Консультация педиатра /

Хрипы у грудничка — вопрос №767038

1166 просмотров

Ребенок 9 месяцев,началось все с соплей,потом появился лающий редкий кашель сухой,вчера прибавились похрипывания,в во сне дыхание ровно,но просыпается начинает дышать с хрипами,давала Лазолван,аквамарин,и Нурофен,тк была вечером темп тела 38,Пульмикорт с нубилайзера с натрием перед сном пыталась дать подышать,еле еле вдохнул и орет.. подскажите как снять отек и возможное лечение,педиатра ждём вечером

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Если у ребенка сохраняется сухой лающий приступообразный кашель с затрудненным дыханием, то ингаляции с Пульмикортом нужны по 0.25 мг (1 мл из небулы) + 2 мл физ раствора 2 раза в день. Вторая ингаляция должна быть не менее, чем за 2 часа до ночного сна. После ингаляции обязательно умываем малыша и даем попить воды, т.к это ингаляционный глюкокортикостероид, то есть риск развития кандидоза слизистых.
В обед можно просто делать ингаляцию с 3 мл физ раствора
Также, чтобы уменьшить отек можно дать антигистаминное - например, зиртек 5 капель 1 раз в день до 5 дней
Если будет выраженная одышка и сильный кашель, то лучше вызвать скорую помощь
Рекомендую не давать малышу Лазолван, т.к это муколитик, а он увеличивает количество мокроты в легких, а малыши в силу возраста и слабости мышц не могут её откашлять (появляются хрипы из-за мокроты)
Ингаляций на данный момент будет достаточно. После ингаляций обязательно делать вибрационный массаж (укладываете малыша к себе на колени на животик так, чтобы попа была выше головы. Свою руку складываете домиком и постукиваете по спинке снизу вверх по направлению к шее) 3 минуты 3 раза в день. Так мокрота будет лучше отходить
Продолжить промывания носика аквамарисом 3-4 раза в день и удаление слизи аспиратором
Обязательно давайте теплое питье из расчета 30 мл/кг/сут, если на гв, то почаще прикладывайте к груди
Сон лучше организовать с приподнятым головным концом кровати (под матрасик положить полотенце, свернутое валиком)
Врач после осмотра и аускультации легких при необходимости скорректирует лечение
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,лазолван убираем, у таких малышей он ещё больше вызывает закашливание.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Ингаляции пульмикорт(250 мкг) 1 мл +1 мл физ. раствора 2 р. д. 3-5 дней.
На ночь зодак 10 капель 5 дней.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.
1.В первую очередь нужен хороший туалет носика,чтобы назальный секрет не раздражало слизистую и не провоцировать усугубление кашля.
Прочищать носик с физраствором и аспиратором, перед сном капать називин с нуля. По 1 капле, использовать до 5 дней .
2. Укладывать спать с приподнятым головным концом кровати сантиметров на 10, опять таки предотватим затек по задней стенке носоглотки.
3. Ингаляции делать нужно. Если есть осиплость голоса, тогда кроме физраствора (который выполняет функции увлажнения и антисептическое действие оказывает) добавляем пульмикорт. Вы правильно сделали. Если малыш не даёт делать ингаляции впритык, то можно на расстоянии 5 см. Но обязательно маской. Если же итак плачет и кричит,то можно делать ,когда спит. На дыхательный центр никакого влияния не оказывает ингаляции.
4. После обязательно ребёнка простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
5. Давать в острый период- первые 3 дня - антигистаминное, для снятия отека. Зодак 5 кап , либо зиртек 5 кап .
6. Больше жидкости .это должно быть первым пунктом даже. Частое питье помогает отхождению слищи и действует, как естественный муколитик.
Лазолван убрать. Малыш ещё больше будет закашливаться от него. Станет больше секрета , мокрота начнёт застаиваться в дыхательных путях. Кашлевой толчок ещё слабый ,поэтому откашливать сложно маленьким таким . Поэтому убираем его.
7. Дома увлажнение воздуха обязательно и проветривание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ХОБЛ анализ макроты.
12 декабря 2022
Юрий
Вопрос закрыт
Кашель и температура после кондиционера
18 июня 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Вероятность
13 декабря 2023
Марина, Тверь
Вопрос закрыт
Кашель, повешение АЛТ, ЛДГ у шпица
6 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач написал большую рекомендацию, успокоил насчёт анемии у ребенка. Консультация была полезна!...
— Anastasia, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое. Получила ответы на интересующие вопросы. Очень внимательна ,расспросила о...
— Лия, г. Донецк
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...