Консультация гинеколога /

Фемофлор 24 — вопрос №774325

443 просмотра

Добрый день, планирую эко, в октябре был перенос БХб, до этого в марте было эко без прикрепления. После последнего переноса был очень сильный стресс, пока собирала документы на новую квоту, решила дообследоваться сама, тк иногда беспокоила сухость, зуд, небольшие выделения без запаха, фемофлор 24
Прикрепляю. Последний цикл начался 17 января т длился 2 недели, тоже задавала здесь вопрос, делала узи там небольшая киста в фоликуле, я так понимаю что цикл должен начаться со дня на день. На данный момент ничего не беспокоит кроме как потягивания в яичниках. Как мне наладить флору, Стоит ли сейчас начинать лечение? Или дождаться окончания месячных? Результат чувствительности к антибиотикам будет через 2 -4 дня. И могла ли такая флора повлиять на бхб?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! а подскажите пожалуйста сколько вам лет? вы проверяли уровень ферритина и витамина Д?
Клиент
Светлана, на эко мы попали по мужскому фактору олиготератостенозооспермия, 99% с дефектом, и лейкоциты.
Я сдавала анализы для квоты, клинический анализ, биохимический, там можно посмотреть д и ферритин? Или их сдать отдельно?
Клиент
Светлана, мне 31 марта будет 36 лет. Есть общий сын, ему 11.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результату вашего фемофлор у вас выраженный бактериальный вагиноз, поэтому я бы вам рекомендовала пройти лечение свечами Макмирор 8 дней, затем свечи лактожиналь 10 дней, также принимать Вагилак по одной таблетке 1 раз в день в течение 3 недель
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ферритин и витамин D обычно сдаются отдельно, поэтому я бы вам рекомендовала всё же их проверить
Клиент
Светлана, пришел результат чувсвительности, прикрепила. Оказывается еще молочница у меня? Если я правильно поняла? Но выделений я не вижу?‍♀️
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если у вас нет жалоб, то можно провести санацию после менструации флуомизином по 1 св на ночь в течение 6 дней, а после лечения используйте ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для восстановления лактофлоры влагалища.

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Клиент
Валерия, спасибо большое слышала еще для поддержания гели рекомендуют, как считаете? Все вышеперечисленное выполняю?‍♀️ Пользуюсь менструальной чашей, ее кипячу, как думаете после лечения ее стоит сменить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если вы её кипятите, то она стерильна. Поэтому менять её не требуется
Можно использовать лактогель. А можно пропить вагилак - его можно пить во время менструации
Клиент
Валерия, спасибо, результат чувствительности к антибиотикам и антибиотикам, может повлиять на уже назначаемое лечение? Внести корректировки?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Всё, что у вас выявлено - это условно-патогенная флора, которая не требует лечения антибиотиками. Нужно просто немножко снизить их титр и восстановить лактофлору влагалища
Клиент
Валерия, добрый день пришел результат чувсвительности, прикрепила. Оказывается еще молочница у меня? Если я правильно поняла? Но выделений я не вижу?‍♀️
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас лактофлора превалирует. Флора до 10 в 3 включительно не нуждается в лечении в отсутствие жалоб даже при беременности. А вне её - не лечится вне зависимости от титра
Клиент
Валерия, не очень поняла, мне все таки нужно что то с гарднарелой делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Используйте схему, которую написала выше: Флуомизин+ацилакт
Клиент
Валерия, добрый день. Подскажите. А то ентероклкус фекалис в 6 титре? И прочитала что флоомизин при эррозии шм нельзя. А у меня есть небольшая эррозия. Можно ди чем то заменить?
Клиент
Валерия, можно ли после применять ацилакт как профилактику 1 свечу в неделю?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не читайте недостоверную информацию. Эрозия вообще никак не связана с применением свечей.
Энтерококк это тоже условно-патогенная флора
Такой схемы нет. Но попробовать можно
Принятый ответ
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Маргарита, здравствуйте!
По фемофлор есть выраженный дисбиоз. Но причиной биохимической беременности он не является. Вообще всего это происходит по причине спонтанных генетических мутаций. Если несколько протоколов эко неудачные (2-3), рекомендуют в следующем протоколе проводить ПГТ тестирование эмбрионов, и переносить здоровые.

По поводу Фемофлор пролечиться конечно сейчас нужно.
Можно проставить Неопенотран Форте 7 дней, Далее восстановить флору: Лактожиналь
(либо Лактонорм, Ацилакт, Вагилак, лактагель) либо пропить Вагилак капсулы, лактофильтрум, экофемин 2-3 недели.
Лечение можно начать уже после менструации
Клиент
Анна, большое спасибо. Нам пока назначали кариотип, ждем результаты. У нас общий сын 11 лет.
Клиент
Анна, результаты чувствительности к антибиотикам стоит подождать?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Маргарита, на здоровье!
В принципе можно не ждать, и начать лечение местным препаратом широкого спектра

Да, Кариотипы в любом случае необходимо посмотреть, если в будущем потребуется проведение ПГТ. Так же могут предложить дообследовать супруга - сдать тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов (но это как правило тоже при нескольких неудачных попытках).
11 лет срок приличный поэтому качество клеток могло измениться за это время и у Вас и у супруга
Клиент
Анна, мар тест, фрагментация,в норме простатита нет, мое гсг кольпоскопия и гормоны мои и мужа в норме.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Маргарита, это очень хорошо. Значит вероятнее всего произошла спонтанная поломка
Клиент
Анна, добрый день пришел результат чувсвительности, прикрепила. Оказывается еще молочница у меня? Если я правильно поняла? Но выделений я не вижу?‍♀️
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Маргарита, здравствуйте!
Кандида является условнопатогенной флорой, она в низком титре выявлена, и может в норме присутствовать.
Так же выявлены полезные лактобактерии в хорошем титре.
И кишечная условнопатогенная флора, тут местных препаратов будет достаточно для санации
Клиент
Анна, метные… это свечи? Или гели- типо вагилак?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Маргарита, это свечи первым этапом, и вторым этапом восстановить флору (можно как раз Вагилак)
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. По данным анализа фемофлор 16 выявлен умеренный анаэробный дисбиоз. Выявленная флора - это условно патогенная микрофлора, которая и должна в норме составлять биоценоз влагалища, но концентрация завышена некоторых микроорганизмов. Количество лактобактерий снижено
После менструации, рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом следующую схему лечения : свечи клиндацин по 1 свече на ночь в течение 3 дней с затем свечи ацилакт по 1 свече 2 раза в день в течение 5 дней интравагинально
Клиент
Светлана, добрый день пришел результат чувсвительности, прикрепила. Оказывается еще молочница у меня? Если я правильно поняла? Но выделений я не вижу?‍♀️
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Кандида в норме присутствует во влагалище, титр обнаруженный достаточно мал, 10 в 3 степени.
Лечения, расписанного выше, вполне достаточно
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте,если нет жалоб и такие показатели не вижу смысла в дополнительных свечах и лечении до получения чувствительности к АБ,дождитесь его.
Скорее всего не могла повлиять.
Клиент
Эльвира, спасибо, как раз со дея на день месячные, и результаты прийдут.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
вот и отлично
Клиент
Эльвира, добрый день пришел результат чувсвительности, прикрепила. Оказывается еще молочница у меня? Если я правильно поняла? Но выделений я не вижу?‍♀️
Акушер, Гинеколог
Маргирита, добрый день! У Вас повышены титры условно-патогенной флоры и Вам для лечения необходимо дождаться бакпосева с чувствительностью к антибиотикам.
Клиент
Илона, добрый день пришел результат чувсвительности, прикрепила. Оказывается еще молочница у меня? Если я правильно поняла? Но выделений я не вижу?‍♀️
Акушер, Гинеколог
Добрый день! У Вас есть кандида и энтерококк фекалис. Надо лечить учетом чувствительности
Клиент
Илона, подскажите все же препараты, курс, и после антибиотиков я так понимаю нужно флору чем то заселять? Сколько дней и что лучше? И какая профилактика?
Акушер, Гинеколог
Ципрофлоксацин 500 по 1т раз в сутки, флюконазол 50 1т раз в сутки, лавомакс 2т раз в сутки, свечи «Полижинакс» 1 свеча утром во влагалище, а вечером свечи «Гексикон» 1 свеча во влагалище. Курс лечения 10 дней
Клиент
Илона, большое спасибо. После лечения для восстановления флоры что то потребуется? Можно ли начать лечение если вот вот должны прийти месячные? И после лечения через сколько циклов можно вступать в протокол эко? Или можно уже в следующем?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВПЧ, д-димер, дизбиоз
9 ноября 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Сильный зуд во влагалище
15 декабря 2023
Владислава
Вопрос закрыт
Дизбактериоз влагалища
18 июня 2024
Настя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск