Что вас беспокоит?
Злокачественная фиброзная гистиоцитома
Здравствуйте! У моей мамы нашли злокачественную опухоль , размер 69*50*70мм, на расстоянии 17мм от кожи. Знаем , что болезнь редкая , живём в Новосибирске , куда обратиться и что делать ? Есть шансы сохранить ногу ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу все имеющиеся документы
Владислав, здравствуйте, прикрепила результаты обследования
Добрый день
Вижу результаты
ИГХ-исследование делали?
Владислав, еще нет , только назначили после 15 января
диагноз мезенхимальных опухолей без ИГХ-исследования неправомочен
обычная гистология может лишь под большим вопросом поставить диагноз.
Нужно дождаться ИГХ-исследования.
Если это гистиоцитома - то органосохранящая операция возможна.
Самый лучший центр в РФ, который занимается мезенхимальными опухолями - это РОНЦ Блохина.
Туда можно заочно обратиться после результатов ИГХ через Вашего лечащего врача посредствам телемедицинской консультации.
Так же обязательно нужно выполнить МРТ конечности с контрастом, КТ лёгких МСКТ брюшной полости и малого таза с контрастом.
Займитесь выполнением этих обследований уже сейчас, пока готовится ИГХ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите протоколы обследований, гистологическое и игх-исследование.
Если опухоль поражает мягкие ткани, ампутация конечности не проводится, только иссечение образования с захватом здоровой ткани. Ближайшее профильное учреждение, куда можно обратиться-это НИИ онкологии г. Томск.
Юлия Бабековна, здравствуйте, прикрепила результаты обследования
Добрый день!Пока диагноз не подтвержден , есть только гистологическое заключение, по результатам которого врач-морфолог подозревает гистиоцитому.
Любые мягкотканные опухоли, особенно такие редкие, требуют оценки иммунофенотипа, то есть проведения игх-исследования.
Как я и писала ранее, можете обратиться в Томск, для проведения дообследования и оценки тактики лечения, если в более крупные города-тогда Москва-федеральный центр Блохина, Герцена, Питер-НМИЦ Петрова. Только после того как диагноз будет подтвержден и выполнено дообследование на предмет отдаленных очагов( если опухоль действительно злокачественная), будет определена тактика лечения. Вы спрашивали про ногу, да, ногу сохранят.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку от врача-онколога и все результаты обследования, в том числе результат гистологии.
Василий Михайлович, здравствуйте. Прикрепила результаты обследования
С прикрепленными результатами ознакомился.
Я так понимаю, что результаты ИГХМ еще находятся в работе.
Для полноты картины нужно его дождаться.
Сейчас из дообследований нужно выполнить МРТ конечности на которой определенно образование, также проверить состояние отдаленных органов.
КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом, КТ органов малого таза с контрастом.
Как будет готов результат ИГХМ и остальные КТ/МРТ обследования можно будет выставить диагноз, далее состоится онкологический консилиум на котором будет определяться тактика дальнейшего лечения.
Учитывая размер и расположение образования вероятнее всего первым этапом лечения будет проведение органосохраняющей операции.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протоколы обследований
Рустам Гамирович, здравствуйте, прикрепила результаты обследования
Для постановки окончательного диагноза необходимо дождаться результатов ИГХ исследование. Пока оно готовиться параллельно необходимо пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза и кончесности с контрастированием. Далее со всеми результатами можно обратится онлайн через лечащего врача в центр Блохина для получения консультации. Шанс сохранить конечность есть.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрееите пожалуйста фото и протоколы обследований!
Вера Вячеславовна, здравствуйте, прикрепила результаты обследования
Здравствуйте! Обследования посмотрела! Сейчас вам необходимо дождаться результатов ИГХ от него будет зависеть дальнейшая тактика лечения! Думаю конечность удасться сохранить, но на оперативное лечение лучше ехать в профильное учреждение где занимаются иссечением данного образования с пластикой дефекта.
Здравствуйте
Лучше брать направление в крупный онкоцентр вашего города или соседнего или в Москву или СПБ (в НМИЦ им НН Блохина или НИИ онкологии им НН Петрова соответственно).
Светлана Александровна, здравствуйте, прикрепила результаты обследования
В морфологическом заключении поставлен дифференциальный ряд, то есть диагноз не уточнен. Вам надо обратиться вскрупный онкоцентр тк диагностика сарком и тем более лечение требуют узкого специалиста.
С учетом что саркомы это редкие опухоли, в разных городах есть свои специалисты. Посмотрите сайт http://eesg.ru. Там есть ссылки по городам где найти специалиста в вашем (соседнем) городе который занимается образованиями мягких тканей и который сможет дать правильную консультацию
Также в плане дообследования надо пройти мрт мягких тканей этой зоны с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. Это можно сделать где, впм удобнее. А морфологию и лечение надо уточнять в референсном центре.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 201826 ответов
- 19 Февраля 20202 ответа
- 9 Мая 202019 ответов
- 18 Мая 20203 ответа