Консультация педиатра /

Ребенок 2 мес не может прокакаться сам — вопрос №792988

531 просмотр

Добрый день!Ребенок 2 месяца, месяц назад заболели ковидом попали в стационар с осложнением в форме острого бронхита, лежили аугментином 4 дня, потом цефтриаксоном 5 дней, после антибиотиков пили релалайф и примадофилус. Сдали анализ кала на копрограмму и посев на флору. Подскажите что делать?Какает только от глицериновой свечки,которую вставляю на 3 й-4 й день.Ребенок на ГВ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
На данный момент какие-то препараты даете? Раньше как часто был стул? Какая консистенция после свечки?
Принятый ответ
Клиент
Зоя, выписали дифлюкан суспензию по 1,5 мл на 5 дней, донат натрия по 15 мл и бифиформ 2 раза в день.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Зоя, раньше стул был раз 6 в день, после свечки жидкий желтый со слизью полный памперс по объему.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
То, что стул жидкий говорит о том, что это не запор. Поэтому дюфалак и прочие средства ребенку давать не нужно.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Ребенка беспокоит отсутствие стула?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Дифлюкан назначали из-за антибиотиков? Или в посевах находили грибки?
Клиент
Зоя, да, он тужится, краснеет кричит, а покакать не может.
Клиент
Зоя, из за антибиотиков назначили, посев сегодня только пришел.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Как давно дифлюкан даете?
Клиент
Зоя, 3 дня, сегодня 4 й день еще не давали.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
На данный момент нет показаний для противогрибковой терапии. Также нет необходимости в бифиформе. Чем меньше вы используете препаратов, тем лучше
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Донат ребенку 2х месяцев давать не нужно. Кроме гв ребенок не должен ничего пить
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Делайте массаж живота, прижимайте ножки к животу. Это будет стимулировать дефекацию. Делайте это все при натуживании ребенка, помогайте.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! У Вас есть только посев кала, но нет копрограммы в прикреплённых файлах
Принятый ответ
Клиент
Илона, добавила копрограмму.
Акушер, Гинеколог
Альбина, в посеве есть незначительное повышение стафилококка, в копрограмме - лейкоцитоз. Вам надо принимать бактериофаг стафилококковый внутрь по 5мл два раза в день и 5мл ректально-10 дней. В анализе крови незначительная анемия - необходимо принимать мальтофер в каплях 10к в сутки. Обязательно сделать узи органов брюшной полости
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день.Прибавка в весе хорошая?
Кал на 3й день какого характера? Жидкий или плотный?Если плотный препарат выбора лактулоза( нормазе или дюфалак).Массаж по часовой стрелке.Можно дополнительно подавать плантекс между кормлениями.
Если кал кашицеобразный, урсофальк 10 мг/кг в сут.
По анализам у ребенка анемия легкой степени тяжести.Начинайте давать феррум-лек 6 мг/кг /сут в 2 приема.
УЗИ обп, нсг, осмотр невролога(тк вялая перистальтика может быть и неврологического генеза.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, после свечки кал желтый, жидкий, со слизью и полный памперс по объему.
Педиатр, Врач УЗД
Не совсем поняла почему вы дифлюкан пьете?
Педиатр, Врач УЗД
Тогда урсофальк 10мг/кг на ночь, массаж, бифиформ крепит, откажитесь пока от него.
Клиент
Ирина, из прибиотиков ничего не нужно?
Педиатр, Врач УЗД
Они имеют свойство крепить, а у вас с этим и так проблема.Слабят, плантекс, эспумизан, бэби калм.
Клиент
Ирина, в посеве стафилокок золотистый обнаружен, с ним нужно что-то делать?
Педиатр, Врач УЗД
Можно попить стафиликокковый бактериофаг по 5 мл 3 раза в сут до 10 сут, его можно и ректально 1 раз в день вводить.
Педиатр
Добрый вечер!как ведёт себя ребенок? Беспокоен ли? Насколько активно сосет грудь?
Принятый ответ
Клиент
Евгения, активно кушает, но срыгивает творожестым.
Педиатр
Срыгивания небольшим объемом допустимы в этом возрасте. Беспокоит ли младенца отсутствие стула?
Клиент
Евгения, он кушает, спит, иногда орет и тужится.
Педиатр
Альбина,согласно физиологии младенцев кишечник более длинный относительно взрослого человека и всасывание происходит по иному -целой молекулой,грудное молоко идеальный продукт для малыша,поэтому может всасываться полностью и соответственно стул может длительно отсутствовать при грудном вскармливании в норме. Есть ещё такой момент -называется младенческая дисхезия, когда ребенок краснеет и тужится долгое время перед мочеиспусканием или дефекацией,это тоже вариант нормы,таким образом ребенок учится координировать работу мышц для активного натуживания.
Педиатр
Альбина,если ваш малыш вцелом спокоен,активно сосет грудь ,хорошо набирает в весе необходимости в лечении нет.
Клиент
Евгения, а если так и не будет стула на 3-4 й день?Вставлять глицериновую свечу?В посеве кала обнаружен стафилокок золотистый, с ним что-то делать надо?
Педиатр
Ориентируемся на самочувствие,если ребенка отсутствие стула не беспокоит никаких действий не предпринимаем. В возрасте около двух месяцев чаще всего и происходит учреждение дефекацией в связи с полным всасыванием. Вы рассказывали ,что стул после свечи жидкий,это говорит о том,что никакого запора нет и младенец покакал бы самостоятельно,чуть позже. Вообще стоит постараться отказаться от любых излишних стимуляций прямой кишки из вне,так мы лишь затягиваем становление цикла дефекаций.
Педиатр
С позиции доказательной медицины посев кала является неинформативным анализом. И подчеркну при хорошем самочувствии и росте ребенка лечить бумажку(анализ)не нужно.
Педиатр
Альбина,ещё хотелось бы сказать,в два месяца наступает физиологическая анемия, когда у ребенка показатель гемоглобина в норме не менее 90. У вашего малыша 107-это возрастная норма.
Клиент
Евгения, т.е. препараты железа пить не надо?На 4 й день он уже совсем орет и тужится и его это начинает беспокоить.Молоко больше срыгивает из-за того что тужится
Педиатр
Альбина по данному анализу крови препараты железа не показаны. Как правило до возраста 6 месяцев дотаций железа ребенку хватает из грудного молока. Но если этот момент вас тревожит,можете пересдать кровь через месяц и оценить показатели с возрастной нормой. При усилении беспокойства ребенка при отсутствии стула можете использовать помогающие меры в виде лёгкого массажа-поглаживания животика по часовой стрелке,выкладывание на живот,кому-то помогает высаживание на руках.Ношение столбиком после кормления.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли сдавать мужу мазок на флору?
16 августа 2022
Марина
Вопрос закрыт
Оам и посев
21 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Хронический тонзилофарингит
27 ноября 2024
Леонид, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Ольга Сергеевна  Климова
1 отзыв
Педиатр
2017-2023 , ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск