Консультация проктолога /

Тромбированный узел — вопрос №790633

278 просмотров

После короны и воспаления легких с трехмеcячным кашлем впервые столкнулась с тромбированным геморроидальным узлом (около 1см). Сильных болей не было, был напряжен, не кровило. Врач назначила Деталекс первые три дня 3 раза по 2 т, затем месяц по 1 т 2 раза в день, Проктогливенол свечи 2 раза в день 10 дней, Гематромбин Г на узел 15 дней 2 раза в день. На 5 день появилась как я вижу маленькая трещинка около узла, под ним как будто, не из ануса, чуть кровит, прямо капельку и щипит, узел с тромбом на месте, не такой напряженный, но не сдулся. Неприятно, но мышцы ануса как будто все время в тонусе. Думаю по поводу Гепатромбина- может от него появиться трещина, я мазала несколько раз в день, обильно, руки потом были очень сухими? Продолжать мазать? 2 дня прикладываю салфетки с мирамистином и ромашкой...или может быть левомеколью мазью мазать иногда? И сколько мазать и вставлять свечи? Врач предложила сразу же сделать надрез и выдавить тромб, но время и деньги не позволили, к тому же при повышенном д-димере протромбированное время было высокое) Как лучше быть? И опасаюсь за трещину, чтобы не инфицировалась и не пошла дальше. Стул вроде нормальный, питание всегда ок, пью жидкости много. И неприятно что мышцы ануса в тонусе всегда. С момента начала лечения - 7-й день. Фото, извините, прилагаю)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рабиолог, Хирург, Травматолог
Алевтина, здравствуйте!То, что вы описываете, похоже что, ваш тромбированный узелок прорвал, поэтому и появилась ранка и кровить стал. Гепотромбин в этом случае нужно отменить.
Прикрепите пожалуйста фото.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Алевтина, на фото тромбированный геморроидальный узел, который прорвал. Поэтому ближайшее время может подкравливать, тк идет лизис тромба.
Рекомендации будут следующие:
1. Детралекс продолжить
2. Местно узел обмывать раствором Мирамистин (Хлоргексидин), прикладывать к узлу мазь Релиф Ультра.
3. Всечи оставляете до 10 дней.
4. Не пользоваться туалетной бумагой, подмываться после каждой дефекации.
5. Не кушать острое, специи, солёное. Нельзя алкоголь.
6. Не принимать горячие ванны, бани, сауны также запрещены.
Поправляйтесь!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда, спасибо за ответ!
я за рулем сегодня или завтра часа по 1,5 - 2, вынуждена буду провести. В этом случае прикладывать повязку?
Всего Вам хорошего и мира нам всем!
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Алевтина, да желательно повязочку прикладывать.
Спасибо большое и Вам крепкого здоровья!
Хирург

Здравствуйте, Алевтина.
Это некроз стенки геморроидального узла.
Не волнуйтесь, это не опасное состояние, на фоне тромбоза геморроидального узла возник участок нарушения кровообращения в стенке. Через отверстие в стенке может отойти тромб-сгусток крови. Далее рана в узле быстро заживёт.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : фитомуцил (или мукофальк)1 п. 3р.д 1 - 2мес.(предварительно растворив в соке, кефире или воде).
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
Если кровит интенсивно-т. Дицинон 2т2р.д 2-3дн.

4. Местное лечение : свечи Натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку,
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, далее мазь Левомеколь, пока узел кровит прикладывайте сверху на мазь салфетку, смоченную растром аминокапроновой кислоты. Как только кровить перестанет - только мазь.
Гепатромбин отмените, он содержит гепарин, следовательно усилит кровотечение.
5.сидячие ванночки с настоем ромашки (или череды) 2р.д ( 3фильтр пакета на 200мл воды заваривать, сидеть в теплой воде 10мин)
6. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.

Будьте здоровы!

Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день! Спасибо за подробный ответ А старые свечи можно доставить? Разница большая?
Всего Вам хорошего и мира нам всем!
Хирург
И Вам большое спасибо!

Свечи прокто-гливенол можно продолжить до 10дн.
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан