Что вас беспокоит?
Згт. Переход с фемостона на эстрожель
Здравствуйте! СИЯ с 35 лет. 4 года на фемостоне 2/10. В связи с отклонениями в коагулограмме и проблемами с желчным решили с врачом попробовать эстрожель (2 нажатия) в непрерывном режиме +утрожестан 200 с 14 по 25 день. После первой свечи утрожестана проснулась ночью с сильной головной болью, тошнотой и тянущими болями в ногах. Заменила утрожестан на дюфастон. Сегодня 17 день цикла. Голова болит, мышцы почти прошли. Тошнота прошла полностью. Самочувствие не очень. Есть небольшие приливы, астения, пробуждение ночью,ночные кошмары (первую неделю на эстрожеле). Хочу увеличить дозу эстрожеля сначала до 3 нажатий. Могу ли я это сделать сейчас или нужно ждать следующий цикл?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Дозировки Вам действительно по всей видимости не достаточна. Увеличить лучше уже с начала нового цикла число нажатий
Здравствуйте. Не рекомендуется превышать дозировку эстрогенного компонента выше максимально рекомендуемой
Скажите пожалуйста, а в дни без Утрожестана/Дюфастона самочувствие тоже было плохое?
Валерия, с переходом сейчас на эстрожель самочувствие ухудшилось практически сразу. Но действительно при включении прогестерона мне всегда становилось хуже (слабость, апатия, боль внизу живота) это было всегда так и на фемостоне.
А вам не предлагали установить спираль Мирена, чтобы исключить пероральный прием гестагенов?
Валерия, да, я думала об этом. Много негативных отзывов и надо сначала полип из матки удалить. Спасибо.
Просто хороших отзывов не пишут. Негатив надо спустить. А если все хорошо, то что об этом писать. Из личных наблюдений - недовольных около 10%
Эстрожель допускается к применению только 2 клика, так как максимально допустимая доза 5 г, что будет эквивалентно 3 мг эстрадиола, что на 1 г больше, чем в фемостоне
Добрый день! А для чего Вы меняли препараты? Эстрожель и утрожестан - это практически фемостон 2\10, только поменялся путь введения - исключили первичное прохождение через печень. Какие были отклонения в коагулограмме и проблемы с желчным?
Дмитрий, есть мнение, что трансдермальные эстрогены не влияют на систему гемостаза.
МНО 0.800 (0.890-1.130)
Ачтв 22.1 (23-35)
Каулограмму сдаю раз в год. Сначала значения были посередине, на второй год ближе к нижней границе, последние два года отклонения.
Дмитрий, подскажите, пожалуйста, влияет ли на результаты анализа коагулограммы количество выпитой, перед сдачей крови, воды. Я очень тяжело сдаю кровь и поэтому выпиваю литра полтора перед сдачей.
Желчный часто колет последний год. По узи взвесь, врач сказал желчь густая.
Прием жидкости может влиять на гематокрит, понижая его (в таком случае клеточных элементов на единицу объема жидкости будет меньше). Эстрогены повышают коагуляционный потенциал крови, но только в течение первых 3 мес приема, а к концу первого года приема уже риски по тромбозу не отличаются от среднепопуляционных. Что касаемо прогестагенного компонента, то в состав фемостона входит дюфастон - самый метаболически нейтральный прогестаген, который не может влиять на текучесть желчи (достоверным анализом подтверждающим холестаз является щелочная фосфатаза, по УЗИ - застой субъективен). А какие параметры ПТИ, ТВ, фибриногена, Д-димера, тромбоцитов?
Дмитрий,
Фибриноген 2.04(1.54-3.97)
ТВ 17.6 (15.5-19.4)
Протромбиновое время 10.3 (10-15)
Общий анализ сдавала только год назад, там по тромбоцитам было все норм
Пти, д-диммер не нашла
Думаете, я зря решила поменять препарат?
Я могу в этом цикле увеличить количество эстрогена (3 нажатия) или так нельзя?)
Три нажатия будет соответствовать фемостон 2?
Спасибо.
В дюфастоне 2 мг эстрадиола гемигидрата, 1 нажатие эстрожеля - это 1 доза = 1,5 мг. Максимальная доза эстрожеля - 2 нажатия в стуки, т.е. 3 мг. Поэтому превышать нельзя.
Здравствуйте! На фемостон чувствовали себя хорошо? Насколько изменена коагулограмма?
Светлана, да на фемостоне было лучше.
МНО 0.800 (0.890-1.130)
Ачтв 22.1 (23-35)
Каулограмму сдаю раз в год. Сначала значения были посередине, на второй год ближе к нижней границе, последние два года отклонения.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20225 ответов
- 8 Апреля 202343 ответа
- 4 Июля 20232 ответа
- 1 Марта 202418 ответов