Что вас беспокоит?
Увеличилась аневризма МПП.
Здравствуйте, мне 33 года. 8 лет назад впервые диагностировали аневризму мпп с ооо. ( узи сердца прилагаю)Поскольку размеры дефектов были небольшие и гемодинамика не нарушалась, то никакого лечения не назначалось. За это время было 3 самостоят.родов. ЭКГ всегда была в норме, ооо немного увеличивалось во время беременности, но после родов возвращалось к прежнему р-ру. Вчера сделала узи и экг( прилагаю), по узи аневризма увеличилась по сравнению с предыдущим результатом( от 2020 г. его также прилагаю, тогда была беременна). Насколько опасно такое увеличение? На экг написали нарушение реполяризации, это плохо? Могу добавить, что последнее время после перенесенного стресса в ноябре прошлого года появились приступы одышки, подскакивает давление до 140/90, кружится голова и сдавливает в груди. Проходят сами собой, через полчаса где-то, после глубокого дыхания. В один из таких приступов измерила сатурацию, 99%. Подозреваю что это панические атаки, но хотела бы уточнить, не связано ли это с сердцем. Прошу немного прояснить мою ситуацию, к своему аардиологу еще месяц не попаду из-за ситуации с ковидом((( благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, здравствуйте
Объективно, в сравнении с ЭХОКГ 2014-2020 и 2022 г - есть как раз положительная динамика. И оценивать динамику можно (и нужно) только по размеру дефекта МПП (т.е. открытому овальному окну). В 2014 г - дефект был около 3 мм, в 2020- 5,2 мм, а в 2022 г - опять 3 мм (как в 2014). На размер аневризмы не обращайте никикого внимания - он может видоизменяться от разных причин, в том числе от уровня артериального давления и частоты дыхания в момент проведения ЭХО.
Основной критерий - только размер дефекта. А он у Вас минимальный - 3 мм. И никакой симптоматики вызывать не может
Вы правы в своем предположении - описанный эпизод - это вариант панической атаки (ПА). На ЭКГ также все в норме.
Не волнуйтесь!
Илья, благодарю вас за ответ! Действитель, врач во время УЗИ просила меня вдохнуть и задержать дыхание( достаточно долгое время), возможно это и повлияло. Могу я задать еще один вопрос☺ через год я планирую 4ю беременность, я правильно понимаю что на сегодняшний день противопоказаний со стороны сердца нет? И по поводу нарушения реполяризации, это не патология?
Верно. Нарушение реполяризации - это вариант физиологической нормы. И противопоказаний нет.
Но перед четвертой беременностью обязательно сделайте контрольное ЭХОКГ
Илья, спасибо за консультацию! Здоровья Вам и успехов в профессии!
Принятый ответ
Спасибо!
Если все понятно- можете закрыть вопрос. Но если есть сомнения - спрашивайте
Никогда заранее не волнуйтесь! Все будет в порядке.
Здравствуйте, Мария.
Анализируя показатели эхо- кардиографии в динамике - без отрицательной динамики. Учитывая , что размер дефекта МПП - не увеличивается и находится на уровне 3 мм - это минимальный дефект МПП , никакой опасности не представляет!
Кроме того. , очень важным моментом является то , что этот дефект не нарушает внутрисердечную гемодинамику, так как камеры сердца не расширены , нет признаков легочной гипертензии. , это главное !
Поэтому , это состояние - вполне компенсировано и не опасно!
По экг - также ничего опасного нет!
Нарушения реполяризации- это дисметаболические изменения , допустимая физиологическая норма. , патологией не является .
Поэтому, повода для беспокойства нет!
Можно смело планировать
4 ю беременность !
Крепкого Вам здоровья!
Если нужна будет помощь, пишите мне, постараюсь помочь
Здравствуйте. При сравнении 2-х последних УЗИ размер дефекта межпредсердной перегородки уменьшился. Сам размер аневризмы не рассматриваем, так как может меняться вследствие многих факторов. Перегрузки правых отделов нет, значит гемодинамически дефект на работу сердца не влияет. Учитывая жалобы на повышение давления обращаем внимание на левый желудочек -гипертрофии нет, это значит поражения сердца вследствие эпизодов повышения давления нет. ЭКГ вариант нормы. Учитывая жалобы я рекомендовала бы сделать до планирования беременности суточное мониторирование АД для исключения гипертонической болезни 1 стадии, сдать кровь на общий анализ крови, гормоны щитовидной железы и сдать общий анализ мочи. Планировать беременность даже при повышении давления можно, но лучше исключить/подтвердить наличие гипертонической болезни, чтобы в случае необходимости заранее подобрать разрешённые во время беременности препараты.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20192 ответа
- 16 Августа 20191 ответ
- 22 Марта 20201 ответ
- 24 Декабря 202016 ответов