Консультация нейрохирурга /

Грыжа шейного отдела — вопрос №756890

433 просмотра

После проведённого МРТ 1,5 месяца назад шейного отдела диагноз дорзальные грыжи диска С5/С6, С6/С7 справа. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Из жалоб - онемение части правой ладони (под мизинцем), иногда хрусты в шее при поворотах головы, периодическая головная боль (только с одной стороны, затылок справа)

Невролог назначил лечение, диклофенак, сирдалуд, мильгама. Было улучшение. Все симптомы практически прошли.
Два дня назад вернулось онемение и присоединилась периодическая головная боль (только с одной стороны, затылок справа)
Что это может быть, обострение? Травм не было, но была легкая простуда. Стоит ли делать повторное МРТ?
И делать ли Рентген контролируемую корешковую блокаду (бетаметазаном, бупивакаином). Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По МРТ нейрохирургической патологии нет. Да сеть грыжи, но они не большие, временами давать обострения болей в шее могут, онемения давать. Боли в затылке - не факт что идут из-за шеи. Повторять мрт не нужно. Простуда у Вас уже прошла, на данный момент признаков орви нет? давление в норме? Болевых ощущений в шее нет на данный момент?
Опишите как болит затылок - боль постоянная или как прострелы, как удар током которая то появляется то исчезает? От движений в шее боль зависит?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Благодарю за ответ! Да, простуда прошла, температуры не было, легкое недомогание в течении нескольких дней. Давление в норме.
Болевых ощущений в шее нет. Есть напряжение
небольшое в зоне трапециевидных мышц. Головная боль не очень сильная, скорее постоянная, без прострелов. При определённом наклоне/положении головы боль слабеет/исчезает. Периодический небольшой хруст в шее не уходит.
Стоит ли сделать дуплексное узи сосудов шеи?
Невролог
Можно для себя пройти, но показаний к дуплексу я не вижу.
Я бы даже больше сослалась что затылок болит от спазма трапециевидной мышцы. Эта мышца очень часто спазмируется и давать может отраженные боли. если бы голова болела из-за шеи то в самой шее в первую очередь были бы боли.
По поводу блокады я очень сомневаюсь, не уверена что проблема в грыжах.
Попробуйте массировать и растирать Долгит гелем или кремом, верхняя часть как раз к затылку подходит. Попейте Мидокалм 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
На массаж походить шейно-воротниковой зоны - релаксирующий.
В течение 5-7 дней попейте Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды.
Ложиться на аппликатор Кузнецова шеей и чуть ниже шеи на 15 минут 3 раза в день 2 недели.
Спать на ортопед подушке.
Гимнастику на шею по Шишонину регулярно, мягко, без резких движений.
Невролог
Здравствуйте.
Грыжи небольшие, необходимости в оперативном вмешательстве и повторном МРТ нет.
По МРТ нет сдавления нервных корешков. Не факт, что онемение в руке связано с шейным остеохондрозом. Я бы рекомендовала пройти ЭНМГ конечности для исключения повреждения периферических нервов, возможно идёт сдавление локтевого нерва на уровне кубитального канала.
Боль в затылочной области может быть связана с мышечным спазмом на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, стреляющая? В самом шейном отделе позвоночника боли беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Благодарю за ответ! Боль давящая поднимающаяся по задней части шеи до затылка, в самой шее болей нет, определенное напряжение в трапецевидной мышце справа. ЭНМГ конечности все нервы?
Невролог
Желательно все нервы посмотреть, но больше всего интересует локтевой.
Пока можно принимать НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
От онемения - нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц, келтикан 1 капсула 1 раз в день 20 дней.
Ложитесь шейным отделом на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Нейрохирург
Здравствуйте! По описанию мрт снимков и клинике операция не показана! Необходимо укрепить мышечный корсет позвоночника! Хруст который вы описываете указывает на не активный образ жизни, о слабости мышечного корсета! Поэтому с этой целью необходимо выполнять ЛФК всех отделов позвоночника!
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый день! По МРТ грыжи небольшие, оперативного лечения не требуют. Ввиду того что компрессии корешков по МРТ нет, большой необходимости в данной блокаде я не вижу. Пройдите лечение, рекомендованное коллегами выше.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос эндокринологу.
29 мая 2022
Рамина
Вопрос закрыт
Диклофенак ранняя беременность
1 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав Юрьевич Свиридов
13 отзывов
Нейрохирург
2015-2021 государственное
Опыт работы: 5 лет
Руслан Михайлович Панкратьев
9 отзывов
Нейрохирург
2013-2021, ФГБОУ ВО БГМУ
Опыт работы: 5 лет
Азамат Аскерович Бер
41 отзыв
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
38 отзывов
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Выносливо ответил на все мои вопросы Консультация была максимально полезная и приятная Отличный...
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Внимательный врач, дала рекомендации спасибо Меня устроил ответ Заинтересована в помощи
— Татьяна
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Приятный доктор, отвечает на все, самые нелепые вопросы!узнала больше, чем от врачей в самых...
— Александра, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Врач внимательный. Все объяснила профессионально и доступным языком. Консультация была полезна....
— Ольга Алексеевна
фотография пользователя
Нейрохирургу Азамат Бер
Просто развод на деньги получается. Человек ответил только за час до закрытия диалога. Задал мне...
— Илья, г. Зеленоградск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Врач очень подробно все разъяснила, дала очень ценные рекомендации Было очень грамотно все...
— Милена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Врач буквально рассмотрел мой вопрос Успокоилась, не все так плохо Да, внимательный врача
— Екатерина
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна - профессионал, сразу видно даже на онлайн консультации :) очень рада , что...
— Мария, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Грамотный , доброжелательный специалист. Успокоил , вселил надежду , разложил всё по полочкам....
— Мария, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Очень хорошее, доверил сделать эту операцию и даже не переживал бы Спасибо большое за подробную...
— Антон, г. Ставрополь
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Спасибо огромное за вашу помощь! Благодаря тому что вы описали мой рентген и чётко выявили...
— Наталья, г. Мариуполь
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Очень чуткий и приятный в общении специалист. К моему вопросу отнеслась с вниманием,...
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Единственный кто ответил на мой вопрос! Так как я не оплачивала консультацию, я выбрала...
— Татьяна
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Спасибо большое Все понятно, спасибо Да конечно , спасибо
— Людмила, г. Москва
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Врач внимательная. Ответ на вопрос был дан профессионально, и в то же время доступным языком, я...
— Татьяна, г. Волгоград