Консультация педиатра /

Температура — вопрос №769862

152 просмотра

Ребёнок, 4 года. 5.02 начался насморк. Сильный, из носа обильно тепло. Температура 37-37,2. Вчера уже не было никаких симптомов. Сейчас ночью 38 поднялась морозит. Стоит бить тревогу? Сдавать анализы? Говорит, что ничего не болит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. У ребёнка вирусная инфекция скорее всего .
Активная симптоматическая терапия- прочищать нос с физраствором.
- обильное тёплое питье : вода,несладкий компот, морс ,чай
- температуру снидаем с расчётом жаропонижающих по весу! Сколько ребенок вешает? Нуроыен ,либо панадол
- если руки ,ноги прохладные, то изначально пюснимаем спазм с сосудов : т.е согреваем ,растираем конечности,надевает носочки, можно дать но-шпу 1/2 таб ,как только потеплело ножки и руки ,спазм прошёл, так ждём жаропонижающие внутрь-per os
- если ребёнок тёплый весь при температуре, то нужно обьирать простой тёплой водой . Чтобы на теле оставались капли ,будет испарение и температура быстрее будет снижаться.
Анализы сжать на 3й день температуры, чтобы кровь успела отреагировать и увидеть всю картину.
Клиент
Анастасия, у сына ночью случились фебрильные судороги, нас госпитализировали. Можно вопрос. Был похожий эпизод фебрильных судорог 1,5 года назад. Потом проходили обследование у невролога, ночное ээг, все в норме. Сегодня судороги были два раза , оба раза на фоне температуры 39. Врач говорит что-то об риске эпилепсии. Это так? Я в ужасе. Знаю про фебрильные судороги, что они не переходят в эпилепсию?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Алёна,существуют фебрильные приступы, которые длятся дольше 30 минут ,даже когда температура снижается,то они да ,могут привести к эпилепсии.
Однозначно изусюченного патогенеза именно причины появления фебрильных судорог на фоне температуры, не существует ,одна из версий из за несовершенства ЦНС и воздействия медиаторов воспаления именно в пик повышения температуры (38,9-39,5) ,что и приводит к фебрильным судорогам и в 99% у детей не развивается эпилепсия.
У вас частота редкая, главное не досюпускать повышения температуры впредь.
По ЭЭГ норма. Риск просто минимальный , приближен к нулю.
Принятый ответ
Педиатр
Алёна, здравствуйте
Я бы рекомендовала сдать клинический анализ крови для того, чтобы понять это новая вирусная инфекция или присоединение бактериальной инфекции. Также рекомендую сдать общий анализ мочи (исключить инфекцию мочевыводящих путей, т.к других симптомов нет, а она может протекать только с повышением температуры тела).
Сейчас только симптоматическое лечение:
- обильное теплое питье из расчёта 30 мл/кг/сут
- приём жаропонижающих препаратов температуре выше 38.5
- если ноги и руки при температуре холодные, то перед жаропонижающим необходимо дать 1/2 таблетки ношпы, она снимет спазм и теплоотдача будет происходит лучше, соответственно температура снизится быстрее.
- Применяйте физические методы охлаждения пока не подействует жаропонижающее (они как правило, начинают действовать через 40 мин-1 час). Обтирания тёплой водичкой, мокрая прохладная тряпочка на лоб.
Клиент
Алина, у сына ночью случились фебрильные судороги, нас госпитализировали. Можно вопрос. Был похожий эпизод фебрильных судорог 1,5 года назад. Потом проходили обследование у невролога, ночное ээг, все в норме. Сегодня судороги были два раза , оба раза на фоне температуры 39. Врач говорит что-то об риске эпилепсии. Это так? Я в ужасе. Знаю про фебрильные судороги, что они не переходят в эпилепсию?
Педиатр
Алёна, фебрильные судороги не являются причиной эпилепсии. У детей младшего возраста ещё незрелость центральной нервной системы. И на фоне высокой температуры происходит чрезмерное возбуждение нервной системы и возникает судорога. По мере взрослении ребенка приступы подобных судорог проходят, не приводя к негативным последствиям.
Также учитывая, что вы проходили полное обследование и по данным ээг не было патологической активности, то риск перехода в эпилепсию практически исключён.
Клиент
Алина, спасибо. А то, что эпизод судороги повторился дважды в один день? Это не ухудшает прогноз?
Педиатр
Алёна, нет, приступы могут повторяться в течение суток несколько раз и это не ухудшает прогноза в плане развития эпилепсии. В дальнейшем просто лучше снижать температуру ребенку выше 38.0
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, так как идет повышение температуры без симптомов,желательно сдать ОАК и ОАМ.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Педиатр
Здравствуйте, да. Когда появляется температура без катаральных признаков, необходимо сдать оак и оам.
Пока обильное питье. Туалет носа. Жаропонижающее
Психотерапевт
Здравствуйте!
Тревогутбитб не стоить, так как просто скорее начался вирусный процесс, иммунитет не справился.
Вирусный процесс в среднем длится до 5-7 дней.
В первые 2-3 дня могут быть подьемы температуры поэтому надо будет сбивать жаропонижающими.
Сейчас просто обильное питье, промывание носа, и посмотрите горло, нет ли налётов на слизистой рта.
На 4-5 день если не будет положительной динамики, и будет слабость и вялость при отсутствии температуры, то надо будет сдать общий анализ крови и мочи, чтоб оценить (вирусный или бактериальный процесс) и решить лал результатам дальнейшее лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сколько должен съедает 2 недельный ребёнок
8 мин. назад
2000.00 р.
Настя, Чебоксары
Зеленый стул у грудничка
3 часа назад
800.00 р.
Екатерина, Нижний Новгород
Витамин Д3
3 часа назад
700.00 р.
Маша, Петрозаводск
Сыпь на лице у ребёнка
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
ОРВИ у новорожденного
4 часа назад
700.00 р.
Надежда
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск