Сильно тошнит от прописанного бисопролола — вопрос №766370

Question

Сильно тошнит от прописанного бисопролола — вопрос №766370

Любовь

1711 просмотров

6 февраля 2022

Повышенное артериальное давление у бабушки, пройдено комплексное обследование в больнице, назначен бисопролол. Но он не идёт, от него очень плохо, улучшений нет. В больницу идти не может. Подскажите, на что заменить препарат? Ранее постоянно принимала Эгилок. Есть всё анализы, нужна консультация.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Любовь, 6 февраля 2022

Клиент

Илья, здравствуйте! Спасибо за ответ!

Посмотрите, пожалуйста, скрины, я их прикрепила. Очень надеемся на вашу помощь.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федоров Илья, 6 февраля 2022

Кардиолог

Судя по прикрепленным анализам - то, на что необходимо обратить внимание прежде всего (и видимо с этим был связан такой ограниченный выбор доктора в больнице) - это СКФ=42 мл/мин.
И на это грамотный доктор в клинике должен был и обратил первостепенное внимание.
Так как от этого зависит все, включая дозы назначаемых препаратов

Это соответствует фактически 3 ст ХПН (хронической почечной недостаточности)
Именно поэтому и увеличены все трансаминазы - идет вторичный синдром полиорганной недостаточности (нарушение работы печени и поджелудочной железы)
Из-за этого развились такие осложнения как гидроторакс и исцит (жидкость в плевральной и брюшной полости)
Поэтому, объективно говоря, ситуация очень сложная, но не безвыходная. И тошнит Вашу бабушку не от переносимости, а от того, что ее организм просто в таком состоянии плохо принимает любые препараты

Пожаловаться

Федоров Илья, 6 февраля 2022

Кардиолог

и в такой ситуации и дигоксин, и б-блокаторы и мочегонные препараты - их применение под вопросом

Пожаловаться

Любовь, 6 февраля 2022

Клиент

Алексей, к сожалению, из больницы выписали со словами, что никакие лекарства не подходят, и назначили бисопролол. В рекомендуемом вами лекарства другие действующие вещества? Почему такие сильные побочки на всё?
Ранее постоянно принимался Эгилок, он не подойдёт?

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 6 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Беталок зок действующее вещество - метопролола сукцинат, эгилок - метопролол тартрат. Предпочтительнее беталок т.к принимается 1 раз в сутки, и эта лекарственная форма имеет замедленную форму высвобождения действующего вещества, поддерживая его равновесный уровень в плазме, на протяжении суток.

Пожаловаться

Любовь, 6 февраля 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте!
Частота пульса 140-150 в спокойном состоянии, давление пониженное, 70 на 50 когда плохо.
А вообще у неё обычное - повышенное, когда сейчас ей получше - это на уровне 120-130.

Отдышка, головокружение, тошнота, в целом нарушения координации, сложно ходить, передвигается по стеночке, отёки.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 февраля 2022

Кардиолог

Любовь , я поняла.
Сейчас - происходит декомпенсация сердечной недостаточности, поэтому очень важно препаратами вывести из этого состояния , для этого основные группы препаратов: мочегонные и антиаритмическая терапия и безусловно антикоагулянт - варфарин или один из новых пероральных антикоагулянтов : Эликвис , Ксарелто или прадакса . Замените бисопролол на беталок зок 50 мг утром, он более эффективен, чем эгилок ; если при этом ЧСС будет выше 90 в течение дня , то и на вечер нужно добавить 25 мг беталок зок , но контролируйте при этом давление, чтобы не снижалось , если ниже 100/60 - нужно уменьшать дозу . Эналаприл пока можно принимать 1 раз в день 2,5 мг утром . Дозу спиронолактона и диувера - оставьте прежней . Обязательно контролируйте диурез , это количество выпитой и выделенной жидкости , чтобы жидкость не задерживалась в организме . Также., контролируйте ад и пульс 2-3 раза в день, ведите дневник. В настоящее время необходимо постоянное динамическое наблюдение.
Если нужна будет помощь, пишите мне. , постараюсь помочь

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 февраля 2022

Кардиолог

Любовь , мочегонная и антиаритмическая терапия обязательна в этом случае, иначе сердечная недостаточность будет прогрессировать !!! Но вот необходимо контролировать уровень калия , креатинина и СКФ , также нужно пересдать общий анализ мочи . Кроме того , необходима консультация нефролога , так как учитывая наличие ХПН ( хронической почечной недостаточности) 3 ст , это может усугублять течение сердечной недостаточности. Поэтому , необходимо лечение и наблюдение двух специалистов - кардиолога и нефролога

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 февраля 2022

Кардиолог

Любовь , я ещё раз проанализировала данные обследований- калий в норме , поэтому опасаться мочегонной и антиаритмической терапии не нужно ! Печеночные ферменты повышены из-за застойных изменений в системе НПВ , застойных изменений в печени и поджелудочной железе . На фоне мочегонной терапии уровень ферментов нормализуется и самочувствие улучшится!!!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 февраля 2022

Кардиолог

Любовь , если Ваша Бабушка уже начала принимать дигоксин , то на утро можно эгилок 50 мг , так как эгилок в среднем действует 6-8 часов и вечером его эффект будет перекрывать вечерний приём дигоксина.
По поводу повышения уровня глюкозы , вполне возможно, что это происходит из-за застойных изменений поджелудочной железы.
Был ли раньше диагностирован Сахарный диабет? Если нет , советую пересдать глюкозу натощак через 2-3 недели в динамике

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 февраля 2022

Кардиолог

Любовь , дигоксин нужно продолжить приём в рекомендованной дозе , но нужно делать перерыв : 5 дней принимаете , 2 дня перерыв ( как правило это суббота и воскресенье). , чтобы не было токсического влияния этого препарата на организм

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 6 февраля 2022

Кардиолог

Повышен уровень глюкозы крови и гликированного гемоглобина, нужно обязательно обратиться к эндокринологу для подбора терапии. Желательно принимать форсигу или джардинс для нормализации уровня сахара и уменьшения симптомов сердечной недостаточности, обсудите это с эндокринологом.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 6 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, там помимо бисопролол ещё масса препаратов, она их пьёт ?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 7 февраля 2022

Кардиолог

Здравствуйте раз плохо переносит бисопролол можно вернуться и к эгилоку ей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Юлия Рослякова, 23 февраля 2022

Добрый день, уважаемый потребитель!
Автономная некоммерческая организация «Национальный научный центр Фармаконадзора» выражает Вам своё почтение и благодарит за отзыв. Наша организация осуществляет мониторинг безопасности применения лекарственных препаратов на территории ЕАЭС, осуществляя фармаконадзор некоторых компаний-производителей согласно Правил надлежащей практики фармаконадзора Евразийского экономического союза, утвержденных Решением Совета Евразийской экономической комиссии от 03.11.2016 г. №87.
Учитывая данные регуляторные требования, мы обязаны уточнять все обстоятельства описанных в литературных источниках случаев нежелательных реакций и отсутствия эффективности.
Поэтому мы были бы Вам признательны за рассмотрение возможности направления нам дополнительной информации по применению данного лекарственного препарата. Пожалуйста, позвоните нам по бесплатному номеру горячей линии 8-800-777-86-04, либо напишете на электронную почту monitoring@drugsafety.ru Ваш контактный номер телефона, чтобы мы могли связаться с Вами для выяснения деталей по данному случаю.
Дополнительная информация позволит вовремя оценить безопасности и эффективность продукции и принять меры по минимизации риска применения препарата у потребителей.
Обращаем Ваше внимание, что согласно законодательству Российской Федерации, сохраняем конфиденциальность предоставленной информации.
Заранее благодарим Вас!
С уважением,
АНО «ННЦ Фармаконадзора».

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем заменить препарат

3 ответа

22 сентября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Перелом средней трети большой берцовой кости

1 ответ

21 января

Анна

Вопрос закрыт

Ребёнок смеётся

1 ответ

15 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федоров Илья, 6 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-06T15:21:19+03:00

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 6 февраля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Любовь
Необходимо все комплексное обследование (фото всех документов) + список всех принимаемых препаратов+
+ динамика давления в течение суток (какие цифры АД утром -днем- вечером)

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 6 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-06T15:29:38+03:00

Здравствуйте.
Анализы в целом нормальные. Кроме глюкозы и печеночных трансаминаз.
Мочу желательно пересдать, с соблюдением правил гигиены.
Назначения в выписке адекватные.
Бисопролол 5 мг можно заменить на беталок зок 50 мг 1 таб утром.

Пилевина Юлия Владимировна, 6 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-06T15:43:08+03:00

Здравствуйте, Любовь .
По данным выписного эпикриза имеет место Фибрилляция предсердий , постоянная форма . Кроме того, проявления прогрессирования сердечной недостаточности. В целом - назначена адекватная терапия .
Учитывая непереносимость бисопролола - нужно возобновить приём эгилока или начать приём беталок - зок , это тот же эгилок , но - пролонгированная форма .
Уточните. , пожалуйста, какие в течение дня показатели ад и пульса? Какие жалобы на данный момент у Вашей бабушке: одышка , отеки на ногах ? Беспокоят ли боли за грудиной, уточните , пожалуйста- эти вопросы и я Вам помогу с лечением

Засеева Мадина, 6 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-06T16:09:38+03:00

Добрый день ! Если подходил эгилок, должен подойти и беталок зок. Бисопролол может заменить на беталок зок. Если совсем простыми словами, то беталок лучше эгилок тем, что он действует сутки (и даже чуть больше), поэтому принимать его надо один раз в день. И он высвобождается в течение суток постепенно , равномерно, поэтому не будет колебаний давления и пульса. Как это может быть при приеме эгилок. Время действия которого меньше (его принимаем 2 раза в день). В целом беталок и эгилок схожи по механизму действия и это одна группа препаратов. Беталок зок принимать 50 мг утром.

Казанцева Марина Олеговна, 6 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-06T19:45:45+03:00

Здравствуйте, Любовь.
Если нормально раньше переносили эгилок, то вернитесь сейчас к нему. Сейчас, учитывая тяжесть состояния, нет смысла эксперементировать. Эгилок из той же группы препаратов и обладает тем же самым эффектом - снижением ЧСС, что сейчас и требуется, учитывая фибрилляцию предсердий. Принимайте эгилок в дозе 50 мг утром. Дигоксин накапливается, действует сутки, поэтому вечером эгилок не стоит принимать. Когда выведется избыток жидкости из организма за счет дигоксина и мочегонных, АД станет выше и частота пульса снизится.