— по всем вопросам

Консультация эндокринолога /

Стоит ли показать новорожденного ребенка эндокринологу

346 просмотров

Родился мальчик, вес 4,14 кг, рост 57 см, окружность головы 37 см, окружность груди 36 см. Сейчас 10 дней с момента рождения.
Папа при рождении был 3,6 кг, 56 см. Мама была 3,1 кг.
Роды были на 41 недели и 5 дней. Было плановое кесарево сечение, т.к. роды первые, а родовая деятельность не начиналась.
Ребенок закричал сразу, 8/9 по Апгар. К груди был приложен в первые сутки. Ребенок полностью на грудном вскармливании. Стул регулярный, несколько раз в день. Замечала иногда подёргивание подбородка у ребенка во время бодрствования.
Пупок еще заживает, пока что прищепка не отвалилась. Есть небольшая физиологическая желтушка, появилась на 3 сутки после рождения.
Беременность протекала хорошо, на 10 недели был выявлен гипотиреоз, который мама компенсировала приемом тироксина с 11 недели. ГТТ был хороший, всю беременность соблюдалась диета с ограничением сладкого, за исключением последнего месяц (ела финики, шоколад время от времени, какао). До 34 недели ставили вес по 25-30 процентиль.
Вопрос: нужно ли показать ребенка эндокринологу в связи с тем, что ребенок родился крупным и длинным ? А также есть ли риск врожденного гипотиреоза у ребенка учитывая, что у мамы был выявлен гипотиреоз во время беременности ? Стоит ли проверить у ребенка уровень глюкозы (сахара) ? Во время кесарево сечения был введен дексаметазон - мог ли он оказать влияние на ребенка ? На что вообще стоит обратить внимания с точки зрения эндокринологии ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте! Да, раньше считалось, что вес ребёнка больше 4 кг при рождении предрасполагает к эндокринным болезням. Это не так. Во-первых ребёнок переношеннвй немного, беременность протекала хорошо. А вот наличие гипотиреоза во время беременности могло сказаться, особенно учитывая тот факт, что гормональную терапию начали с 11 недели. Вообще в нашей стране проводят неонаталтный скрининг на врожденный гипотиреоз, если бы результат был положительный, Вас бы уже давно оповестили. Для успокоения души можно показать ребёнка эндокринологу и сдать кровь на ТТГ и Т4. Дексаметазон при родах никакой роли не играет.
Клиент
Анна, спасибо ! Скрининг брали, но результат сказали будет не раньше, чем через месяц. Я хотела платно пересдать, но нельзя сдать лишь на врождённый гипотериоз, нужно оплачивать весь скрининг. Про ТТГ и Т4 не думала, эти анализы разве приравниваются к врождённому гипотериозу? Какие правила сдачи ТТГ и Т4 у новорожденных и какие референсные значения могут быть? ТТГ во время беременности поднялся до 4-5 и были выявлены небольшие антитела к ТПО, разве это могло привести к врождённому гипотериозу ?
Педиатр, Эндокринолог
При неонатальном скриниге для диагностики врождённого гипотиреоза как раз и берут кровь из пятки на ТТГ. Скрининг делается в конкретные сроки и повторный забор крови для скринга позже положенного срока уже не информативен, так что пересдавать его не надо. Если ребенок чувствует себя хорошо, то не волнуйтесь, обычно положительный результат на врождённый гипотиреоз приходит до возраста 14 дней. Если все хорошо, то просто маме ничего не сообщают. После выписки из роддома к Вам приходил педиатр? Смотрел ребенка? Если бы что-то его на осмотре насторожило, то Вам бы сказал и отправил бы на обследование. Если во время беременности у Вас был манифестный гипотиреоз, тогда стоит волноваться, а если Т4 был в норме, а повышен был только ТТГ, то переживать не стоит.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Сдавать специально никакие анализы не нужно. На глюкозу у ребенка и на ТТГ берут в роддоме. Наличие у мамы ребенка повышенного ТТГ не несет риска гипотиреоза у ребенка. Сейчас эндокринолог ребенку не нужен. Кормите, растите, развитие ребенка покажет, есть ли отклонения. Диабет у новорожденных - нонсенс. бывает гипогликемия в родах, если у мамы диабет. Риск диабета при большом весе у ребенка есть не сейчас, а где-то далеко в будущем, если у него будет ожирение. Дексаметазон однократно никак не мог повлиять на ребенка.
