Консультация хирурга /

Операция удаление пупочной грыжи — вопрос №781487

3783 просмотра

Здравствуйте. Три месяца назад была операция - удаление желчного пузыря. Сделала узи и КТ. В проекции пупка дефект апоневроза 10 мм d. В грыжевой мешок диаметром 10 мм смещается предбрюшинная клетчатка . Не фиксированна. Самостоятельно управляется. Правильное ли решение я приняла- поставить сейчас сетку,чтобы не ждать ущемления. И еще хочу узнать- можно ли через через четыре после операции лететь в другой город... И можно ли через месяц лететь в жаркий климат на море. ( вынужденная поездка- связана с аллергией на цветение). Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ольга, здравствуйте!
Если планируете вести активный образ жизни, спорт, то решение прооперироваться верное.
Ставить ли сеточку?-вопрос индивидуальный, дефект небольшой , 1см, сеточка в этом случае не всегда нужна, чаще ушивают своими местными тканями, если они позволяют.
Послеоперационный период в среднем длиться 2-4недели.
1 месяц нельзя поднимать тяжести.
Летать можно.
Клиент
Надежда, спасибо. Я читала, что, если ушивать своими тканями, происходит натяжение и небольшой процент рецидива вероятен в будущем...И про сетку.. Якобы нежелательно её нагревать...
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Если конечно, хотите исключить все риски, ставьте сеточку, так надежнее.
Греться на солнышке можно, ничего с ней не случиться.(про нагревание -ерунда))
Хирург
Здравствуйте, Ольга.
Вы приняли правильное решение прооперироваться в плановом порядке. По поводу пластики с использованием сетки однозначно это будет надежнее, чем без неё.
Швы снимают ориентировочно на 7-10сут, через месяц рубчик уже сформируется, поэтому можно ехать в теплые страны, отдыхать, купаться.
До 3х мес ограничьте подъем тяжестей свыше 7-8кг.
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. А лететь через четыре дня после операции в другой город не противопоказано?
Хирург
Какова длительность перелета?
Хирург
Думаю, что перелет не противопоказан, поскольку объём операции будет не большой, наркоз не продолжительный, но всё же Вам надо будет ориентироваться на свое самочувствие. Желательно в полет надет компрессионный трикотаж класса тревел, чулки или колготки.
Клиент
Длительность перелета 1 час
Хирург
Тогда можете спокойно лететь, бандаж не нужен на время полёта, чулки желательны.
Клиент
Ольга, спасибо.
Хирург
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Онколог
всё можно делать .только уменьшить физические нагрузки на месяц примерно.
Клиент
Евгений, спасибо за ответы.
Хирург
Здравствуйте. да сетку можно поставить но можно и местными тканями сделать дефект убрать. Этот дефект от камера лапароскопа (порта ) после операции. Лететь можно и отдыхать через месяц можно но стоит будет носить бандаж послеоперационный или утягивающее белье и ограничивать себя в физических нагрузках в виде подъема тяжестей. Решение правильное будьте здоровы
Клиент
Данил, спасибо!
Хирург
Здравствуйте.
Я не совсем понял вот что. Как в грыжевом мешке может быть предбрюшинная клетчатка.
В грыжевом мешке обычно бывает большой сальник, тонкая или толстая кишка.
А если там предбрюшинная клетчатка, то это предбрюшинная липома.
Лечится она правда как и грыжа.
Если выпячивание есть, то конечно надо сделать пластику местными тканями. При таком размере грыжи сетка в принципе не обязательна. Сетка все таки инородное тело. А свои ткани - это свои.
После операции можете ехать куда хотите. Только надо будет ограничить физические нагрузки.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей,
Клиент
Андрей, спасибо. Я поняла. Я опасалась, что пластика местными тканями может не достаточна, а будущем опять заявить о себе грыжей...У меня ещё к Вам такой вопрос.. На протяжении 3 месяцев, весь период после операции болит в боку. Недалеко от шрама от лапороскопии. Боль механическая. При наклонах, кашле, движении. Делала УЗИ и КТ.. Но ничего не увидели специалисты.. Но КТ без контраста... Так как я аллергик.. И это не боль от позвоночника. Могут ли спайки давать такое или может быть что-то еще в результате операции? Спасибо.
Хирург
Конечно могут.
Хирург
Здравствуйте , Ольга !
Напишите пожалуйста каков Ваш возраст и прикрепите результат УЗИ если имеется !
Вы описываете о небольшом , всего 1см грыжевом мешке ! А есть ли он на самом деле ? Если он есть ,то должно быть и грыжевое содержимое в виде выпячивания , - Вы ощущаете выпячивание или нет ?
Клиент
Яков, спасибо. Я ощущаю , колет при движении у пупка. На спине лежа нет проявлений. Мне 43 года. Я поняла, что только сальник выходит и заходит..
Хирург
Понятно !
Если сальник входит и Выходит , значит имеется грыжа , значит придётся оперировать !
Как именно оперировать ?
Раз она возникла после холецистэктомии , то хоть и только пупок заинтересован , всё равно грыжу можно считать послеоперационной , а раз так , то скорее всего ослаблены и пупочное кольцо в целом и белая линия , потому :
