Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №790210

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа крови двухмесячнего ребенка

Здравствуйте, прошу помощи в расшифровке анализов крови ребенка. Педиатр ничего толком сказать не может, мне кажется, что есть завышенные показатели, очень переживаем. Есть ли повод для беспокойства? Заранее спасибо

24 Февраля 2022·Просмотров: 342·Вадим, Екатеринбург

Здравствуйте
Повышен билирубин и его непрямая фракция - остаточные явления физиологической желтухи. Уровень нетоксичный. Благоприятно то что прямая фракция в норме. Окончательно показатели придут в норме к 3 мес.

По общему анализу крови - лейкоциты в норме - воспаления нет.
Лимфоциты, нейтрофилы и моноциты изменены только в % (относительном) значении - оно клинически не значимо.
Гранулоциты, они же нейтрофилы, у вас 0,9 - это физиологическая нейтропения. Это безобидное состояние. Норма от 0,5 и выше.
Тромбоциты норма у деток до 500 - связано с физиологическим сгущением крови.

Анализ крови, учитывая возраст ребенка, нормальный.

Дарья, Здравствуйте подскажите пожалуйста мы сейчас пьем урсосан 1/2 капсулы нам продолжать их пить? Пьем урсосан 6 дней. Малыш на грудном вскармливание. Стул после приема урсосан один раз в день стал. Стул кашицей.

Принятый ответ

Нет, назначен он вам был, я так понимаю в связи с желтушкой. Данный препарат является желчегонным, на обмен билирубина же не влияет вообще никак. Поэтому его можно отменить.

Билирубин выводится с калом и мочой, поэтому нужно почаще прикладывать ребенка к груди, не допускать запоров.

Единственным эффективным лечением желтушки является фототерапия. Если есть возможность, возьмите лампу напрокат на 1-2 суток и посветите ребенка.

Добрый вечер, Вадим.
Общий билирубин действительно еще повышен, но данные цифра не токсичны для головного мозга. Это физиологическая желтуха новорожденного.
Скажите, малыш на ГВ? Со стулом проблем нет?
По общему анализу крови:
- эритроциты ( норма от 2.7) , гемоглобин все эритроцитарные индексы в норме - это значит, что нет анемии и латентного дефицита железа. К слову, гемоглобин вообще отличный для 2х мес
- тромбоциты норма до 500 -у вас норма
-снижение нейтрофилов в % и повышение лимфоцитов - возрастная особенность крови всех детей до 4-5 лет, это норма
- нейтрофилы ( гранулоциты) в абсолютном значении норма от 1, у вас 0.9 - это доброкачественная нейтропения детского возраста, при чем крайне минимальная. Это норма
- моноциты повышены только в %, абсолютный показатель в норме. Это диагностически незначимо
В целом, анализы хорошие, по возрасту

Елена, Здравствуйте подскажите пожалуйста мы сейчас пьем урсосан 1/2 капсулы нам продолжать их пить? Пьем урсосан 6 дней. Малыш на грудном вскармливание. Стул после приема урсосан один раз в день стал. Стул кашицей.

Принятый ответ

Затяжное течение желтушки связано как раз с грудным вскармливанием, это нормально, потому что грудное молоко содержит вещества, которые тормозят выведение билирубина.
урсосан не влияет на выведение билирубина, его можно отменить

Добрый вечер.Билирубин с такими цифрами допускается у детей такого возраста.В лечении не нуждается.
В ОАК есть анемия( эритроциты менее 4×1012/л.В идеале сдать ферритин сыворотки.

Принятый ответ

Остальные покадатели в пределах допустимой нормы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.
Биллирубин повышен, но в таких значениях совершенно не токсичен и безопасен.

Добрый день. Клинический анализ крови в норме. Билирубин немного повышен. Его можно снизить фототерапией - для этого можно взять лампу напрокат

Принятый ответ

Здравствуйте
Цифры билирубина не токсичны, никаких осложнений такое повышение не вызовет. Патологическим считается уровень общего билирубина выше 254 ммоль/л. Задержка вывода билирубина из организма обусловлена темпами созревания ферментов печени, ответственных за этот процесс. Если ребёнок на гв, то получает с молоком материнские гормоны - эстрогены, за вывод которых отвечают те же ферменты, что и утилизируют билирубин (так называемая желтуха грудного вскармливания). Но убирать ГВ не нужно. Желчегонные препараты не влияют на выведение билирубина (Урсосан, Урсофальк и др). Билирубин выводится с мочой и калом, поэтому прежде всего почаще прикладывать малыша к груди и следить за тем, чтобы стул был регулярным.

По клиническому анализу крови:
- эритроциты (норма для вашего возраста от 2.7×10¹²/л), гемоглобин (от 90 г/л), эритроцитарные индексы в норме (анемии нет)
- тромбоциты в норме (норма до 500×10⁹/л)
- лейкоциты в норме (признаков активного воспаления нет)
- по лейкоцитарной формуле лимфоцитов у деток до 5 лет всегда больше, чем нейтрофилов. Это связано с особенностями иммунитета. Нейтрофилы в абсолютном значении в норме до 0.5 (у ребёнка 0.9×10⁹/л - норма)
- моноциты повышены только в процентном отношении, а мы ориентируемся на абсолютные показатели(он в норме)
Анализ крови соответствует возрасту, поводов для беспокойства нет

Поводов для беспокойства нет.
Билирубин повышен, однако не критично.
В анализе крови нейтропения - частое явление е детей до года.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.