Схем лечения при ковид 19 — вопрос №764410

Question

Схем лечения при ковид 19 — вопрос №764410

Михаил, Санкт-Петербург

865 просмотров

4 февраля 2022

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,какой курс антибиотиков начать ппри лечении ковида дома,, врач придет только через два дня, мама категорически против больницы вплоть до криков и того что помирать хочу дома , сильно против, наслышана что наоборот в больнице все усугубляется и стариков специально туда забирают, чтобы сократить нетрудоспособное население, как то так.
На данный момент, все началось с температуры до 39, потом температура держалась 38, вызвали врача . для забора крови и пцр теста. Пришел результат положительный , по результатам ОАК-отмечается деформация и лейколиз клеточных элементов,CRP значение 27,63 (высокий), сделали КТ - результат КТ 3 , сатрация скачет от 91 до 93, 94. Сейчас температура 37,1, принимаем ибуклин, втамин С , Селцинк, Арбидол. Я понимаю что этим коронавирус не вылечишь, поэтому и хочу спросить, что можно пить из антибиотков, врача вызвали из частной клиники будет только через два дня. Хотим лечиться на дому постоянно контролируя сатурацию, но и дома она может в туалет ходить и за ней мы обеспечим уход, так как у нее еще артрит и она очень плохо передвигается. Помогите пожалуйста советом, буду очень благодарен.

Вопрос закрыт

совет

крови

частная клиника

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Михаил, 4 февраля 2022

Клиент

Вита, Скажите каковы прогнозы при таком состоянии, да и у нее на данный момент дыхание нормальное, не затруднено, дышится нормально.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 4 февраля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Все индивидуально, прогноз не определенный , болезнь непредсказуемая .

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 4 февраля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

По ОАК нет бактериальной инфекции, антибиотики не показаны, нужно сдать прокальцетонин, д димер, феритин.АЛТ, АСТ.

Пожаловаться

Михаил, 4 февраля 2022

Клиент

Вита, Спасибо Вам большое.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 4 февраля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Пожалуйста!

Пожаловаться

Михаил, 4 февраля 2022

Клиент

Нина, Сахар сейчас 9,3, ОАК загрузил.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 4 февраля 2022

Нефролог, Терапевт

Ситуация не очень хорошая. Госпитализация наиболее предпочтительный вариант для лечения.
При невозможности стационарного лечения. Добавьте левофлоксацин 500 мг 2 раза в день на 7-10 дней ( смотреть по температуре и общей переносимости препарата). Для поддержания микрофлоры кишечника энтерол по 1 капс 2 раза в день на 14 дней.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в день на 4 недели
Ингаляции через небулайзер: пульмикорт 500 мкг+ физраствор 2 мл 2 раза в день по 3-4 минуты. Курс 14 дней. После ингаляции умыться и прополоскать рот.
Кислородный концентратор или хотя бы кислородные баллоны давать дышать минут по 20 при снижении сатурации ниже 94.
При появлении признаков ухудшения состояния вызывать скорую и госпитализироваться. У людей испытывающих кислородное голодание пропадает критика и адекватная оценка происходящего, поэтому принимать решение придется только Вам.

Пожаловаться

Михаил, 4 февраля 2022

Клиент

Нина, Сасибо Вам большое.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 4 февраля 2022

Нефролог, Терапевт

Пожалуйста. Возникнут еще вопросы - пишите. Консультация активна 3 дня.

Пожаловаться

Михаил, 4 февраля 2022

Клиент

Нина, Спасибо Вам большое.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 6 февраля 2022

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Как состояние Вашей мамы? Уговорили на госпитализацию?

Пожаловаться

Михаил, 6 февраля 2022

Клиент

Нина, Добрый день. Состояние пока не лучше, не хуже. Большая слабость, сонливость, плохой аппетит, температура то 36,6 вечером ,утром 37Б бывает поднимается до 38 давление 127/70, сахар по глюкометру 4,2 Будем госпитализировать, при ухудшении состояния. Поскольку я и близкие мне люди , знают как людей просто залечивают, либо просто не лечат и какой уход и все заканчивается печально, есть такие случаи. Мама у меня лежачая, ей самой не одеться, и в туалет не сходить, дома мы ей стараемся сделать все максимальное.На данный момент придерживаемся вашей схемы лечения: Левофлоксацин.,Эликвис, ингаляции, витамин С , селцинк, концентратор кислорода приобрели и подключаем маме через нос.Вам спасибо за рекомендации, будем надеется на лучшее, и если будут ухудшение, я к Вам обязательно обращусь, может нужно будет что то скорректировать по терапии и сдать какие то дополнительные анализы.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 6 февраля 2022

Нефролог, Терапевт

У диабетиков очень сильно реагирует на инфекцию сахар крови. То, что у нее он без скачков хороший знак.
Пусть чаще лежит на животе или боку. Кислород давайте столько, сколько потребуется. Сатурация не должна падать ниже 94 ( эпизоды до 30 минут допустимы при изменении положения тела, приеме пищи, после сна)
Если что, пишите.

Пожаловаться

Михаил, 7 февраля 2022

Клиент

Нина, Добрый день. Скажите пожалуйста второй день принимаем 2 раза в день Левофлаксицин и в течении дня поднимается постепенно температура, то есть утром 36,6 днем 37, к вечеру до 38, если выше 38 мы сбиваем температуру ибуклином, скажите это нормальная реакция на антибиотик, или же что то не так..

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 7 февраля 2022

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Температура у нее повышается за счет вирусного воспаления. Антибиотик здесь роли не играет. Он был назначен не по прямым показаниям, а больше для профилактики. Так как у женщины диабет, тяжелое состояние и невозможно держать ее под постоянным контролем.
Какой у нее сегодня день болезни?

Пожаловаться

Михаил, 7 февраля 2022

Клиент

Нина, Первый подъем температуры был, 26 января до 39, после этого температура скачет, последние несколько дней утром температура в норме 36,6- 36,9

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 7 февраля 2022

Нефролог, Терапевт

Давайте еще пару дней понаблюдаем на фоне ингаляций с пульмикортом. Если температура будет также подниматься выше 38 надо решать с гормонами.
А ее врач осматривал в динамике?
И попробуйте не сбивать температуру до 38,5, надо понять может она снижаться сама или нет.

Пожаловаться

Михаил, 7 февраля 2022

Клиент

Нина, Да понял, врач только оставил рекомендации , такие как Беродуал 3 р в день, Пульмикорт 500, 3 р в сут. и Эликвис 2,5 мг 2 р в сут.,витамины и повторный тест на ковид 10 февраля.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 7 февраля 2022

Нефролог, Терапевт

Ясно. В принципе, такая же схема, что мы обсуждали. Давайте посмотрим динамику через 2 дня.

Пожаловаться

Михаил, 7 февраля 2022

Клиент

Нина, Да хорошо.

Пожаловаться

Михаил, 9 февраля 2022

Клиент

Нина, Здравствуйте, я хотел у Вас спросить за последние два дня у мамы температура выше 37 не поднималась при этом также большая слабость нет аппетита, сатурация 90 на кислороде. А самое главное мама согласилась на госпитализацию и сегодня ее госпитализировали, но вот в чем вопрос она смогла позвонить, и я спросив про кислородную поддержку она сказала , что она без кислорода, как такое может быть в больнице?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 9 февраля 2022

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Если у нее сатурация 90, то без кислорода не обойтись. Но много зависит от оснащенности и переполненности ковидного стационара. К сожалению, иногда кислород дают не постоянно, а с интервалами или же она не совсем верно оценивает ситуацию. Ведь в стационаре кислород подается не так, как дома через концентратор. Самым правильным будет обсудить это с врачом по телефону.
Скорейшего выздоровления Вашей маме!

Пожаловаться

Михаил, 9 февраля 2022

Клиент

Нина, Да будем уточнять , Вам спасибо.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 9 февраля 2022

Нефролог, Терапевт

Рада была помочь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови после мрт

1 ответ

21 апреля 2022

Николай, Тучково

Вопрос закрыт

Кровотечение во времч кок

1 ответ

29 ноября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Какие сдать анализы для кардиолога

3 ответа

17 июня 2024

Катерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Анальная трещина

1 ответ

16 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 4 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-04T23:18:30+03:00

Здравствуйте, учитывая хроническое заболевания сахарный диабет, низкий уровень сатурации ( 93 и ниже требуется кислородная поддержка) , больше вирусное поражение легких лечение необходимо проводить в стационаре, под наблюдением врачей, для лечения необходимо использовать гормоны дома колоть не безопасно может подняться сахар, в стационаре делают подколки инсулина, так же требуется назначения антикоагулянтов для профилактики тромбоза. Возможно потребуется препараты для погашения цитокинового шторма ( моноклональные антитела). Из антибиотиков чаще всего рекомендуется левофлоксацин.

Семушина Нина Александровна, 4 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-04T23:19:13+03:00

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 4 февраля 2022

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите результат анализа крови, пожалуйста. А то у Вас дважды только СРБ.
Диабет у нее на инсулине? Какие сахара сейчас?

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 5 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-05T01:08:29+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 5 февраля 2022

Невролог, Терапевт

Здратвсвуйте, в данном случае при таких цифрах сатурации и степени поражения легких показана госпитализация и кислородная поддержка

Принятый ответ

Ланге Ирина Михайловна, 5 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-05T09:34:55+03:00

Здравствуйте!
Мама у Вас пациент тяжелый. Кислород уже нужно подключать, площадь поражения легочной ткани большая. В данном случае требуется госпитализация, требуется мониторинг всех анализов. И есть все показания для начала гормональной терапии, но с сахарным диабетом в домашних условиях это сложно т.к. будет скачок сахара. Уговаривайте маму на госпитализацию, это самое верное решение.