СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №768829

Что вас беспокоит?

Мрт головного мозга

На серии мр томограмм визуализированный суб- и супратенториальные структуры. В левом таламусе определяется единичный очаг, без перифокальной реакции , размер 0,3 см , вероятнее резидуального сосудистого генезис. Миндалины мозжечка расположены на уровне бзо. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций , слегка ассиметричны d>s. III и IV желудочки, базальные цестерны не изменены. Все остальное без изменений. 3 января были сильные панические атаки. Головокружение, затруднённое дыхание, онемение левой руки, ног, головы. Бегающие давящие боли в голове , висках, макушке, затылке. При приеме мексидола головокружение начало проходить, давление стало меньше. Если забываю выпить таблетку, то давление усиливается. Что это, на сколько опасно и как лечить?

8 Февраля 2022·Просмотров: 635·Елена, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здратвсвуйте, по МРт норма, значимых изменений нет. Учитывая ваши жалобы стоит сделать УЗИ сосудов головы и шеи. а вообще, ваши симптомы похожи на проявление тревожного синдрома

Принятый ответ


Здравствуйте!По Мрт все у вас всё в порядке Судя по вашим жалобам похоже на соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы с тревожным синдромом Я бы порекомендовала Грандаксин 50 мг 1 таб -2 р в день 1.5 мес Т магний б 6 по 1 т -3 р в день 1,5 мес
Сдать гормоны ТТГ и Т 3 и Т4 свободный узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий общий анализ крови глюкоза гемоглобин биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний
Здоровья!

Здравствуйте. По мрт всё нормально . По поводу ваших жалобы лучше конечно проконсультироваться с психиатром . Необходимости принимать сосудистые и ноотропы нет , психиатр назначит адекватное лечение , если нужно порекомендует психотерапию . Старайтесь не накручивать себя , чаще отвлекайтесь, гуляйте на свежем воздухе

Здравствуйте.
Не переживайте, ничего опасного и требующего лечения по МРТ нет. Очаг скорее всего врождённый вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют. Ассиметрия боковых желудочков является врождённой особенностью строения ликворной системы.
Ваши жалобы связаны с тревожным синдромом. Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
Если всё будет в норме, то обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. Основное лечение - когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом и/или антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт).
Пока можно начать принимать противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алина, на прошлом мрт асимметрии не было. Териодит есть , но гормоны в норме. В начале января было обострение остеохондроза и панический атаки . Выписали сирдалуд, флуоксетин, вит гр б , и нпвс . После 3 дней приема всего как раз и начались головокружения, тяжелое дыхания , ещё более частые атаки. Я думала это на фоне приема, реакция на какой то препарат. Антидепрессант замерили, но снова принимать все это пока не начала. Ток мексидол

Принятый ответ

В начале приёма антидепрессантов могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому нужно начинать с небольших дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов. Эффект от антидепрессантов оценивается через месяц.
Причинами того что на предыдущем МРТ не было ассиметрии могут быть:
1. Погрешность замеров. Размеры желудочков всего несколько миллиметров, замеры могли производиться на разных срезах. Небольшая погрешность может быть.
2. Если проходили МРТ на разных аппаратах и описывали разные доктора, то они могли по разному оценить. Один мог не вынести в заключение, так как это вариант анатомической нормы, а другой врач описал в заключении.
В любом случае это не имеет клинического значения и не считается патологией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.