Клиент
Наталия, у нас в роддоме не брали на глюкозу и ТТГ. Есть возможность вызвать медсестру и попросить взять на дому анализ крови. Есть в этом смысл для спокойствия родителей? Анализ так и называется на ТТГ ? Какие референсные значения для новорожденных? На глюкозу уже поздно сдавать в 10 дней, я читала что нужно в первые дни жизни проверять глюкозу у новорождённых?
Эндокринолог, Сомнолог
Глюкозу точно не нужно сдавать.
ТТГ берут абсолютно во всех роддомах как обязательный скрининг из пяточки. Сейчас новорожденному брать уже придется из вены, и делать это нужно только по строгим показаниям! У ребенка большой язык? Он отечный? Плохо сосет? Просто для Вашего спокойствия делать это не нужно. Покажите ребенка педиатру, доктор увидит, если будет необходимость в контроле гормонов.
да, для скрининга берут кровь на ТТГ. Референсы до 6 месяцев 0,73-4,77
Клиент
Наталия, нет, язык нормальный. Сосет хорошо
Эндокринолог, Сомнолог
Значит ребенок здоров.
Клиент
Наталия, из пальца уже анализ на ТТГ не возьмут ? Скрининг делали, но результат сказали не раньше чем через месяц будет и он не приходит, если отрицательный. У меня просто есть переживания, что анализ может затеряться где-то или реактивов не будет...мало ли.
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, уже из пальца не возьмут. Если ТТГ был бы повышенный, то сообщают сразу.
Клиент
Наталия, спасибо! подскажите, пожалуйста, а трясущийся подбородок может указывать на эндокринные заболевания у ребенка ? и нужно ли как-то наблюдать за ростом ребенка, т.к. при рождении рост выше нормы - 57 см ?
Клиент
Наталия, подскажите, пожалуйста, а сдать неонатальный скрининг на 10-11 день жизни ребенка еще не поздно ? Думаю для своего спокойствия его все таки сдать платно еще раз...
Эндокринолог, Сомнолог
не поздно.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Большой вес в вашем случае не является покашанием к консультации эндокринолога. Гипотиреоз у мамы во время беременности не приводит к гипотиреозу у ребёнка, если нет признаков гипотиреоза то врождённый гипотиреоз исключается, тем более гормон берут сразу как скрининг. На сахар тоже брать не стоит, диабета в таком возрасте не бывает. Дексаметазон никак не отражается
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Перентеральное питание
8 ноября 2019
Анжелика
Вопрос закрыт
Диабет или нет
4 октября 2021
Алена
Вопрос закрыт
Анализ на глюкозу в 29 недель
13 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Гестационный диабет
9 апреля
Катерина
Вопрос закрыт
Прокомментируйте, пожалуйста, анализы
12 августа
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализ мочи глюкоза56 принимаю Джардинс и гликазит
9 сентября
Игорь Валерьевич
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
114 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Государственный Ун
Опыт работы: 6 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
8 отзывов
Эндокринолог, Педиатр
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н. Н. Бурден
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Жданова
4 отзыва
Эндокринолог
2013-2020 гг. - ПМГМУ им. И.М. Сеченова
Опыт работы: 2 года
Диана Даниловна Заитова
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2011-2017 ,Астраханский ГМУ,лечебное дел
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Жданова
Ответ пршел очень быстро, .Врач помогла разобраться в ситуации. Да, консультации безусловно...
— Виктория
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Спасибо Дарье Александровне за консультацию! Я считаю по существу заданных мной вопросов врач в...
— Алексей
фотография пользователя
Эндокринологу Татьяна Осуховская
Спасибо Татьяне за быстрый ответ и рекомендации.
— Татьяна