Тромбофилия, тонкий эндометрий, невынашивание беременности — вопрос №780467

Question

Тромбофилия, тонкий эндометрий, невынашивание беременности — вопрос №780467

Наталья

720 просмотров

16 февраля 2022

Здравствуйте. Почти 4 месяца назад была замершая на 21 неделе: нулевой диастолический кровоток и плацентарная недостаточность. До этого: первый- выкидыш в 8 недель, затем благополучные беременности и роды, после неразвивающаяся (выкидыш в 6-7 недель), далее- внутриматочная и вот недавно замершая на 21 неделе. Сдавала на инфекции- все в порядке. Выявили наследственную тромбофилию, также повышенную потребность в фолатах. Делала недавно узи: на 7 дц- 5 мм, перед месячными узи: эндометрий всего 8,1 мм. Скажите, пожалуйста, 1). Что нужно делать и какие препараты принимать для того, чтобы эндометрий был достаточно хороший для беременности? 2). Какие препараты нужно принимать перед беременностью, учитывая диагноз- наследственная тромбофилия? Спасибо.

Вопрос закрыт

невынашивание

тромбофилия

тонкий эндометрий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

1 ответ врача

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 16 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
1. У вас абсолютно нормальный эндметрий
2. Вы коагулограмму и д-димер сдавали? Относительно нарушений фолатного цикла - вам показано применение фолиевой кислоты в дозировке от 1 мг
3. Супруг спермограмму сдавал?

Пожаловаться

Наталья, 16 февраля 2022

Клиент

Валерия, супруг не сдавал спермограмму. Коагулограмма и д- димер в норме. Просто врач, который делал узи, сказал, что для этого дня цикла эндометрий тонковат, нужна консультация гинеколога, да и я заметила, что месячные стали более скудные. И очень переживаю, что поставили диагноз- наследственная тромбофилия, сказали, что, учитывая особенно последнюю замершую на 21 неделе, в следующую беременность нужно колоть гепарин, но ничего не сказали на счёт того, что нужно делать при планировании беременности, какие препараты, учитывая тромбофилию?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 16 февраля 2022

Клиент

Валерия, загрузила фото результатов анализа

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 16 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Смотрите, при подготовке к беременности необходимо будет принимать метафолин в дозировке не менее 800 мкг/сут, либо фолацин за 3 месяца до зачатия
Относительно нарушения свертываемости, необходимо будет корректировать гемостаз уже во время беременности
А супруга стоит сводить на спермограмму

Пожаловаться

Наталья, 16 февраля 2022

Клиент

Валерия, я так поняла, что фолацин- это фолиевая по 5 мг, а метафолин- это более доступная форма фолиевой? Если я буду принимать метафолин, 800 мг- это не мало, так как врач говорила, что фолиевой нужно не меньше 5 мг, учитывая то, что анализ показал снижение усвояемости фолиевой на 65%. И ещё: может, еще до беременности стоит пропить курантил для уменьшения свертываемости?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 16 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Фолацин можно применять до зачатия. После лучше перейти на метафолин.
Относительно курантила: надо сдать коагулограмму и д-димер. Если они в норме, то пить до зачатия их не требуется

Пожаловаться

Наталья, 17 февраля 2022

Клиент

Валерия, а уже сданные анализы, которые показали наследственную тромбофилию (фото приложила), не показывают, что нужно принимать курантил перед планированием беременности? И насчёт метафолина: достаточно ли будет во время беременности- 800 мкг?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 17 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Метафолин - да.
Нет, эти анализы, говорят, что есть поломка. Но надо свертываемость смотреть в режиме реального времени

Пожаловаться

Наталья, 17 февраля 2022

Клиент

Валерия, спасибо вам большое за ответы. Подскажите ещё, пожалуйста, 1) нужно ли принимать омега 3, витамин Д3 (у меня недостаток по анализам) и витамин Е? И 2) В каких количествах до и во время беременности?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 17 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Помимо фолиевой кислоты как минимум за три месяца до предполагаемого зачатия надо начать прием:
- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
‌

