Консультация врача кдл /

Д димер, расшифровка — вопрос №760475

351 просмотр

Добрый день! Болею 6 день. Температура 3 дня была повышенная. Сейчас 37,1. Состояние болезненное. Есть не большое покашливание. Но пустое. Не сухое не влажное. Тест не сдавала. Д димер повышен. Пью только витамины. Надо ли подключать ацц и антикоагулянты?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. По анализу анемия легкой степени тяжести вероятно железодефицитная. Нужен приём препаратов железа (мальтофер, сорбифер, феррум лек, тотема) 100 мг 2 раза в день 3-4 месяца. Насчёт Д-димера можно начать приём эликвиса 2,5 мг 2 раза в день 2 недели с контролем Д-димера
Принятый ответ
Клиент
Наталья, Спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! При отсутствии осложнений Ковида, легкой амбулаторной форме ковид-инфекции, и при отсутствии в анамнезе заболеваний сердечно сосудистой системы (инсульт, ишемия, тяжёлая аритмия), наплавной перенесённые недавно операции и травмы, антикоагулянт не назначается. Д-димер повышен в ответ на воспаление. АЦЦ не показан, если нет вязкой трудноотделяемой мокроты.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо за ответ!
Терапевт, Нефролог
На здоровье!
Терапевт
Здравствуйте.
От кашля в данном случае лучше омнитус 50 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней. В отношении д-димера рекомендую начать приём эликвис 2,5 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 14 дней с контролем д-димера по завершению курса.
По поводу выявленной анемии рекомендую гемодиету, сорбифер по 1 таб 2 раза в день в течение 3 мес с контролем общего анализа крови и ферритина.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, Спасибо за ответ!
Врач КДЛ
Марина, здравствуйте!
Увеличение Д-димера у вас небольшое, на фоне инфекции это часто бывает, но не всегда его определяют. Антикоагулянты при таком уровне Д-димера не показаны, после выздоровления он придет в норму.
По анализу видно, что процесс уже не острый, СОЭ в норме, лейкоциты не повышены. Поэтому сейчас важно обильное питье и витамины.
Также в анализе видно, что есть железодефицитная анемия, она хоть и легкой степени тяжести, но эритроциты плохо насыщены гемоглобином и маленького размера, соответственно, они мало переносят кислорода и ткани испытывают его недостаток, из-за этого процесс восстановления тоже может затянуться.
Вам желательно понять причину дефицита железа - обильные менструации, недостаточное поступление, нарушение всасывания в кишечнике. Запасы железа в организме отражает ферритин, поэтому желательно его сдать до начала лечения и по нему ориентироваться о необходимости прекращения приема препаратов железа, поскольку гемоглобин восстановится быстрее, чем ферритин. Из хороших препаратов железо с высокой усвояемостью могу порекомендовать Фенюльс - 1 капсула в день - 1-2 месяца или Сидерал форте. Оба препарата дополнительно содержат витамины, необходимые для усвоения железа.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Спасибо большое за развернутый ответ! По поводу гемоглобина, уже начала наблюдаться у гематолога. Есть рекомендации от нее.
Врач КДЛ
Здравствуйте! По анализам признаков острой вирусной инфекции нет, СОЭ в пределах нормы, лейкоциты не повышены, в лейкоформуле значимых отклонений нет. То есть инфекция протекает в легкой форме. Настораживает снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что свидетельствует об анемии. Вспомните свои значения гемоглобина ранее, давно ли он у вас снижен. Или это связано с настоящим заболеванием.
Значения д- димера превышены не на много, поэтому пить антикоагулянты не стоит.
От сухого кашля могу порекомендовать омнитус, коделак-нео. Если все же вы чувствуете, что что-то откашливается, то пропейте сироп Джосет 5 дней. Если есть небулайзер, можно делать ингаляции с физ.раствором, мирамистином.
Для подтверждения железодефицитной анемии нужно сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, НЖСС. По результатам анализов решить вопрос о приеме препаратов железа.
Для профилактики железодефицитной анемии можно пропить Фенюльс по 1 капс 1 раз в день, в течение 3 мес. Обогатить свой рацион питания мясом, овощами, фруктами.
Можно принимать Фенюльс по другой схеме: по 1 капс 1 раз в день в течении 10 дней каждого месяца. Длительно. Не забываем, что железо не усваивается при употреблении вместе с антацидными препаратами (маалокс, альмагель), с молочными продуктами.
Всего хорошего!
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На сколько необходимо КТ лёгких?
20 декабря 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Как лечить цестит?
26 марта 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Ковид, кашель
2 сентября 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь