в бок.
После этого нормально онемение в месте перелома? Это мышца ноет или всё-таки рано трогать тот сустав, во избежание смещения ? Ноющая слабая боль без рези. Меня просто в травмпункте напугали , что если не начать разрабатывать сейчас то потом не смогу восстановить полный объём движений.
И температура держится с момента операции до 37,5
Константин, и там , где онемение , мышцы плотнее на ощупь, чем не здоровой руке.
После этого нормально онемение в месте перелома?
Легкие болевые ощещения, онемение - могут быть.
Сильной боли допускать нельзя.
Если фиксация такая слабая, что Вы боитесь смещения, то кость не срастется все равно.
А если фиксация такая, какая должна быть, то разработка не навредит.
Разрабатывать осторожно и постепенно.
Принятый ответ
Прикрепите фото симка после операции и спустя 4 нед
Виталий, добрый день!! Загрузил 3 фотографии , первая с дня операции, две другие спустя 4 недели.
А куда делся дистальный (нижний) блокирующий винт?
Виталий, внизу был и есть один винт, после операции ничего не выкручивали. Он должен быть ?
Принятый ответ
Здравствуйте Прикрепите снимки , чтобы получить совет.
Виктор, добрый день!! Загрузил 3 фотографии , первая с дня операции, две другие спустя 4 недели.
Здравствуйте. Вам была сделана операция БИОС оскольчатого перелома в/3 плечевой кости. стояние отломков и осколков на Р- контроле хорошее На снимке консолидации не видно, но это не говорит что процесс консолидации не идет. Пока процес на стадии рубцовой спайки. Продолжайте принимать препараты кальция , я считаю вам их рекомендовали Продукты питания богатые кальцием и фосфором. Разработка локтевого сустава , но без фанатизма. Р- контроль через месяц.Иммобилизация- положение руки на косыночной повязке.
Принятый ответ
Здравствуйте. На снимках все нормально. Ждите сращения.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202210 ответов
- 30 Сентября 20223 ответа
- 14 Июня 20245 ответов
- 4 Июля 20243 ответа