Д димер, расшифровка

Наталья Тимофеева2 Февраля 2022

3.9

Врач КДЛ

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу анемия легкой степени тяжести вероятно железодефицитная. Нужен приём препаратов железа (мальтофер, сорбифер, феррум лек, тотема) 100 мг 2 раза в день 3-4 месяца. Насчёт Д-димера можно начать приём эликвиса 2,5 мг 2 раза в день 2 недели с контролем Д-димера

Лариса Медведева2 Февраля 2022

4.4

Принятый ответ

Здравствуйте! При отсутствии осложнений Ковида, легкой амбулаторной форме ковид-инфекции, и при отсутствии в анамнезе заболеваний сердечно сосудистой системы (инсульт, ишемия, тяжёлая аритмия), наплавной перенесённые недавно операции и травмы, антикоагулянт не назначается. Д-димер повышен в ответ на воспаление. АЦЦ не показан, если нет вязкой трудноотделяемой мокроты.

Сергей Подкидышев2 Февраля 2022

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте.
От кашля в данном случае лучше омнитус 50 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней. В отношении д-димера рекомендую начать приём эликвис 2,5 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 14 дней с контролем д-димера по завершению курса.
По поводу выявленной анемии рекомендую гемодиету, сорбифер по 1 таб 2 раза в день в течение 3 мес с контролем общего анализа крови и ферритина.

Ольга Васильева2 Февраля 2022

4.1

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
Увеличение Д-димера у вас небольшое, на фоне инфекции это часто бывает, но не всегда его определяют. Антикоагулянты при таком уровне Д-димера не показаны, после выздоровления он придет в норму.
По анализу видно, что процесс уже не острый, СОЭ в норме, лейкоциты не повышены. Поэтому сейчас важно обильное питье и витамины.
Также в анализе видно, что есть железодефицитная анемия, она хоть и легкой степени тяжести, но эритроциты плохо насыщены гемоглобином и маленького размера, соответственно, они мало переносят кислорода и ткани испытывают его недостаток, из-за этого процесс восстановления тоже может затянуться.
Вам желательно понять причину дефицита железа - обильные менструации, недостаточное поступление, нарушение всасывания в кишечнике. Запасы железа в организме отражает ферритин, поэтому желательно его сдать до начала лечения и по нему ориентироваться о необходимости прекращения приема препаратов железа, поскольку гемоглобин восстановится быстрее, чем ферритин. Из хороших препаратов железо с высокой усвояемостью могу порекомендовать Фенюльс - 1 капсула в день - 1-2 месяца или Сидерал форте. Оба препарата дополнительно содержат витамины, необходимые для усвоения железа.

Ольга Швецова2 Февраля 2022

3.5

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам признаков острой вирусной инфекции нет, СОЭ в пределах нормы, лейкоциты не повышены, в лейкоформуле значимых отклонений нет. То есть инфекция протекает в легкой форме. Настораживает снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что свидетельствует об анемии. Вспомните свои значения гемоглобина ранее, давно ли он у вас снижен. Или это связано с настоящим заболеванием.
Значения д- димера превышены не на много, поэтому пить антикоагулянты не стоит.
От сухого кашля могу порекомендовать омнитус, коделак-нео. Если все же вы чувствуете, что что-то откашливается, то пропейте сироп Джосет 5 дней. Если есть небулайзер, можно делать ингаляции с физ.раствором, мирамистином.
Для подтверждения железодефицитной анемии нужно сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, НЖСС. По результатам анализов решить вопрос о приеме препаратов железа.
Для профилактики железодефицитной анемии можно пропить Фенюльс по 1 капс 1 раз в день, в течение 3 мес. Обогатить свой рацион питания мясом, овощами, фруктами.
Можно принимать Фенюльс по другой схеме: по 1 капс 1 раз в день в течении 10 дней каждого месяца. Длительно. Не забываем, что железо не усваивается при употреблении вместе с антацидными препаратами (маалокс, альмагель), с молочными продуктами.
Всего хорошего!