Новый курс стимуляции или отдохнуть — вопрос №760462

Question

Новый курс стимуляции или отдохнуть — вопрос №760462

Ирина, Екатеринбург

3236 просмотров

2 февраля 2022

Здравствуйте!
Провели 2 курса стимуляции овуляции Клостилбегитом (50 мг) и уколом Овитрель. Оба раза был успешный рост фолликула, после укола случалась овуляция, далее все показатели были в норме.
Но беременность не произошла.
По показаниям врача мне следует пройти в новом цикле еще одну стимуляцию (последнюю, и далее мы с ней прощаемся с рекомендацией к ЭКО). Причем, в этом цикле назначила увеличение дозы клостилбегита до 2 таблеток в день, аргументируя тем, что яичники уже не ответят на предыдущую дозировку.

Подскажите, пожалуйста, действительно необходимо увеличивать дозировку? И еще видела рекомендации на сайте, что после двух курсов необходимо дать отдохнуть яичникам. Есть ли в этом смысл или этого делать не следует?

Кроме того, хотим еще раз сдать анализы мужа (у него была астенозооспермия, подлечился - стала нормозооспермия, но показатели все равно небольшие).

И есть еще желание съедить в санаторий Самоцвет, который хорошо себя зарекомендовал в лечении бесплодия (М и Ж).
Это в случае, если можно после второго курса стимуляции дать отдохнуть организму.

Подскажите, пожалуйста, в какие дни цикла возможны процедуры в санатории? (Грязевые ванны, Грязевые тампоны, Комплекс "Андро-Гин", Гирудотерапия (по показаниям)) Так выходит, что у нас отпуск выпадает на 15-27 ДЦ. Допустимо ли это?

И не могли бы Вы написать код заболевания при отсутствии овуляции для санитарно-курортной карты?

Вопрос закрыт

овуляции

показание

новый цикл

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 2 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Код заболевания для, санатория ставится вашим лечащим врачом на основании вашего основного и сопутствующих заболеваний равно как и вашему мужу, потому что могут быть противопоказания для назначения лечения
Спермограмму когда проверяли?

Пожаловаться

Ирина, 2 февраля 2022

Клиент

Светлана, спермограмму сдавали в декабре

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 2 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если в декабре всё было хорошо со спермограммой, тогда проводите и в этом цикле стимуляцию с большей дозировкой

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 2 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Следуйте рекомендациям Вашего врача, он все правильно рекомендует.
В эти дни цикла можно любые процедуры из перечисленных.
Кодов очень много, какой именно у Вас, нужно уточнить у Вашего гинеколога.

Пожаловаться

Ирина, 2 февраля 2022

Клиент

Араксия, спасибо за ответ!
Подскажите, лучше не прерывать курс стимуляции и идти на третий круг сразу? Или дать отдохнуть?

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 2 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На третью стимуляцию я бы пошла, но если не получится, тогда уже и отдыхать.

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 2 февраля 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Добрый день! Начинать физиолечение во вторую фазу МЦ не рекомендуется. Планировать курс лечения необходимо с 5 дня цикла. По какому фактору Вам проводят консервативное лечение бесплодия? Как звучит Ваш диагноз окончательный? При наличии проблем со спермограммой необходимо было совместить контролируемую индукцию овуляции с искусственной инсеминацией спермой мужа. Супруг какое обследование проводил по поводу низких показателей спермограммы? Я ознакомился с его последним анализом спермограммы - там нет нормозооспермии, там астеноспермия.
Не рекомендуется проводить более 3 курсов стимуляции овуляции клостилбегитом по причине его накопительного действия и неблагоприятного влияния на эндометрий. Всего не рекомендуется проводить свыше 6 циклов стимуляции.

Пожаловаться

Ирина, 2 февраля 2022

Клиент

Дмитрий, большое спасибо Вам за ответ!
Стимуляцию проводим в связи с отсутствием собственной овуляции. Гормоны проверяла - в целом, все в норме.
На счет супруга: т.к. Вы видели его результат анализов, то наверное видели мой вопрос.. меня тоже очень смущают его показатели, хоть официально в заключении и написана "нормозооспермия". Из-за этого заключения врач решился на стимуляцию без искусственной инсеминации (+ ее у нас проводят только в спец.клиниках, а я пока хожу в обычный мед.центр, но к хорошему врачу).
И все же хотелось бы пролечить мужа, но такое ощущение, что никто не хочет браться за такие диагнозы...
Хотим попробовать в санатории - многие советуют. Подскажите, пожалуйста, а что Вы думаете по этому поводу?

+ 1

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 2 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Ирина, здравствуйте!

Код заболевания N97.0 бесплодие, связанное с отсутствием овуляции.

По поводу увеличения дозы - если на прежней дозировке фолликул рос и была овуляция, повышать дозу смысла нет. Отдохнуть пару циклов можно, организм перестроится, плюс Вы сможете пролечить мужа за это время и съездить отдохнуть - у организма резервы не бесконечные и иногда пара месяцев передышки бывают очень полезны.

Пожаловаться

Ирина, 2 февраля 2022

Клиент

Лидия, спасибо Вам большое за ответ.
Пишут, что эффектов от санатория нет и даже вредны некоторые из процедур, указанных в вопросе. Вы можете что-то по этому поводу подсказать? И можно ли проводить процедуры с 15 по 27 ДЦ?

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 2 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Ирина, помимо ановуляции какие есть гинекологические заболевания у Вас?

Пожаловаться

Ирина, 5 февраля 2022

Клиент

Лидия, добрый день!
В 2019 году была лапаро- и гистероскопия, там обнаружили миому, очаги эндометриоза и небольшой полип. Все это тогда пролечили оперативно… Другого ничего в диагнозах не числится

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 5 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Ирина, тогда в принципе все можно Вам использовать, но не грязевые тампоны, это просто не самый безопасный метод а плане гигиены

Пожаловаться

Ирина, 5 февраля 2022

Клиент

Лидия, спасибо Вам за ответ! насчет тампонов поняла Вас, не буду тогда делать! Подскажите еще, пожалуйста, а вот то, что у меня была миома и эндометриоз, не является противопоказанием к тепловым процедурам? Типа грязевые ванны и АнроГин.. Просто там это числится как противопоказание... А по сути, как я поняла, это и есть основной комплекс лечения бесплодия в санатории. Сейчас мне не ставят эти диагнозы, но вдруг их невидно по узи, как было в 2019 (только во время операции нашли). Не скажутся ли процедуры негативно?

Пожаловаться

Ирина, 5 февраля 2022

Клиент

Спасибо! :)

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 2 февраля 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Ни одна процедура в санатории не имеет эффекта, а грязевые тампоны даже вредны.
Если в спермограмме есть отклонения, есть смысл ее улучшить. Стимуляция проводится в трех циклах подряд.

Пожаловаться

Ирина, 2 февраля 2022

Клиент

Дарья, подскажите, пожалуйста, чем тампоны вредны? И если после второй стимуляции сделать перерыв, на что это может негативно сказаться?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 2 февраля 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Негативно не на чем. Просто может организм потом не ответить на стимуляцию. Тампоны-это грязь. Это самое вредное из физиотерапии. Ни одна из перечисленных Вами процедур не имеет клинических испытаний и не относится к доказательной медицине. Но грязь во влагалище-это то, за что некоторые санатории на грани закрытия.
Я смотрю, у Вас хороший врач, который добивается решения тех задач, которые мы решаем. И есть смысл у нее спросить мнение по поводу перерыва

Пожаловаться

Ирина, 2 февраля 2022

Клиент

Дарья, спасибо!

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 2 февраля 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте. Стоит снова сдать мужу, спермограмму с Map тестом. Далее, по результатам, планировать беременность, проводить стимуляцию овуляции.
Трубы вы проверяли? Проходимы?
Лечение санаторно курортном желательно проводить с 1 фазы цикла

Пожаловаться

Ирина, 2 февраля 2022

Клиент

Светлана, спасибо за ответ!
3 года назад делали лапаро- и гистероскопию, трубы проходимы.
Насчет лечения в санатории - поняла.. а если начать с 15 - это вредно для организма или будет снижен эффект? Просто отпуск не перенести...

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 2 февраля 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

В таком случае и трубы, желательно, вновь проверить. Провести ГСС. Это процедура, где с помощью узи проводится оценка проходимости маточных труб, в полость матки вводится физ раствор.
Мужу - повторить спермограмму
Можно и в то время, когда вам удобно поехать в санаторий. Только во влагалище не стоит вводить грязевые тампоны.

Пожаловаться

Ирина, 2 февраля 2022

Клиент

Светлана, мне с трубами ничего не делали, спаек и воспалений за это время не было. Есть вероятность, что с ними что-то произошло за 3 года?
Тампоны вредны? Или именно в этот период цикла не рекомендуется?

Пожаловаться

Ирина, 2 февраля 2022

Клиент

Светлана, не могу сообразить, как называется процедура ГСС? Мне делали ГСГ (гистеросальпингография) перед операцией, на ней показало непроходимость обеих труб, поэтому отправили на операцию, но на операции увидели, что все хорошо.
Во время процедуры ГСГ я прям очень сильно сжалась вся, т.к. очень боялась, врач считает, что из-за спазма у меня так показало

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 2 февраля 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Есть гистеросальпингография (гсг) с помощью проведения рентгеновского снимка.
А есть гсс(гистеросальпингоскопия). Оценка проходимости маточных труб с помощью проведения узи.
Тампоны грязевые вредны

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 2 февраля 2022

Клиент

Светлана, спасибо!

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 2 февраля 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Рада помочь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Угрожающий поздний выкидыш

7 ответов

29 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Прием КОК "Мидиана"

5 ответов

18 декабря 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Хронический эндомитрит

4 ответа

24 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Результаты узи

5 ответов

2 апреля 2023

Настя

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с стимуляцией овуляции

1 ответ

11 ноября 2024

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Беременность

8 ответов

5 апреля

Daryana, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос