Что вас беспокоит?
Ребенок 2 мес не может прокакаться сам
Добрый день!Ребенок 2 месяца, месяц назад заболели ковидом попали в стационар с осложнением в форме острого бронхита, лежили аугментином 4 дня, потом цефтриаксоном 5 дней, после антибиотиков пили релалайф и примадофилус. Сдали анализ кала на копрограмму и посев на флору. Подскажите что делать?Какает только от глицериновой свечки,которую вставляю на 3 й-4 й день.Ребенок на ГВ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
На данный момент какие-то препараты даете? Раньше как часто был стул? Какая консистенция после свечки?
Зоя, выписали дифлюкан суспензию по 1,5 мл на 5 дней, донат натрия по 15 мл и бифиформ 2 раза в день.
Зоя, раньше стул был раз 6 в день, после свечки жидкий желтый со слизью полный памперс по объему.
То, что стул жидкий говорит о том, что это не запор. Поэтому дюфалак и прочие средства ребенку давать не нужно.
Ребенка беспокоит отсутствие стула?
Дифлюкан назначали из-за антибиотиков? Или в посевах находили грибки?
Зоя, да, он тужится, краснеет кричит, а покакать не может.
Зоя, из за антибиотиков назначили, посев сегодня только пришел.
Как давно дифлюкан даете?
Зоя, 3 дня, сегодня 4 й день еще не давали.
На данный момент нет показаний для противогрибковой терапии. Также нет необходимости в бифиформе. Чем меньше вы используете препаратов, тем лучше
Донат ребенку 2х месяцев давать не нужно. Кроме гв ребенок не должен ничего пить
Делайте массаж живота, прижимайте ножки к животу. Это будет стимулировать дефекацию. Делайте это все при натуживании ребенка, помогайте.
Принятый ответ
Добрый вечер! У Вас есть только посев кала, но нет копрограммы в прикреплённых файлах
Илона, добавила копрограмму.
Альбина, в посеве есть незначительное повышение стафилококка, в копрограмме - лейкоцитоз. Вам надо принимать бактериофаг стафилококковый внутрь по 5мл два раза в день и 5мл ректально-10 дней. В анализе крови незначительная анемия - необходимо принимать мальтофер в каплях 10к в сутки. Обязательно сделать узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Добрый день.Прибавка в весе хорошая?
Кал на 3й день какого характера? Жидкий или плотный?Если плотный препарат выбора лактулоза( нормазе или дюфалак).Массаж по часовой стрелке.Можно дополнительно подавать плантекс между кормлениями.
Если кал кашицеобразный, урсофальк 10 мг/кг в сут.
По анализам у ребенка анемия легкой степени тяжести.Начинайте давать феррум-лек 6 мг/кг /сут в 2 приема.
УЗИ обп, нсг, осмотр невролога(тк вялая перистальтика может быть и неврологического генеза.
Ирина, после свечки кал желтый, жидкий, со слизью и полный памперс по объему.
Не совсем поняла почему вы дифлюкан пьете?
Тогда урсофальк 10мг/кг на ночь, массаж, бифиформ крепит, откажитесь пока от него.
Ирина, из прибиотиков ничего не нужно?
Они имеют свойство крепить, а у вас с этим и так проблема.Слабят, плантекс, эспумизан, бэби калм.
Ирина, в посеве стафилокок золотистый обнаружен, с ним нужно что-то делать?
Можно попить стафиликокковый бактериофаг по 5 мл 3 раза в сут до 10 сут, его можно и ректально 1 раз в день вводить.
Принятый ответ
Добрый вечер!как ведёт себя ребенок? Беспокоен ли? Насколько активно сосет грудь?
Евгения, активно кушает, но срыгивает творожестым.
Срыгивания небольшим объемом допустимы в этом возрасте. Беспокоит ли младенца отсутствие стула?
Евгения, он кушает, спит, иногда орет и тужится.
Альбина,согласно физиологии младенцев кишечник более длинный относительно взрослого человека и всасывание происходит по иному -целой молекулой,грудное молоко идеальный продукт для малыша,поэтому может всасываться полностью и соответственно стул может длительно отсутствовать при грудном вскармливании в норме. Есть ещё такой момент -называется младенческая дисхезия, когда ребенок краснеет и тужится долгое время перед мочеиспусканием или дефекацией,это тоже вариант нормы,таким образом ребенок учится координировать работу мышц для активного натуживания.
Альбина,если ваш малыш вцелом спокоен,активно сосет грудь ,хорошо набирает в весе необходимости в лечении нет.
Евгения, а если так и не будет стула на 3-4 й день?Вставлять глицериновую свечу?В посеве кала обнаружен стафилокок золотистый, с ним что-то делать надо?
Ориентируемся на самочувствие,если ребенка отсутствие стула не беспокоит никаких действий не предпринимаем. В возрасте около двух месяцев чаще всего и происходит учреждение дефекацией в связи с полным всасыванием. Вы рассказывали ,что стул после свечи жидкий,это говорит о том,что никакого запора нет и младенец покакал бы самостоятельно,чуть позже. Вообще стоит постараться отказаться от любых излишних стимуляций прямой кишки из вне,так мы лишь затягиваем становление цикла дефекаций.
С позиции доказательной медицины посев кала является неинформативным анализом. И подчеркну при хорошем самочувствии и росте ребенка лечить бумажку(анализ)не нужно.
Альбина,ещё хотелось бы сказать,в два месяца наступает физиологическая анемия, когда у ребенка показатель гемоглобина в норме не менее 90. У вашего малыша 107-это возрастная норма.
Евгения, т.е. препараты железа пить не надо?На 4 й день он уже совсем орет и тужится и его это начинает беспокоить.Молоко больше срыгивает из-за того что тужится
Альбина по данному анализу крови препараты железа не показаны. Как правило до возраста 6 месяцев дотаций железа ребенку хватает из грудного молока. Но если этот момент вас тревожит,можете пересдать кровь через месяц и оценить показатели с возрастной нормой. При усилении беспокойства ребенка при отсутствии стула можете использовать помогающие меры в виде лёгкого массажа-поглаживания животика по часовой стрелке,выкладывание на живот,кому-то помогает высаживание на руках.Ношение столбиком после кормления.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 202115 ответов
- 29 Января 202211 ответов
- 12 Апреля 20226 ответов
- 6 Марта 202413 ответов