Консультация невролога /

Языкоглоточный нерв — вопрос №773351

13075 просмотров

Здравствуйте!объясните пожалуйста??Ставят подозрение на языкоглоточный нерв,но на мрт головного мозга все хорошо ??Шиловидный отросток тоже в норме??Какая причина может быть,что может спровоцировать и как это вылечить???

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, С 16 декабря подёргивала и пульсировала под нижней челюстью при разговоре,смехи,зеваешь когда,глотаешь.Потом начались приступы,жгучая колючая боль,как током начинается под низом нижней челюстью пробивает к уху и десна где 3 последних зуба,приступ длиться секунд 30 - 1 минута и начинает затухать.повторяется при глотание,разговоре,зевате,поворота шеи,ещё дёргать начинает если начинаешь переживать или плачешь,при отрыжки тоже дёргает. 10 лет назад было так же потом прошло,диагноз не известен.приступ снимает только карбамазипин,потом началось только при разговоре и как голос теряется.верхний язычок на небе заваливается в права при приступе,сейчас приступ можно сказать нет,иногда прострел но не болючие и как пульсация где в толи под челюстью глубоко толи в глотку отдаёт,не понимаю.при 1000 мг фенлипсина ушли все боливые симптомы

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте!Что вас беспокоит ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, С 16 декабря подёргивала и пульсировала под нижней челюстью при разговоре,смехи,зеваешь когда,глотаешь.Потом начались приступы,жгучая колючая боль,как током начинается под низом нижней челюстью пробивает к уху и десна где 3 последних зуба,приступ длиться секунд 30 - 1 минута и начинает затухать.повторяется при глотание,разговоре,зевате,поворота шеи,ещё дёргать начинает если начинаешь переживать или плачешь,при отрыжки тоже дёргает. 10 лет назад было так же потом прошло,диагноз не известен.приступ снимает только карбамазипин,потом началось только при разговоре и как голос теряется.верхний язычок на небе заваливается в права при приступе,сейчас приступ можно сказать нет,иногда прострел но не болючие и как пульсация где в толи под челюстью глубоко толи в глотку отдаёт,не понимаю.при 1000 мг фенлипсина ушли все боливые симптомы
Невролог
Да это невралгия языкоглоточного нерва Мрт на нейроваскулярный конфликт проходили ,и мрт шейного отдела позвоночника ?
Клиент
Нонна, конфликта нет,в шеи протрузия
Невролог
Провоцирующим фактором : может быть канал сужен ,нейроваскулярный конфликт ,частые ангины ,стрессорные факторы При невралгии языкоглоточного нерва помогают хорошо антиконвульсанты габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Невролог, Терапевт
здратвсвуйте, вы имеете в виду невралгию языкоглоточного нерва? что вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да имею ввиду это. С 16 декабря подёргивала и пульсировала под нижней челюстью при разговоре,смехи,зеваешь когда,глотаешь.Потом начались приступы,жгучая колючая боль,как током начинается под низом нижней челюстью пробивает к уху и десна где 3 последних зуба,приступ длиться секунд 30 - 1 минута и начинает затухать.повторяется при глотание,разговоре,зевате,поворота шеи,ещё дёргать начинает если начинаешь переживать или плачешь,при отрыжки тоже дёргает. 10 лет назад было так же потом прошло,диагноз не известен.приступ снимает только карбамазипин,потом началось только при разговоре и как голос теряется.верхний язычок на небе заваливается в права при приступе,сейчас приступ можно сказать нет,иногда прострел но не болючие и как пульсация где в толи под челюстью глубоко толи в глотку отдаёт,не понимаю.при 1000 мг фенлипсина ушли все боливые симптомы
Невролог, Терапевт
ранее такого не было? как часто такие приступы?
Клиент
Екатерина, 10 лет назад были
Невролог
Здравствуйте. По мрт головы при невралгии языкоглоточного , тройничного нервов ничего чаще всего и не определяется.
По описанию действительно похоже на невралгию языкоглоточного нерва. Ангины часто бывают?
Чаще всего причины не обнаруживаются при невралгиях, возможно анатомически канал где то уже чем положено, и собственно на нерв идет влияние. Бывают идиопатические формы ( беспричинные проще говоря).
