Результаты холтера у ребенка

У ребенка 3 года, слышу аритмию. Результаты экг, холтера и узи прикладываю. Особенно интересует заключение по холтеру. Заключение: В течение времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 61 до 154 (средняя ЧСС 103) уд/мин. Зафиксированы периоды синусовой аритмии, с колебанием ЧСС от 65 до 108 уд/мин. за одну минуту наблюдения; периоды брадикардии, со снижением ЧСС до 61 уд/мин. в ночные часы и до 74 уд/мин. днем; паузы, за счет синусовой аритмии, продолжительностью до 1070 мсек. и с урежением ЧСС в паузах до 56 уд/мин.; наблюдались непродолжительные эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям, возникающие на урежение ЧСС, преимущественно в ночные часы. Хронотропная способность СА-узла сохранена. Эпизодов укорочения и увеличения интервала PQ не выявлено. На этом фоне зафиксирована наджелудочковая экстрасистолия в небольшом количестве в течение суток (всего: 10). Желудочковая эктопическая активность не выявлена. См. протокол, таблицы аритмий, примеры. Выполнены ФН в виде ходьбы по улице, активных игр, с достижением ЧСС 154 уд/мин., что соответствует 71% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС не достигнута. Оценка ЭКГ в отведениях V2; V5 и aVF. Наблюдались эпизоды нестабильности зубца Т в регистрируемых отведениях ЭКГ (инверсия, реверсия), без значимого смещения сегмента ST, связанные, вероятно, с электрической альтернацией зубцов и комплексов ЭКГ, позиционными изменениями, актом дыхания. Особых субъективных ощущений у пациентки по дневнику наблюдения не отмечено. Отмечено удлинение интервала QT > порога 0.44 сек. Всего выявлено 56 эпизодов общей продолжительностью 01:20:25.Максимальная продолжительность интервала QT - 0.40сек. в 4:44:50 при ЧСС 77 уд/мин. Максимальный QTc - 0.49сек. в 2:06:41. Периодов укорочения интервала QT не выявлено. Гиперадаптация QT к ЧСС. Вариабельность ритма нормальная. Что значит? Есть проблемы? Насколько серьезные? Что нужно сделать, как лечить? Нужны дополнительные обследования?