Что вас беспокоит?
Спираль Мирена за и против
У меня диагноз СИЯ, АМГ 0,66 Месячные очень обильные. Пришло время после родов решать с ЗГТ, два врача сошлись на одним мне и,что стоит попробовать поставить спираль Мирена. Мне 29 лет,сказали что это оптимальный вариант. Конечно есть ещё вариант Фемостон, либо же просто Кок. В интернете про спираль только плохие отзывы, особенно что будет "постоянная мазня",что не приживётся. Ещё пишут что нельзя таскать тяжёлое,в у меня ребенок 9,4 кг... Как лучше быть? Анализы и УЗИ прикреплю
Добрый день, Анна! Сколько прошло после родов? Менструальный цикл у Вас регулярный? Сколько дней идут месячные? Какой уровень гемоглобина?
Олег Владимирович, после родов 11 месяцев, сейчас уже 2 цикл,как пришли месячные,28-27 дней промежуток,и очень обильные. Гемоглобин, приложу сейчас фото,делала 2 недели назад анализ
Олег Владимирович, прикрепила анализ
В данной ситуации имеет значение прием именно эстрогенов с целью заместительной терапии. Гестагены в разных формах (в том числе Мирена) назначаются для защиты эндометрия от избыточного разрстания эндометрия (гиперплазии) на фоне приема эстрогенов. Это например эсрожель или дивигель (это эстрогены в виде геля втираются) и в таком случае будет иметь смысл введение Мирены. Как самостоятельно средство именно с целью заместительной терапии она не используется (только контрацепция). Плюс побочные эффекты о которых написали имеют место быть. В Вашем случае Можно рассматривать прием кок- клайра или эстеретта или рассматривать прием менопаузально гормональной терапии фемостона 2/10. Хороший вариант при условии хорошей переносимости будет Клайра и контрацепция и эстроген в ней такой как используется в препаратах для менопаузальной гормональной терапии и показания обильны менструации. Но это все в теории хорошо. Как переносить будете станет понятно только когда принимать начнете. Вариант ничего не принимать сейчас, какое либо время тоже можно рассмотреть. Но если приступы жара (приливы), потливость ночная и т. д. будут чаще и сильней и учитывая возраст, то какую либо терапию сейчас или попозже надо будет использовать.
Олег Владимирович, врач предлагает мирену и Эстрожель одновременно. Фемостон предлагает если ещё планирую беременность. Но я уже ее не планирую,2 детей есть
Олег Владимирович, ну вот пока что меня беспокоит жар, иногда бросает, нервная я очень,перемены настроения ужасные
Не имеет большого принципиального значения в плане планируете или нет беременность в будущем...Просто Мирена еще контрацепция на данный момент, , а на фоне фемостона можно забеременеть. Но как вариант можно рассматривать в таком случае и Клайру.. И более приниципиально как Вы будете переносить любой препарат.
Олег Владимирович, нет, беременеть я точно не хочу. Я если честно запуталась уже просто,меня все пугают с Диагнозом СИЯ,и его последствиями,а мне только 30
Здравствуйте,Анна! Скажите, как себя проявляет диагноз СИЯ?
Екатерина Сергеевна, иногда в жар может резко бросить. А так,в целом,я даже не знаю как он должен себя проявлять. Я только по анализу и УЗИ узнала что у меня истощение,но диагноз был поставлен ещё 2 года назад почти
Екатерина Сергеевна, диагноз ставили пару лет назад, сказали что возможен ранний климакс
Мирена это отличная гормональная спираль, которая обладает лечебным эффектом ( аденомиоз, гиперплазия эндометрия). Первые 3 месяца организм будет к гормону адаптироваться и могут возникать различные побочные проявления : мажущие выделения, боли внизу живота, чувство что это никогда не закончится, но как правило к 4 месяцу все проходит и далее менструации становятся скудными , боли проходят и в целом состояние улучшается. Мирена не лечит СИЯ, и если возникают климактерические проявления ,то к ней нужно добавить эстроген(дивигель,эстрожель),тогда это будет считаться уже как ЗГТ.
Екатерина Сергеевна, да,мне так и сказала врач,что ещё паралельно будет Эстрожель
Переживаю за побочки,что поправлюсь сейчас вес 58 рост 1,70.
А что на счёт тяжестей?
Ребенок уже для Вас привычная нагрузка , на мирену не должно повлиять, должна стоять хорошо.
Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста. Большая вероятность что будет мазать все 3 месяца? После родов я пыталась пить противозачаточные,но кровотечение было постоянно,не прекращаясь ни на день
Да, к сожалению , такое может быть. Первые месяцы, но с каждым Месяцем будет выделений меньше и легче.
Екатерина Сергеевна, скажите,какие точно надо сдать ещё анализы,перед ее установкой,как часто потом проверяться? И ещё, читала что она вызывает искусственный климакс?
Из анализов Биохимия (АЛТ,АСТ,билирубин,глюкоза, холестерин), коагулограмма, узи молочных желез , мазок онкоцитология,микрофлора, если есть варикоз,то УЗИ вен нижних конечностей.
Так пишут,потому что ,когда организм пройдет этап адаптации(привыкания) менструации станут очень скудными и их может не быть совсем, но гормоны нужные будут на уровне,который необходим организму.
Екатерина Сергеевна, спасибо за такой развернутый ответ. Т скажите пожалуйста ещё, сколько действительны анализы?
Просто к примеру если я сдам сейчас что то,а саму спираль чуть позже поставлю, насколько это возможно?
Т.к. если все одновременно,то немного накладно
Принятый ответ
Анна, анализы действительны 3 месяца,если все они в норме.
Здравствуйте! Только Мирена при СИЯ не назначается.
При СИЯ нужна профилактика дефицита эстрогенов, Мирена, КОК эту профилактику не обеспечивают.
При СИЯ используется только заместительная гормональная терапия.
Екатерина Владимировна, а что именно из Згт? Врач сказала Мирена+Эстрожель
Вот такая схема уже при СИЯ используется. Это хорошая схема.
Добрый день!
Тактика должна исходить из желания дальнейшей беременности. Если вы еще планируете беременность, то установку спирали я категорически не рекомендую.
Мирена устанавливается все таки больше ни как контрацепция, а как профилактика гиперпластических процессов(миомы, полипов, гиперплазии эндометрия, аденомиоза). СИЯ не является основным показанием к использованию спирали. ЕСли спираль есть, то просто добавляются эстрогены. ЕСли спирали нет, то во второй фазе цикла принимаете препараты прогестерона. Можно вагинальные формы (утрожестан, например).
Спираль я лично не люблю, тк приживается не у всех. У ряда женщин индивидуально может кровить/вылетать. Механизм действия основан на асептическом воспалении. Когда есть показания на ее установку и другие методы нельзя применить, то спираль устанавливается. Метод подходит не всем.
Вера Николаевна, здравствуйте,нет,я беременность больше не планирую
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20237 ответов
- 1 Ноября 202310 ответов
- 4 Апреля 202410 ответов