Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №768829

Что вас беспокоит?

Мрт головного мозга

На серии мр томограмм визуализированный суб- и супратенториальные структуры. В левом таламусе определяется единичный очаг, без перифокальной реакции , размер 0,3 см , вероятнее резидуального сосудистого генезис. Миндалины мозжечка расположены на уровне бзо. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций , слегка ассиметричны d>s. III и IV желудочки, базальные цестерны не изменены. Все остальное без изменений. 3 января были сильные панические атаки. Головокружение, затруднённое дыхание, онемение левой руки, ног, головы. Бегающие давящие боли в голове , висках, макушке, затылке. При приеме мексидола головокружение начало проходить, давление стало меньше. Если забываю выпить таблетку, то давление усиливается. Что это, на сколько опасно и как лечить?

8 Февраля 2022·Просмотров: 599·Елена, Москва

Принятый ответ

Здратвсвуйте, по МРт норма, значимых изменений нет. Учитывая ваши жалобы стоит сделать УЗИ сосудов головы и шеи. а вообще, ваши симптомы похожи на проявление тревожного синдрома

Принятый ответ


Здравствуйте!По Мрт все у вас всё в порядке Судя по вашим жалобам похоже на соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы с тревожным синдромом Я бы порекомендовала Грандаксин 50 мг 1 таб -2 р в день 1.5 мес Т магний б 6 по 1 т -3 р в день 1,5 мес
Сдать гормоны ТТГ и Т 3 и Т4 свободный узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий общий анализ крови глюкоза гемоглобин биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний
Здоровья!

Здравствуйте. По мрт всё нормально . По поводу ваших жалобы лучше конечно проконсультироваться с психиатром . Необходимости принимать сосудистые и ноотропы нет , психиатр назначит адекватное лечение , если нужно порекомендует психотерапию . Старайтесь не накручивать себя , чаще отвлекайтесь, гуляйте на свежем воздухе

Здравствуйте.
Не переживайте, ничего опасного и требующего лечения по МРТ нет. Очаг скорее всего врождённый вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют. Ассиметрия боковых желудочков является врождённой особенностью строения ликворной системы.
Ваши жалобы связаны с тревожным синдромом. Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
Если всё будет в норме, то обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. Основное лечение - когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом и/или антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт).
Пока можно начать принимать противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии.

Алина, на прошлом мрт асимметрии не было. Териодит есть , но гормоны в норме. В начале января было обострение остеохондроза и панический атаки . Выписали сирдалуд, флуоксетин, вит гр б , и нпвс . После 3 дней приема всего как раз и начались головокружения, тяжелое дыхания , ещё более частые атаки. Я думала это на фоне приема, реакция на какой то препарат. Антидепрессант замерили, но снова принимать все это пока не начала. Ток мексидол

Принятый ответ

В начале приёма антидепрессантов могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому нужно начинать с небольших дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов. Эффект от антидепрессантов оценивается через месяц.
Причинами того что на предыдущем МРТ не было ассиметрии могут быть:
1. Погрешность замеров. Размеры желудочков всего несколько миллиметров, замеры могли производиться на разных срезах. Небольшая погрешность может быть.
2. Если проходили МРТ на разных аппаратах и описывали разные доктора, то они могли по разному оценить. Один мог не вынести в заключение, так как это вариант анатомической нормы, а другой врач описал в заключении.
В любом случае это не имеет клинического значения и не считается патологией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.