Что вас беспокоит?
Какой выбрать метод лечения?
Пациент 25 лет, без вредных привычек, занятия спортом-любительский волейбол. Очень большие вены на ногах. Появилась боль в левой ноги. Результаты узи следующие:Глубокие вены-с обоих сторон глубокие вены не изменены. Общие бедренные, бедренные и глубокиебедренные, подколенные вены, задние и передние большеберцовые, малрберцовые, суральные вены не расширены, сжимаемы, полностьюпрокрашиваются в режиме прокрашиваются в режиме ЦДК, регистрируется фазный кровоток. При проведении дыхательных и компрессионных проб признаков недостаточности клапанов глубоких вен не выявлено. Подкожные вены-Справа-сафено-феморальное соустье несостоятельности, диаметр 7,7мм.Приустьевая зона 5,8 мм. Клапаны ствола большой подкожной вены не функционируют на всем протяжении. Диаметр БПВ в средней трети бедра 5,3 мм, в средней трети голени 4,8 мм. Саферно-поплитеальное соустье состоятельно. Клапаны ствола малой подкожной вены функционируют на всем протяжении. Несостоятельности клапанов притоков на бедре и голени диаметром 3мм. Слева-сафено-феморальное соустье несостоятельно, диаметр 8,8мм.Приустьевая зона 8,4 мм. Клапаны ствола большой подкожной вены не функционируют на бедре(диаметр 5,2 мм) и в н/3голени(диаметр 4 3мм).Вс/3 голени диаметр БПВ 3мм.Сафенр-поплиатеальное соустье не лоцируется. Клапаны ствола малой подкожной вены функционируют на всем протяжении. Несостоятельности клапанов притоков на бедре и голени диаметром 3-4,5мм.Диаметр перфорантной вены медиальной иуроноднойгруппы 3,2мм.Рекомендовано:1.ношение компресс трикотажа, 2 класс. 2.Эндовазальная лазерная коагуляция БПАправой и левой нижних конечностей. 3.Компрессионная склеротерапия вен на левой и правой нижних конечностях. 4.Детралекс курсами. Вопросы:1.Насколько остро стоит вопрос об оперативном вмешательстве? Ситуация критическая? Или можно подождать? Если не делать операцию-чем чревато? 2.Верные ли методы оперативного вмешательства рекомендованы? 3.Возможен ли рецидив после вмешательства?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если отвечать на ваши вопросы:
Соглашусь полностью с рекомендациями, особенно учитывая, что Вы молоды, то удаление лазером (ЭВЛК) хорошая операция в этом плане. Не требуется наркоз, после процедуры сразу можно ходить. Менее травматична и реабилитация быстрее происходит.
Это не критично, срочности в операции нет. Выполняется в плановом порядке.
Если не делать операцию?- Варикоз, если его не лечить, не профилактировать, он не стоит на месте, прогрессирует со временем, Вы не знаете чем он обернется Вам через лет 15-20( стойкие отеки, трофические нарушения в виде гиперпигментации кожи , язвы). Особенно если есть наследственная отягощенность, т.е варикоз у родственников.
От рецидивов не застрахован никто , ни при классическом способе , ни при мини-флебэктомии, ни лазером, 100%гарантии, что не будет рецидива Вам никто не даст. Здесь уже будет зависеть Ваше отношение к своему здоровью, образ жизни, работа и другие факторы.
Но лазер на данный момент является операцией выбора.
Прикрепите фото ног, пожалуйста, вид спереди и сзади.
Принятый ответ
Здраввтуйте. Стволы вен большие и рецидивы возможно, после лазерной коагуляции как ни крути я сторонник радикальной операции кроссэктомии и стриппинга когда целиком вену флэбэкстрактором удаляют и рецидивы исключены. так в целом лечение того стоит, тем более физ нагрузку на ноги даете, чревато все если не лечить это прогрессированием болезнь вплоть до тромбоза вен и язв. Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Ситуация не критичная. Оперативное лечение в плановом порядке.
2.Лечение Вам расписано абсолютно адекватное, эвлк-золотой стандарт лечения варикозной болезни ног. Считается наиболее эффективным и менее травматичным.
3. Рецидивы редко, но возможны.
Необходимо придерживаться рекомендаций после операции.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 202034 ответа
- 12 Апреля 202115 ответов
- 12 Июля 20226 ответов
- 4 Ноября 20239 ответов