Згт. Переход с фемостона на эстрожель — вопрос №771719

Question

Згт. Переход с фемостона на эстрожель — вопрос №771719

Анастасия, Москва

3238 просмотров

10 февраля 2022

Здравствуйте! СИЯ с 35 лет. 4 года на фемостоне 2/10. В связи с отклонениями в коагулограмме и проблемами с желчным решили с врачом попробовать эстрожель (2 нажатия) в непрерывном режиме +утрожестан 200 с 14 по 25 день. После первой свечи утрожестана проснулась ночью с сильной головной болью, тошнотой и тянущими болями в ногах. Заменила утрожестан на дюфастон. Сегодня 17 день цикла. Голова болит, мышцы почти прошли. Тошнота прошла полностью. Самочувствие не очень. Есть небольшие приливы, астения, пробуждение ночью,ночные кошмары (первую неделю на эстрожеле). Хочу увеличить дозу эстрожеля сначала до 3 нажатий. Могу ли я это сделать сейчас или нужно ждать следующий цикл?

Вопрос закрыт

фемостон

згт

эстрожель

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 10 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Не рекомендуется превышать дозировку эстрогенного компонента выше максимально рекомендуемой
Скажите пожалуйста, а в дни без Утрожестана/Дюфастона самочувствие тоже было плохое?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 10 февраля 2022

Клиент

Валерия, с переходом сейчас на эстрожель самочувствие ухудшилось практически сразу. Но действительно при включении прогестерона мне всегда становилось хуже (слабость, апатия, боль внизу живота) это было всегда так и на фемостоне.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 10 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А вам не предлагали установить спираль Мирена, чтобы исключить пероральный прием гестагенов?

Пожаловаться

Анастасия, 10 февраля 2022

Клиент

Валерия, да, я думала об этом. Много негативных отзывов и надо сначала полип из матки удалить. Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 10 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Просто хороших отзывов не пишут. Негатив надо спустить. А если все хорошо, то что об этом писать. Из личных наблюдений - недовольных около 10%

Эстрожель допускается к применению только 2 клика, так как максимально допустимая доза 5 г, что будет эквивалентно 3 мг эстрадиола, что на 1 г больше, чем в фемостоне

+ 1

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 10 февраля 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Добрый день! А для чего Вы меняли препараты? Эстрожель и утрожестан - это практически фемостон 2\10, только поменялся путь введения - исключили первичное прохождение через печень. Какие были отклонения в коагулограмме и проблемы с желчным?

Пожаловаться

Анастасия, 10 февраля 2022

Клиент

Дмитрий, есть мнение, что трансдермальные эстрогены не влияют на систему гемостаза.
МНО 0.800 (0.890-1.130)
Ачтв 22.1 (23-35)
Каулограмму сдаю раз в год. Сначала значения были посередине, на второй год ближе к нижней границе, последние два года отклонения.
Дмитрий, подскажите, пожалуйста, влияет ли на результаты анализа коагулограммы количество выпитой, перед сдачей крови, воды. Я очень тяжело сдаю кровь и поэтому выпиваю литра полтора перед сдачей.
Желчный часто колет последний год. По узи взвесь, врач сказал желчь густая.

+ 1

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 10 февраля 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Прием жидкости может влиять на гематокрит, понижая его (в таком случае клеточных элементов на единицу объема жидкости будет меньше). Эстрогены повышают коагуляционный потенциал крови, но только в течение первых 3 мес приема, а к концу первого года приема уже риски по тромбозу не отличаются от среднепопуляционных. Что касаемо прогестагенного компонента, то в состав фемостона входит дюфастон - самый метаболически нейтральный прогестаген, который не может влиять на текучесть желчи (достоверным анализом подтверждающим холестаз является щелочная фосфатаза, по УЗИ - застой субъективен). А какие параметры ПТИ, ТВ, фибриногена, Д-димера, тромбоцитов?

Пожаловаться

Анастасия, 10 февраля 2022

Клиент

Дмитрий,
Фибриноген 2.04(1.54-3.97)
ТВ 17.6 (15.5-19.4)
Протромбиновое время 10.3 (10-15)
Общий анализ сдавала только год назад, там по тромбоцитам было все норм
Пти, д-диммер не нашла
Думаете, я зря решила поменять препарат?
Я могу в этом цикле увеличить количество эстрогена (3 нажатия) или так нельзя?)
Три нажатия будет соответствовать фемостон 2?
Спасибо.

- 2

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 11 февраля 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

В дюфастоне 2 мг эстрадиола гемигидрата, 1 нажатие эстрожеля - это 1 доза = 1,5 мг. Максимальная доза эстрожеля - 2 нажатия в стуки, т.е. 3 мг. Поэтому превышать нельзя.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 10 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! На фемостон чувствовали себя хорошо? Насколько изменена коагулограмма?

Пожаловаться

Анастасия, 10 февраля 2022

Клиент

Светлана, да на фемостоне было лучше.
МНО 0.800 (0.890-1.130)
Ачтв 22.1 (23-35)
Каулограмму сдаю раз в год. Сначала значения были посередине, на второй год ближе к нижней границе, последние два года отклонения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 2.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ранний климакс, препараты

4 ответа

7 апреля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Спираль Мирена за и против

4 ответа

16 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос