Хрипы у грудничка

Алина Пичуева7 Февраля 2022

4.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Если у ребенка сохраняется сухой лающий приступообразный кашель с затрудненным дыханием, то ингаляции с Пульмикортом нужны по 0.25 мг (1 мл из небулы) + 2 мл физ раствора 2 раза в день. Вторая ингаляция должна быть не менее, чем за 2 часа до ночного сна. После ингаляции обязательно умываем малыша и даем попить воды, т.к это ингаляционный глюкокортикостероид, то есть риск развития кандидоза слизистых.
В обед можно просто делать ингаляцию с 3 мл физ раствора
Также, чтобы уменьшить отек можно дать антигистаминное - например, зиртек 5 капель 1 раз в день до 5 дней
Если будет выраженная одышка и сильный кашель, то лучше вызвать скорую помощь
Рекомендую не давать малышу Лазолван, т.к это муколитик, а он увеличивает количество мокроты в легких, а малыши в силу возраста и слабости мышц не могут её откашлять (появляются хрипы из-за мокроты)
Ингаляций на данный момент будет достаточно. После ингаляций обязательно делать вибрационный массаж (укладываете малыша к себе на колени на животик так, чтобы попа была выше головы. Свою руку складываете домиком и постукиваете по спинке снизу вверх по направлению к шее) 3 минуты 3 раза в день. Так мокрота будет лучше отходить
Продолжить промывания носика аквамарисом 3-4 раза в день и удаление слизи аспиратором
Обязательно давайте теплое питье из расчета 30 мл/кг/сут, если на гв, то почаще прикладывайте к груди
Сон лучше организовать с приподнятым головным концом кровати (под матрасик положить полотенце, свернутое валиком)
Врач после осмотра и аускультации легких при необходимости скорректирует лечение

Ангелина Пушкина7 Февраля 2022

5.0

Педиатр

Здравствуйте,лазолван убираем, у таких малышей он ещё больше вызывает закашливание.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Ингаляции пульмикорт(250 мкг) 1 мл +1 мл физ. раствора 2 р. д. 3-5 дней.
На ночь зодак 10 капель 5 дней.

Анастасия Иванисова7 Февраля 2022

4.6

Педиатр

Здравствуйте.
1.В первую очередь нужен хороший туалет носика,чтобы назальный секрет не раздражало слизистую и не провоцировать усугубление кашля.
Прочищать носик с физраствором и аспиратором, перед сном капать називин с нуля. По 1 капле, использовать до 5 дней .
2. Укладывать спать с приподнятым головным концом кровати сантиметров на 10, опять таки предотватим затек по задней стенке носоглотки.
3. Ингаляции делать нужно. Если есть осиплость голоса, тогда кроме физраствора (который выполняет функции увлажнения и антисептическое действие оказывает) добавляем пульмикорт. Вы правильно сделали. Если малыш не даёт делать ингаляции впритык, то можно на расстоянии 5 см. Но обязательно маской. Если же итак плачет и кричит,то можно делать ,когда спит. На дыхательный центр никакого влияния не оказывает ингаляции.
4. После обязательно ребёнка простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
5. Давать в острый период- первые 3 дня - антигистаминное, для снятия отека. Зодак 5 кап , либо зиртек 5 кап .
6. Больше жидкости .это должно быть первым пунктом даже. Частое питье помогает отхождению слищи и действует, как естественный муколитик.
Лазолван убрать. Малыш ещё больше будет закашливаться от него. Станет больше секрета , мокрота начнёт застаиваться в дыхательных путях. Кашлевой толчок ещё слабый ,поэтому откашливать сложно маленьким таким . Поэтому убираем его.
7. Дома увлажнение воздуха обязательно и проветривание.