Пожаловаться

Наталья, 17 февраля 2022

Клиент

Валерия, спасибо. Хотелось бы уточнить, сколько омега 3 до и во время беременности, и также насчёт витамина Е ?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 17 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Витамин Е можно курсом по 200 мг/сут в течение 30 дней несколько раз за беременность
Омега3 3 курса по 30 дней - дозировка зависит от препарата

Пожаловаться

Наталья, 17 февраля 2022

Клиент

Валерия, спасибо. А витамин Е также и до беременности можно? И 200 мг- это не много? (Просто в комплексе для беременных он идёт всего по 10 мг). А Омега 3 у меня дозировка- 350 мг ПНЖК (в том числе ЭПК и ДГК) в 1 капсуле. Этого хватит 1 раз в день или нужно больше? И до беременности также курсами или можно беспрерывно? Спасибо.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 17 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

До беременности можно постоянно. Нет, 200 мг это адекватная дозировка

Пожаловаться

Наталья, 17 февраля 2022

Клиент

Валерия, 1)можно постоянно до беременности и витамин Е, и Омегу 3? 2) Омеги 3 достаточно 1 капсулу (350 мг ПНЖК) в день? 3) Сейчас принимаю витамин Д3 по 4000 МЕ в сутки (врач сказал, так как недостаток в организме). Можно ли будет во время беременности в такой же дозировке принимать?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 17 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

1. Постоянно - нет. По 30 дней не более 3 раз
2. Достаточно
3. Надо сдать анализ. Если будет менее 75, то можно

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля 2022

Клиент

Валерия, спасибо большое за ответы!

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля 2022

Клиент

Валерия, хотела бы спросить ещё: если, по вашему мнению 8,1 мм эндометрий- норма, что тогда могло быть причиной выкидышей и замершей на 21 неделе ( был ЗВУР, нулевой диастолический кровоток и плацентарная недостаточность)? Очень бы не хотелось повторения.. Анализы на инфекции в норме, коагулограмма (несколько раз сдавала, в том числе в больнице перед тем, как замер плод, 4 месяца назад), Д-димер в норме были, мазки, осмотры, все, что нужно было делать- в общем в норме было.. Только недавно те анализы, которые я прикрепила, показали наследственную тромбофилию и недостаток фолатов. Просто врачи говорят по-разному, последнее- то, что эндометрий тонковат из-за обнаруженной тромбофилии. Ещё в 12 недель переболела ковидом, брали его за возможную причину. Но теперь, когда поставлен диагноз Тромбофилия, берут вероятную причину- её. Но до этого были в промежутке между выкидышами благополучные беременности и роды подряд. Хотелось бы узнать ваше мнение, что могло быть причиной? Спасибо .

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тонкий эндометрий не дал бы прикрепиться плодному яйцу. После зачатия он уже не имеет значения
Скорее всего ковид преумножил тромбофилию. Он вызывает гиперкоагуляцию. Если бы не он, то вполне возможно, что всё было бы хорошо.
Это как бежать просто дистанцию и бежать дистанцию, перед этим за несколько дней подвернув ногу
Или как с нашей Камиллой: не будь скандала, она бы откаталась обе программы. А так, она держалась, но сломалась.
Так и ваш гемостаз: держался, но сломался

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля 2022

Клиент

Валерия, спасибо большое за ответы. Буду надеяться на Господа.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На бога надейтесь, но сами не плошайте
Будьте здоровы и удачи вам ??

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля 2022

Клиент

Валерия, спасибо, и вам здоровья. Можно ещё уточнить: учитывая все это, нужно ли мне все-таки, если забеременею, всю беременность колоть низкомолекулярные гепарины, как мне сказала врач?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля 2022

Клиент

Валерия, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Интерпретировать результаты анализа на наследственную тромбофилию

7 ответов

19 июля 2019

Ольга, Минск

Вопрос закрыт

Выделения при использовании Дивигель и Дюфастон это норма?

1 ответ

23 августа 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Анализ на тромбофилию

2 ответа

22 февраля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

АФС, наследственная тромбофилия?

1 ответ

5 октября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Тромбофилия

1 ответ

6 июня 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Мутация гена

4 ответа

2 октября 2023

Дарья, Ульяновск

Вопрос закрыт

Повышен АНТИТГ в 10 раз

5 ответов

17 марта

Виктория, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос