Консультация невролога /

Результаты МРТ — вопрос №757803

275 просмотров

Добрый день. Сделала вчера мрт поясничного отдела,сегодня пришел результат. Скажите что всё это значит и насколько всё серьезно ? Какие рекомендации? Лечится ли это? Работа у меня физическая, бросить ее я не могу. Я не стану инвалидом?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Мрт пожалуйста загрузите.
Что Вас беспокоит, опишите подробно, болит, где , как, как давно? что по лечению пробовали? нет ли онемения ног, болей в ногах?
Принятый ответ
Клиент
Яна, добрый день. Болит давно, временами проходит. В ноги отдает, ощущение будто ч ногах дергает нерв, болят мышцы поясницы часто. Руки иногда немеют,ноги вроде бы нет. Результат мрт прикрепила. Сейчас снимаю больше свечами и мазью диклофенак и таблетки найз
Невролог
Картина по мрт такова- есть грыж а- это выпячивание диска - она не маленькая , даже я бы сказала крупная - 7 мм, она давит на нервные корешки и дает боли. То есть оказывает механическое влияние. Есть протрузия так же - 6 мм тоже крупная. Скажем так- изменения достаточно выраженные , но не критичные.
Есть образования в телах позвонков ( в двух) - гемангиомы, это доброкачественные частые сосудистые образования , они не опасны и не дают никаких проявлений, то есть с ними делать ничего не нужно, лишь наблюдать, но что плохо - нельзя Вам физиолечение на поясницу, увы.
Показаний к оперативному лечению по мрт нет.
По лечению что я бы посоветовала: при обострении болевого синдрома:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием. При вашей грыже лучше конечно в центр походить реабилитации , где тренер по лфк есть и он Вам показывать будет упражнения которые именно Вам можно для того чтобы укрепить мышцы корсета, чтобы мышцы крепкими были не в стабильности держали поясничный отдел и соответственно минимизировать частоту обострений болевого синдрома.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
И можно курс хондропротектора пропить - Терафлекс 1 капсула 3 раза в день 1, 5 месяца. затем по 1 капсуле 2 раза в день - 6 месяцев. 1 раз в 1-2 года можно его пропивать.
Невролог
Здравствуйте!На мрт Остеохондроз осложнённой грыжей и стенозом ,также есть гемангиомы ,Грыжам свойственно уменьшаться в размерах ,и усыхать ( то есть происходит спонтанная резорбция ,главное исключить подъем тяжестей )
гемангиома - это кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме). Контролировать гемангиому1 раз в год мрт
По лечению : вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней
От спондилоартроза Раствор румалон 1 амп внутримышечно через день -50 дней
на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать семь дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии,
здоровья вам
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, изменения по мрт есть , но не критичные , через год желательно повторить , главное не давайте нагрузку на позвоночник , нужно укреплять мышцы чтобы протрузии не увеличивались . могжно мелоксикам , если боль сильная-первые три дня в/м 15 мг 1 р в день , потом 15 мг 1 р в день внутрь 3 дня . Мидокалм 150 мг 2 р в день до 1 месяца . Мильгамма 2 мл 1 р в день в/м 10 дней + фзт с Как полегче станет каждый день хотя бы пешие прогулки , лфк ,бассейн .
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузией и грыжей крупных размеров, которые приводят к сужению корешковых каналов (там находятся нервные корешки) и позвоночного канала (относительный стеноз, не критичный). Выявлены две гемангиомы - доброкачественные образования из сосудов, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. При больших размерах могут приводить к патологическим переломам позвонков, у Вас они средних размеров. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать рост гемангиом.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС - ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции. Согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! по МРТ довольно значимые, тут нужна консультация нейрохирурга
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная тупая ноющая боль в уретре и жжение
28 февраля 2019
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать если болит грудной отдел?
12 ноября 2021
Юлия, Ижевск
Вопрос закрыт
Болит в области поясницы
16 декабря 2021
Снежана
Вопрос закрыт
Боль в животе
27 октября 2023
Регина
Вопрос закрыт
Сильная боль в спине.
7 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана