Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка
Добрый день! У малыша 7 месяцев со среды сухой кашель и небольшой насморк. В пятницу кашель стал влажным, были на приёме у педиатра, назначили проспан, хрипов не было. В пятницу в ночь в 23:00 поднялась температура 38,6 (контактировал с папой, у папы было лёгкое орви). Температура по сей день, сбивается хорошо , варьируется от 37,6 до 38,5. Сбиваю по состоянию малыша. Вчера вызывали платного педиатра , сказал есть немного проводных хрипов, красное горло, вирус. назначил ингаляции физраствор. Сказал показаний к антибиотикам нет, хотя участковый педиатр сказала нужно начать давать антибиотик амоксиклав, так как немаленькая температура и долго. Подскажите, как быть? В 3 месяца мы болели бронхитом с обструкцией, на антибиотике. Не хотелось бы повторить(((
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте
Подскажите пожалуйста клинический анализ крови не сдавали?
Алина, здравствуйте. К сожалению, даже не назначали. Да и в данный момент физически не смогла бы, потому что дома с 2 детьми маленьким, муж в отъезде на неделю.
Платный педиатр сказал, признаков бактериальных он не увидел, а про вирус, до 5 дней может держаться температура.
Жалко малыша очень, зубы ещё подкрадываются, пока ни одного нет. Может ещё и это у нас…
Екатерина, да действительно такая температура может быть при вирусной инфекции (до 5-7 дней) и также при прорезывании зубов.
Конечно, более точно можно сказать нужен антибиотик или нет (есть ли осложнение в виде бактериальной инфекции) по анализу крови. Но если врач при осмотре не увидел серьёзных поводов для назначения антибиотика, то пока необходимо продолжить лечение.
Если температура будет повышаться выше 38.5 и интервал между жаропонижающими будет уменьшаться, то в таком случае необходимо или сдать кровь и принимать решение о назначение антибактериальной терапии или если нет возможности сдать кровь, то лучше начать приём антибиотика, т.к температура держится уже долго и возраст малыша ещё совсем маленький.
Ингаляции с физ раствором по 3 мл 2-3 раза в день. После ингаляции обязательно делать вибрационный массаж (уложить ребёнка к себе на колени на животик так, чтобы попа была выше головы. Свою ладонь складываете домиком и постукиваете по спинке снизу вверх по направлению к шее) 3-4 минуты 3 раза в день. Так мокрота будет лучше отходить.
Сироп проспан лучше не давать (если ещё даете), т.к он увеличивает количество мокроты, а дети в силу возраста и слабости мышц не могут её откашлять
Обязательно обильное теплое питье давайте из расчёта 30 мл/кг/сут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описание ситуации можно предположить действительно вирусный процесс.
В среднем он может длится до 7 дней, в этот промежуток с подьемами температуры, но учитывая возраст малыша, то конечно сейчас желательно бы сдать, чтобы точно разграничить процесс (исключив бактериальную инфекцию).
В целом лечение сейчас только симптоматическое и больше количества воды.
Артур, здравствуйте. К сожалению, анализ на кровь даже не назначали, и возможности нет. Я на неделю одна дома с 2 маленькими детьми, муж в отъезде.
Платный педиатр сказал, что тоже бактериальных признаков не видит.
Хотя температура не скачет, повышается, и быстро сбивается от жаропонижающих.
В таком случае наблюдать, если на 4-5 день будет нарастать слабость и вялость при отсутствии температуры, то скорее всего начинается бактериальный процесс и можно будет подключать уже антибиотики, но в любом случае контроль состояния.
Можно будет вызвать скорую медицинскую помощь если будут ухудшения.
Здравствуйте. Ребёнок на грудном вскармливании? Антибиотик подключать не нужно без обследований. Частое проветривание комнаты, увлажнение. Ребёнка не кутаете?
Лилия, здравствуйте. Ребёнок на искусственном вскармливании. Нет, не кутаем, раздет по максимуму.
Кровь, к сожалению, сейчас возможности сдать нет.
Признаков бактериальной инфекции врач сказал не видит
Антибиотик не нужен
Лилия, подскажите а как долго может держаться температура? Ведь при вирусных инфекциях она обычно скачет..
У нас же она повышается и держится, но быстро сбивается жаропонижающими
У маленьких детей несовершенная терморегуляция, поэтому температура может подниматься до 37 и у здорового ребёнка. Признаком бактериальной инфекции является постоянная высокая температура 38,5-40
Принятый ответ
Здравствуйте. При вирусных инфекциях температура может держаться до 5-7 дней, иногда дольше, так же характерно волнообразное течение (повторные подъемы температуры). В случае отсутствия положительной динамики 7 дней и более рекомендую все же постараться сдать общий анализ крови и общий анализ мочи для решения вопроса о целесообразности назначения антибиотиков.
Пока можно обойтись без антибиотиков.
Ингаляции с физраствором лучше не начинать, в этом возрасте они могут сформировать слишком большой объем слизи в бронхах, его сложно будет откашлять. Лучше пользоваться увлажнителем: эффект тот же, но на много более плавный, в течение дня, без резкого увеличения объем слизи в бронхах.
Для отхождения мокроты можно делать массаж:
Кладете ребенка животом вниз головной конец чуть ниже попы и хлопаете по спинке мягкими ритмичными движениями (от поясницы к плечам). Это поможет мокроте быстрее выходить. После такого массажа в несколько минут кашель может усилится, это значит, что мокрота отходит, ничего страшного. Ребенок прокашляется и мокроты в бронхах будет меньше.
Обязательно промывайте нос как можно чаще с физрастром или морской водой. Для снятия заложенности используйте сосудосуживающие капли.
Принятый ответ
Здравствуйте,при вирусной инфекции температура может быть высокой до 5-7 дней. Поэтому температура не повод для назначения антибиотиков
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,0 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Принятый ответ
Здравствуйте Екатерина, желательно конечно сдать Общий анализ крови, чтобы убедиться в том что есть ли необходимость применять антибиотики, но температура при вирусной инфекции может повышаться до 5-7дн, рекомендую наблюдать за самочувствием малыша, обильное тёплое питье обязательно, вам назначили сироп проспан отменяйте его т.к детям до 3х лет сиропы от кашля противопоказаны, делайте ингаляции с физ раствором 2мл 3р в день 5дн, носик промывайте солевым раствором. Температуру снижаем при выше 38.2-38.5 нурофеном или цефекон 1св.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202115 ответов
- 7 Декабря 202111 ответов
- 28 Июня 20231 ответ
- 3 Января 20248 ответов