- ЕСЛИ ОПЕРИРОВАТЬ БЕЗ ПРИМЕНЕНИЯ СЕТКИ , ТО СОХРАНИТСЯ 8 - 10 % ВЕРОЯТНОСТИ РЕЦИДИВА ;
- ЕСЛИ ОПЕРИРОВАТЬ С ПРИМЕНЕНИЕМ СЕТКИ ТО ЭТА ВЕРОЯТНОСТЬ ПОЧТИ ОТСУТСТВУЕТ ,СОСТАВЛЯЕТ ВСЕГО ОКОЛО 1% (возможный инфекционный процесс с отторжением импланта (сетки)) !
Стоит ли спешить , операцию сделать сейчас , перед отдыхом ?
Нет этого делать не стоит , нет никакой экстренности , вероятность ущемления такой грыжи в ближайшие несколько месяцев близка к нулю , даже если на месте отдыха Вы будете заниматься на тренажерах с напряжением пресса ! Куда торопиться ?! Вернётесь , выберите удобное для себя время прооперируетесь и тогда всё у Вас будет хорошо !
Удачи Вам !
Клиент
Спасибо!
Клиент
Яков, здравствуйте. Спасибо за Ваш ответ про грыжу. У меня еще есть боль в боку при движении, наклонах, при натуживании. В правом боку после операции лапороскопия удаление желчного пузыря.. Чуть выше раны - шрама от прокола. Появилась недели через 3 после операции. И присутствует уже больше 3- х месяцев. КТ с контрастом не делала( аллергик). На КТ без контраста не видно в этом районе ничего. На УЗИ тоже не видно... Может ли спаечный процесс давать такую боль? Она не связана с питанием.. Диету соблюдала, режим тоже. Спасибо.
Хирург
Здравствуйте , Ольга !
Если бы боль эта была сразу после операции , то я бы начал мыслить про её происхождении в другом направлении , но раз 3 недели (!) было нормально , то самый верный вариант это именно спаечный процесс! Как правило в подобных ситуациях спаечный процесс развивается между круглой связкой печени (Это тяж который является остатком пупочной вены, которая работала у Вас до рождения и закрылась при рождении!) и самой печенью и её воротами !
Круглая связка во время холецистэктомии травмируется в меньшей или большей степени и спаечный процесс как правили эквивалентен степени травматизации !
Это не опасно , т.к. спаечный процесс расположен высоко , не там где основная часть петель кишечника , потому нет опасности ,что может петля кишки перекручиваться , вызвать непроходимость и т.д. !
Как лечить ?
Никак ! Все Лидазы, Ронидазы , Алоэ и подобные иные препараты это просто самообман ! Просто нужно перетерпеть какое - то время , когда спайки растянуться , обретут большую длину и перестанут стягивать , вызывать боль ! А за это время (ещё месяца 3 - 4) , если бывают значимые боли то можно от случая к случаю принимать Но - Шпу , Спазмалгон , Спазган !
Клиент
Яков, спасибо большое. Да, спустя три недели меня стала беспокоить эта боль. А до этого в этом месте могло заболеть, если поднимала какой-то предмет( даже не тяжелый) , либо открывала дверь входную, с усилием. И от напряжения чувствовала этот бок... Но спустя три недели стабильная механическая боль.. А маленькой грыжи не может быть.... Или её было бы видно на узи?
Клиент
Антибиотики колололи 1.5 дня. И выписка.. Но удаленный желчный был с воспалением всех слоев... Думаю, что маленький курс антибиотиков мог привести к спайкам тоже..
Клиент
И почему-то долго кружилась голова. Месяц. При ходьбе. Долго не могла гулять.. Начинал болеть бок и кружится голова.. Сильно. Носила нашатырный спирт с собой.
Хирург
Винить себя ни в чём не нужно, это спаечный процесс в ответ на травиатизацию круглой связки печени во время операции, и они формировались бы в любом случае , в независимости от того поднимали Вы что - то или нет !
УЗИ мало что там увидит ! Наиболее крупные спаечные тяжи лучше можно видеть на МРТ с контрастированием , но у Вас нет смысла её сделать ! Просто , ради любопытства ?! С спайками ничего делать не нужно , просто нужно проследить за ситуацией !
Клиент
СПАСИБО!!!
Хирург
Пожалуйста , Ольга !
А с операцией не спешите ! Отдохните без всяких ограничений, а потом только операция ! А иначе какой же это отдых через несколько дней после операций ! Просто лишите себя массы удовольствий !
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Лучше соперировать, иначе при нагрузках она будет увеличиваться. Сетку ставят, если грыжевые ворота более 5 мм. Именно ворота, а не сама грыжа
Клиент
Ксения, спасибо. Да, дефект апоневроза 10 мм d.
Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста! Значит, скорее всего, сетка. Оно и лучше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пупочная грыжа
20 августа 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Шов после операции. Возможные варианты обработки.
7 декабря 2023
Михаил, Сортавала
Вопрос закрыт
Пупочная грыжа ?
22 декабря 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Галина Николаевна Краснокутская
1 отзыв
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Оперативно и подробно врач расписала лечение, даже вопросов не осталось. Обязательно обращусь к...
— Юлия, г. Нальчик
фотография пользователя
Спасибо, что откликнулись на мой вопрос! Пойду в больницу по вашему совету Консультация была...
— Юлия, г. Нальчик
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Отзывчивый, грамотный врач Предельно полезна Посоветую, буду обращаться в дальнейшем к этому...
— Марина, г. Москва