Консультация травматолога /

Надрыв связки. — вопрос №765082

1775 просмотров

Здравствуйте.23 августа после тренировки заболело плечо.Рентген ничего не показал.После МРТ травматолог сказал что у меня надрыв акромиально-ключичной связки и пока полечим консервативно.Прошло пол года,болеть стало чуть меньше а дальше не проходит.Стоит ли задуматься об операции или для связки пол года не срок и подождать ещё?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Суть проблемы.
Есть повреждение надостной мышцы, сухожилие которой, проходит в субакромиальном пространстве. Сухожилие воспалено, отечно, то есть увеличено в диаметре, а субакромиальное пространство сужено до нижней границы нормы. И сухожилие этой мышцы вместо того, чтобы свободно в нем скользить, ущемляется, снова травмируется и получается хроническая проблема.
Вся эта "петрушка" называется ИМПИДЖМЕНТ СИНДРОМ (гугл в помощь).

Оперировать пока не нужно.
Нужно хотя бы раз, как положено, пролечиться.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, озокеритовые аппликации №10.

Не обойтись без ЛФК. Посмотрите это видео
https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Принятый ответ
Клиент
Константин, а блокада делается прямо в акромиально-ключичную связку?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Нет, она делается в субакромиальное пространство или другим доступом в полость сустава.
Травматологи знают.

Блокада и УВТ - наиболее эффективные процедуры.
Без них проблема не уйдет.

Клиент
Константин, а сколько по времени может занять восстановление?Год,больше?И можно ли больное место греть?
Ортопед, Травматолог
Я рекомендовал озокеритовые аппликации - это сухое тепло.

Сколько время?
Смотря как лечиться.
Если со всеми рекомендованными процедурами в полтора-два мес можно уложиться.

А если без блокад и УВТ, так можно и вовсе не вылечиться.
Клиент
Константин, спасибо вам большое!
Травматолог
Здравствуйте. На представленонй рентгенограмме данных за патологию акромиально - ключичного сустава не определяется. на МРТ определяется тендинит надостной, подлопаточной мышцы.
Оперативное лечение в настоящее время не показано. Желательно выполнить 1 блокаду с дипроспаном на лидокаине -это блокирует воспалительный процесс в под-акромиальном пространстве, снимет отек сухожилия надостной мышцы.
Через 7 дней ввести ферматрон плюс 1,5% №3 с интервалом в 7 дней.
Затем желательно ввести препарат коллагена плексотрон 2 мл 100мкг № 10 с интервалом в 7 дней.
Провести ФТЛ: магнитотерапия № 10 , Фонофорез с гидрокортизоном № 5. Ударно- волновая терапия № 3
Удачи ВАМ.
Принятый ответ
Клиент
Анатолий, спасибо!)
Ортопед, Травматолог
Надрыв связок АКС минимальный, такое оперировать никто не станет.

Более того боли в суставе совсем не из за АКС. По МРТ описаны воспалительные и дегенеративные изменения структур вращательной манжеты плечевого сустава, это лечиться консервативно.

Болевой синдром при этом стойки, в лечении для достижения эффекта требует времени и терпения.

НА курс лечения показано:
- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- Фиксация руки косыночной повязкой, если есть боли.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
- В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, но боль чувствуется где сама акр.ключ.связка,прямо где на плече такая шишечка.При пальпации чувствуется боль.
Ортопед, Травматолог
Можно попробовать сделать блокаду в область воспаленной связки, где болит; но оперировать по снимку действительно нечего.
Клиент
Виталий, спасибо)
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Вывиха ключицы нет, лечение консервативное.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
17 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Не прорезались зубы
10 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Низкий сахар у ребёнка!
26 июля 2024
Пётр
Вопрос закрыт
ХГЧ 24 тест слабоположительный
29 августа 2024
Анна, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург