Стоит ли показать новорожденного ребенка эндокринологу — вопрос №790397

Question

Стоит ли показать новорожденного ребенка эндокринологу — вопрос №790397

Евгения, Москва

1874 просмотра

24 февраля 2022

Родился мальчик, вес 4,14 кг, рост 57 см, окружность головы 37 см, окружность груди 36 см. Сейчас 10 дней с момента рождения.
Папа при рождении был 3,6 кг, 56 см. Мама была 3,1 кг.
Роды были на 41 недели и 5 дней. Было плановое кесарево сечение, т.к. роды первые, а родовая деятельность не начиналась.
Ребенок закричал сразу, 8/9 по Апгар. К груди был приложен в первые сутки. Ребенок полностью на грудном вскармливании. Стул регулярный, несколько раз в день. Замечала иногда подёргивание подбородка у ребенка во время бодрствования.
Пупок еще заживает, пока что прищепка не отвалилась. Есть небольшая физиологическая желтушка, появилась на 3 сутки после рождения.
Беременность протекала хорошо, на 10 недели был выявлен гипотиреоз, который мама компенсировала приемом тироксина с 11 недели. ГТТ был хороший, всю беременность соблюдалась диета с ограничением сладкого, за исключением последнего месяц (ела финики, шоколад время от времени, какао). До 34 недели ставили вес по 25-30 процентиль.
Вопрос: нужно ли показать ребенка эндокринологу в связи с тем, что ребенок родился крупным и длинным ? А также есть ли риск врожденного гипотиреоза у ребенка учитывая, что у мамы был выявлен гипотиреоз во время беременности ? Стоит ли проверить у ребенка уровень глюкозы (сахара) ? Во время кесарево сечения был введен дексаметазон - мог ли он оказать влияние на ребенка ? На что вообще стоит обратить внимания с точки зрения эндокринологии ?

Вопрос закрыт

глюкоза

крупный плод

врожденный гипотиреоз

макросомия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 25 февраля 2022

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте! Да, раньше считалось, что вес ребёнка больше 4 кг при рождении предрасполагает к эндокринным болезням. Это не так. Во-первых ребёнок переношеннвй немного, беременность протекала хорошо. А вот наличие гипотиреоза во время беременности могло сказаться, особенно учитывая тот факт, что гормональную терапию начали с 11 недели. Вообще в нашей стране проводят неонаталтный скрининг на врожденный гипотиреоз, если бы результат был положительный, Вас бы уже давно оповестили. Для успокоения души можно показать ребёнка эндокринологу и сдать кровь на ТТГ и Т4. Дексаметазон при родах никакой роли не играет.

Пожаловаться

Евгения, 25 февраля 2022

Клиент

Анна, спасибо ! Скрининг брали, но результат сказали будет не раньше, чем через месяц. Я хотела платно пересдать, но нельзя сдать лишь на врождённый гипотериоз, нужно оплачивать весь скрининг. Про ТТГ и Т4 не думала, эти анализы разве приравниваются к врождённому гипотериозу? Какие правила сдачи ТТГ и Т4 у новорожденных и какие референсные значения могут быть? ТТГ во время беременности поднялся до 4-5 и были выявлены небольшие антитела к ТПО, разве это могло привести к врождённому гипотериозу ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 25 февраля 2022

Педиатр, Эндокринолог

При неонатальном скриниге для диагностики врождённого гипотиреоза как раз и берут кровь из пятки на ТТГ. Скрининг делается в конкретные сроки и повторный забор крови для скринга позже положенного срока уже не информативен, так что пересдавать его не надо. Если ребенок чувствует себя хорошо, то не волнуйтесь, обычно положительный результат на врождённый гипотиреоз приходит до возраста 14 дней. Если все хорошо, то просто маме ничего не сообщают. После выписки из роддома к Вам приходил педиатр? Смотрел ребенка? Если бы что-то его на осмотре насторожило, то Вам бы сказал и отправил бы на обследование. Если во время беременности у Вас был манифестный гипотиреоз, тогда стоит волноваться, а если Т4 был в норме, а повышен был только ТТГ, то переживать не стоит.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Сдавать специально никакие анализы не нужно. На глюкозу у ребенка и на ТТГ берут в роддоме. Наличие у мамы ребенка повышенного ТТГ не несет риска гипотиреоза у ребенка. Сейчас эндокринолог ребенку не нужен. Кормите, растите, развитие ребенка покажет, есть ли отклонения. Диабет у новорожденных - нонсенс. бывает гипогликемия в родах, если у мамы диабет. Риск диабета при большом весе у ребенка есть не сейчас, а где-то далеко в будущем, если у него будет ожирение. Дексаметазон однократно никак не мог повлиять на ребенка.

Пожаловаться

Евгения, 25 февраля 2022

Клиент

Наталия, у нас в роддоме не брали на глюкозу и ТТГ. Есть возможность вызвать медсестру и попросить взять на дому анализ крови. Есть в этом смысл для спокойствия родителей? Анализ так и называется на ТТГ ? Какие референсные значения для новорожденных? На глюкозу уже поздно сдавать в 10 дней, я читала что нужно в первые дни жизни проверять глюкозу у новорождённых?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Глюкозу точно не нужно сдавать.
ТТГ берут абсолютно во всех роддомах как обязательный скрининг из пяточки. Сейчас новорожденному брать уже придется из вены, и делать это нужно только по строгим показаниям! У ребенка большой язык? Он отечный? Плохо сосет? Просто для Вашего спокойствия делать это не нужно. Покажите ребенка педиатру, доктор увидит, если будет необходимость в контроле гормонов.
да, для скрининга берут кровь на ТТГ. Референсы до 6 месяцев 0,73-4,77

Пожаловаться

Евгения, 25 февраля 2022

Клиент

Наталия, нет, язык нормальный. Сосет хорошо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Значит ребенок здоров.

Пожаловаться

Евгения, 25 февраля 2022

Клиент

Наталия, из пальца уже анализ на ТТГ не возьмут ? Скрининг делали, но результат сказали не раньше чем через месяц будет и он не приходит, если отрицательный. У меня просто есть переживания, что анализ может затеряться где-то или реактивов не будет...мало ли.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, уже из пальца не возьмут. Если ТТГ был бы повышенный, то сообщают сразу.

Пожаловаться

Евгения, 25 февраля 2022

Клиент

Наталия, спасибо! подскажите, пожалуйста, а трясущийся подбородок может указывать на эндокринные заболевания у ребенка ? и нужно ли как-то наблюдать за ростом ребенка, т.к. при рождении рост выше нормы - 57 см ?

Пожаловаться

Евгения, 25 февраля 2022

Клиент

Наталия, подскажите, пожалуйста, а сдать неонатальный скрининг на 10-11 день жизни ребенка еще не поздно ? Думаю для своего спокойствия его все таки сдать платно еще раз...

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 февраля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Большой вес в вашем случае не является покашанием к консультации эндокринолога. Гипотиреоз у мамы во время беременности не приводит к гипотиреозу у ребёнка, если нет признаков гипотиреоза то врождённый гипотиреоз исключается, тем более гормон берут сразу как скрининг. На сахар тоже брать не стоит, диабета в таком возрасте не бывает. Дексаметазон никак не отражается

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипогликемия

2 ответа

9 августа 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Дозировка эутирокса

2 ответа

24 января 2024

o_ylanova@bk.ru, Москва

Вопрос закрыт

Гестационный диабет

5 ответов

15 февраля 2024

Дарина

Вопрос закрыт

Глюкозотолерантный тест, беременность

5 ответов

29 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос