Д димер, расшифровка

Наталья Тимофеева2 Февраля 2022

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 156 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу анемия легкой степени тяжести вероятно железодефицитная. Нужен приём препаратов железа (мальтофер, сорбифер, феррум лек, тотема) 100 мг 2 раза в день 3-4 месяца. Насчёт Д-димера можно начать приём эликвиса 2,5 мг 2 раза в день 2 недели с контролем Д-димера

Лариса Медведева2 Февраля 2022

4.4

Терапевт, Нефролог

26 027 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! При отсутствии осложнений Ковида, легкой амбулаторной форме ковид-инфекции, и при отсутствии в анамнезе заболеваний сердечно сосудистой системы (инсульт, ишемия, тяжёлая аритмия), наплавной перенесённые недавно операции и травмы, антикоагулянт не назначается. Д-димер повышен в ответ на воспаление. АЦЦ не показан, если нет вязкой трудноотделяемой мокроты.

Сергей Подкидышев2 Февраля 2022

4.8

Терапевт

30 869 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
От кашля в данном случае лучше омнитус 50 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней. В отношении д-димера рекомендую начать приём эликвис 2,5 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 14 дней с контролем д-димера по завершению курса.
По поводу выявленной анемии рекомендую гемодиету, сорбифер по 1 таб 2 раза в день в течение 3 мес с контролем общего анализа крови и ферритина.

Ольга Васильева2 Февраля 2022

4.1

Врач КДЛ

1 595 консультаций

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
Увеличение Д-димера у вас небольшое, на фоне инфекции это часто бывает, но не всегда его определяют. Антикоагулянты при таком уровне Д-димера не показаны, после выздоровления он придет в норму.
По анализу видно, что процесс уже не острый, СОЭ в норме, лейкоциты не повышены. Поэтому сейчас важно обильное питье и витамины.
Также в анализе видно, что есть железодефицитная анемия, она хоть и легкой степени тяжести, но эритроциты плохо насыщены гемоглобином и маленького размера, соответственно, они мало переносят кислорода и ткани испытывают его недостаток, из-за этого процесс восстановления тоже может затянуться.
Вам желательно понять причину дефицита железа - обильные менструации, недостаточное поступление, нарушение всасывания в кишечнике. Запасы железа в организме отражает ферритин, поэтому желательно его сдать до начала лечения и по нему ориентироваться о необходимости прекращения приема препаратов железа, поскольку гемоглобин восстановится быстрее, чем ферритин. Из хороших препаратов железо с высокой усвояемостью могу порекомендовать Фенюльс - 1 капсула в день - 1-2 месяца или Сидерал форте. Оба препарата дополнительно содержат витамины, необходимые для усвоения железа.

Ольга Швецова3 Февраля 2022

3.5

Врач КДЛ

653 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам признаков острой вирусной инфекции нет, СОЭ в пределах нормы, лейкоциты не повышены, в лейкоформуле значимых отклонений нет. То есть инфекция протекает в легкой форме. Настораживает снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что свидетельствует об анемии. Вспомните свои значения гемоглобина ранее, давно ли он у вас снижен. Или это связано с настоящим заболеванием.
Значения д- димера превышены не на много, поэтому пить антикоагулянты не стоит.
От сухого кашля могу порекомендовать омнитус, коделак-нео. Если все же вы чувствуете, что что-то откашливается, то пропейте сироп Джосет 5 дней. Если есть небулайзер, можно делать ингаляции с физ.раствором, мирамистином.
Для подтверждения железодефицитной анемии нужно сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, НЖСС. По результатам анализов решить вопрос о приеме препаратов железа.
Для профилактики железодефицитной анемии можно пропить Фенюльс по 1 капс 1 раз в день, в течение 3 мес. Обогатить свой рацион питания мясом, овощами, фруктами.
Можно принимать Фенюльс по другой схеме: по 1 капс 1 раз в день в течении 10 дней каждого месяца. Длительно. Не забываем, что железо не усваивается при употреблении вместе с антацидными препаратами (маалокс, альмагель), с молочными продуктами.
Всего хорошего!