При обострении невралгии назначаются антиконвульсанты ( карбамазепин).
Так же можно пройти прицельное исследование - МРТ на нейроваскулярный конфликт.
Принятый ответ
Клиент
Яна, я делала именно на 3 тесла на вазоневральный конфликт и ничего нет
Клиент
Яна, идиопатически это как??а если они постоянно будут или так не может,для постоянного нужна причина?и что за каналы вы говорите?
Невролог
Но это тоже хорошо, значит в зоне нерва все спокойно, и видимо нерв страдает где то в канале.
Идиопатическая означает возникающая без видимых причин, неясного происхождения. часто сталкиваемся с таким нейропатиями - лицевого, тройничного , языкоглоточного нервов.
Идиопатическая не означает постоянная, бывает часто беспокоят обострения, бывает единожды, бывает изредка раз в 5 лет , то есть вариантов масса бывает как протекает.
Шею обследуйте - мрт шейного отдела позвоночника, мягких тканей. узи мягких тканей шеи и гортани.
Клиент
Яна, кт мягкий тканей все в порядке ??Мрт шеи показал между 5-6 протрузия.а скажите от сильного стресса может произойти такое?
Невролог
Стресс может быть триггером, провоцирующим фактором, но не непосредственной причиной. Но да стрессы ощутимо могут влиять на обострения. По этому со стрессами по возможности бороться.
Клиент
Яна, что значит тригерная?
Клиент
Яна, что значит триггером?
Невролог
триггер - провоцирующий фактор, провокатор.
Клиент
Яна, скажите пожалуйста а от чего нерв может страдать в канале?
Невролог
Здравствуйте. Анатомически нерв шире чем канал или канал уже чем нерв. Проверить это не возможно, это скорее такие гипотетические варианты. Эти каналы Вы прицельно не проверите. мы смотрим в целом мрт и если там все спокойно, никаких влияний образований нет значит такую нейропатию называют идеопатической.
Клиент
Яна, идиопатически и само пройдёт???он же не будет так всегда болеть??
Невролог
Здравствуйте. Вероятность что иногда будет обострение есть, но так же есть вероятность что не будет беспокоить, то есть предугадать такой момент невозможно к сожалению.
Невролог
Здравствуйте.
Причин нервралгии языкоглоточного нерва много: сдавление нерва в анатомически узких каналах, обызвествление шилоподъязычной связки, воспалительный процесс в области миндалин, осложнения вирусных и бактериальных инфекций, нейроваскулярный конфликт. Если по обследованиям всё нормально, то это может быть идиопатическая невралгия, то есть без причины.
Может пройти после лечения насовсем, а могут быть рецидивирующие боли. Спровоцировать обострение могут переохлаждение, вирусные инфекции, заболевания ЛОР органов, стрессы.
В лечении эффективны антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Принятый ответ
Клиент
Алина, а от чего каналы становятся узкими и как сделать чтоб они расширились?
Клиент
Алина, и как проверить эти каналы?
Невролог
Здравствуйте.
Эти каналы никак нельзя проверить. Обычно это является врождённой особенностью и исправить нельзя.
Клиент
Алина, Дак это получается всегда болеть будет???((
Клиент
Алина, или просто обостреннее когда?
Клиент
Алина, и что они сужаются и расширяются??что провоцируют приступы??10 лет назад были и сейчас
Невролог
Болеть будет не всегда. Спровоцировать обострение могут переохлаждение, вирусные инфекции, заболевания ЛОР органов, стрессы.
Клиент
Алина, поняла,спасибо ?а шейные мышцы могут давить на эти каналы?очень мышцы шеи зажаты и жевательные тоже
Невролог
Нет, на каналы мышцы шеи не могут давить. Но нерв проходит ближе к передней поверхности шеи, если там мышцы спазмированы, то теоретически могут усугубить ситуацию.
Невролог
По жалобам, действительно похоже на неаролгию. МРТ ничего не покажит. Диагноз ставится на жалобах и клинических проявлениях. Основным в лечении, это карбамазепин (Финлепсин).дозу подбирайте постепенно.
Добавте на месяц. Таб. Комбелипен-2 раза. Октолипен 300 мг-2 раза. И 10 дней таб. Ибуклин 2 раза.
При не эффективности попробуйте лирику или пригобалин по схеме.
Для выявления причины обследуйте шею.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень