Что вас беспокоит?
Надрыв связки.
Здравствуйте.23 августа после тренировки заболело плечо.Рентген ничего не показал.После МРТ травматолог сказал что у меня надрыв акромиально-ключичной связки и пока полечим консервативно.Прошло пол года,болеть стало чуть меньше а дальше не проходит.Стоит ли задуматься об операции или для связки пол года не срок и подождать ещё?
Принятый ответ
Суть проблемы.
Есть повреждение надостной мышцы, сухожилие которой, проходит в субакромиальном пространстве. Сухожилие воспалено, отечно, то есть увеличено в диаметре, а субакромиальное пространство сужено до нижней границы нормы. И сухожилие этой мышцы вместо того, чтобы свободно в нем скользить, ущемляется, снова травмируется и получается хроническая проблема.
Вся эта "петрушка" называется ИМПИДЖМЕНТ СИНДРОМ (гугл в помощь).
Оперировать пока не нужно.
Нужно хотя бы раз, как положено, пролечиться.
Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, озокеритовые аппликации №10.
Не обойтись без ЛФК. Посмотрите это видео
https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Константин, а блокада делается прямо в акромиально-ключичную связку?
Нет, она делается в субакромиальное пространство или другим доступом в полость сустава.
Травматологи знают.
Блокада и УВТ - наиболее эффективные процедуры.
Без них проблема не уйдет.
Константин, а сколько по времени может занять восстановление?Год,больше?И можно ли больное место греть?
Я рекомендовал озокеритовые аппликации - это сухое тепло.
Сколько время?
Смотря как лечиться.
Если со всеми рекомендованными процедурами в полтора-два мес можно уложиться.
А если без блокад и УВТ, так можно и вовсе не вылечиться.
Константин, спасибо вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. На представленонй рентгенограмме данных за патологию акромиально - ключичного сустава не определяется. на МРТ определяется тендинит надостной, подлопаточной мышцы.
Оперативное лечение в настоящее время не показано. Желательно выполнить 1 блокаду с дипроспаном на лидокаине -это блокирует воспалительный процесс в под-акромиальном пространстве, снимет отек сухожилия надостной мышцы.
Через 7 дней ввести ферматрон плюс 1,5% №3 с интервалом в 7 дней.
Затем желательно ввести препарат коллагена плексотрон 2 мл 100мкг № 10 с интервалом в 7 дней.
Провести ФТЛ: магнитотерапия № 10 , Фонофорез с гидрокортизоном № 5. Ударно- волновая терапия № 3
Удачи ВАМ.
Анатолий, спасибо!)
Принятый ответ
Надрыв связок АКС минимальный, такое оперировать никто не станет.
Более того боли в суставе совсем не из за АКС. По МРТ описаны воспалительные и дегенеративные изменения структур вращательной манжеты плечевого сустава, это лечиться консервативно.
Болевой синдром при этом стойки, в лечении для достижения эффекта требует времени и терпения.
НА курс лечения показано:
- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- Фиксация руки косыночной повязкой, если есть боли.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
- В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Виталий, но боль чувствуется где сама акр.ключ.связка,прямо где на плече такая шишечка.При пальпации чувствуется боль.
Можно попробовать сделать блокаду в область воспаленной связки, где болит; но оперировать по снимку действительно нечего.
Виталий, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте. Вывиха ключицы нет, лечение консервативное.
Станислав, спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20201 ответ
- 14 Сентября 20204 ответа
- 15 Сентября 202238 ответов