Консультация невролога /

Панические атаки — вопрос №783712

555 просмотров

Добрый день.2 года назад были панические атаки и ставили астено невротический синдром пропила магнерот и фенибут . На прошлой неделе ко мне вернулось всё заново, резко бросает в жар, трясется тело, головокружение, тошнота, ощущение сдавленности головы и заложенности ушей. Что это может быть? Делала МРТ шейного отдела и головы, УЗИ щитовидной железы, Холтер . Может что то не досмотрели? Почему всё возвращается заново?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!На мрт шейного отдела позвоночника гемангиома С 6 кровяная опухоль она может расти ,и разрушать позвонок ,и вызывать переломы (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме). Контролировать гемангиому1 раз в год мрт ,также протрузии сдавливающие нервные корешки Боли в шейном отделе позвоночника на беспокоят ?
По поводу кисты гайморовой пазухи Необходимо консультация лор врача ,
Необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный ,вам в рекомендациях написали ,не сдавали ?
рекомендую пропить препарат ,но он по рецепту:Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг до полной отмены
Медикаментозное обязательно лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Тахикардия ,тремор может возникать также из-за выброса катехоламиновых гормонов в связи с этим сердцебиение ,при этом может быть бледность ,так как катехоламиновые гормоны суживают капилляры
Здоровья вам ,Лечитесь!

Клиент
Нонна, здравствуйте гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный сдавала, всё в норме. На днях были не приятные ощущения в шее. А что делать если присутствует дикая паника при МРТ я не смогу его делать каждый год

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Можно выпить феназепам диспергируемый за 40 мин до обследования!
Клиент
Нонна, а на КТ можно это увидеть? И есть ли в этом что то очень серьёзное, окутывает страх смерти ?
Невролог
Кт больше видит костные структуры !
Невролог
Как правило они редко прогрессируют !
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника начальные признаки остеохондроза, осложненного небольшой протрузией без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать что противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать рост гемангиомы.
По МРТ головного мозга есть незначительное расширение ликворных пространств, обычно это является врождённой особенностью строения ликворной системы, клинически не проявляется, лечения не требует. По поводу кисты гайморовой пазухи нужна консультация ЛОР врача.
В целом по обследованиям всё нормально, нет причин Ваших жалоб. В большинстве случаев при тревожном синдроме с паническими атаками по обследованиям всё нормально, это не связано с какими-то органическими заболеваниями. Проблема в нарушении выработки нейромедиаторов.
Вам нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Можно начать принимать противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
При неэффективности противотревожных препаратов возможно назначение антидепрессантов из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт). Отправлено и оказывают более стойкий эффект.
Клиент
Алина, добрый день, почему присутствует такое чувство сдавленности головы, головокружение, заложенность ушей как при повышенном давлении, которого по факту нет. Может ли пережиматься какой то сосуд?
Невролог
Чувство сдавленности головы связано со спазмом перикраниальной мускулатуры на фоне повышенной тревожности.
Головокружение одна из самых частых жалоб при тревожном синдроме. Оно возникает из-за того что при тревоге наш мозг неправильно интерпретирует сигналы от органов чувств, в том числе и от вестибулярного аппарата.
Клиент
Алина, спасибо за ответы
Невролог
Не за что, будьте здоровы!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По МРТ шейного отдела выраженных нарушений нет, есть остеохондроз умеренный ,не большая протрузия и гемангиома меленькая. По МРТ головного мозга так же ничего критичного. Никакой связи с Вашими жалобами нет. По описанию признаки тревожного синдрома с вегетативными проявлениями. Пропустить такое что могло бы давать Ваши состояния не могли, Ваши состояния не дает ни шейный отдел ни сосуды. Почему симптоматика возвращается- это говорит о том что причина так и осталась. а причины таких состояний психологические. Нужно упор делать на на препараты а на психотерапию, с психотерапевтом разбираться, искать именно корень проблем и с ним работать, для этого существует когнитивно-поведенческая терапия. Вы можете сами дома тоже
работать - аудиокнигу слушать Курпатова, Дэвид Бернс - терапия беспокойства. Фенибут пропить можно вновь 250 мг по 1 таб 3 раза в день после еды 1 месяц.
Клиент
Яна, спасибо, книги прослушаю
Невролог
Пожалуйста! Здоровья Вам.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! По данным обследования значимых изменений нет и ваши симптомы связаны не с ними. Судя по описанию ваши жалобы имеют психогенную природу, тут стоит работать с психотерапевтом и подбирать терапию, возможно понадобиться антидепрнссант. Пока можно вернуться к фенибуту 3 раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль ниже глотки, тошнота, головокружение
29 января 2024
Ася, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Обострение шейного остеохондроза.
11 мая 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима