Что вас беспокоит?
Аномальная хорда в левом желудочке
Добрый день! Сегодня ходили с ребёнком на плановый осмотр. Ребёнку 1 год и 1 месяц. На ЭХОКГ нашли аномальную хорду в левом желудочке и открытый артериальный проток. За год, овальное кольцо в сердце закрылось, но вот появилась хорда в ЛЖ. Рекомендовали ЭКГ и консультацию кардиолога, естественно, мы обратимся завтра же, во вторник как на ЭКГ так и к кардиологу, но у меня нет сил и терпения ждать завтрашний день. Поэтому обращаюсь к вам уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, что это такое? Насколько опасно? Ребёнку год, симптомов ¡вроде как! Никаких нет. Отдушки вроде нет, цианоза тоже. Ребёнок гиперактивный! По ночам разве что может вспотеть и то не всегда. Что делать? К чему готовиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Рустам.
Фото не прикрепились (содержимого файлов нет), попробуйте еще раз.
Марина, а сейчас?
Это фото результата эхо
Нет содержимого файла. Если аномальная хорда одна, то она не представляет никакой опасности, не переживайте. Аномальная или дополнительная хорда (тяж из соединительной ткани)- это небольшой врожденный дефект, в первый раз на узи его видимо не заметили. Симптомы никакие эта хорда не вызывает, так как не влияет на работу сердца. Лечения никакого не требуется.
Марина, я попробую загрузить из дома заключение. Это мне супруга послала
Хорошо
Марина, я загрузил фото.Посмотрите пожалуйста.
Сейчас выяснилось, что и у мамы, и у бабушки, а так же у сестры моей супруги есть такие же хорды в сердце. Может ли это быть наследственным отклонением?
Посмотрела. Ничего опасного совершенно нет, на работу левого желудочка наличие единичной хорды никак не влияет, движение стенок желудочка в норме. Да, это может быть наследственным. Но, как Вы видите по своим родственникам, никакой опасности аномальная хорда не представляет и на качество жизни не влияет. Не переживайте, все в порядке!
Марина, понял, спасибо большое. Всё что связанно с ребёнком, воспринимается в разы острее, поэтому сразу пытаешься что-то сделать, что-то выяснить.
Единственный вопрос ещё: наличие фиброзных структур это ничего страшного? Это не приведёт к ишемированию кардиомиоцитов?
Ишемию это точно не вызывает. Сосуды сердца проходят по поверхности миокарда, а хорда находится внутри желудочка, то есть на кровоснабжение кардиомиоциоцитов она никак не влияет. В данном случае только одна хорда, это не считается признаком нарушения образования соединительной ткани. Это только единичный дефект, который ни на что не влияет.
Марина, подскажите пожалуйста ещё, а не является ли незакрытый аортальный проход пороком сердца?
Завтра идём в больницу на консультацию.
ОАП (открытый аортальный проток) -это врожденный порок сердца. Но поскольку он у вас минимальный на УЗИ и гемодинамика не страдает (камеры сердца не расширены, давление в легочной артерии на верхней границе нормы), то скорее всего, что он полностью зарастет в ближайшее время. Оперативного лечения в данный момент не требуется, контроль УЗИ с доплеровским картированием через 3-4 месяца для контроля динамики.
Марина, добрый вечер. Сегодня холили к кардиологу, сделали ЭКГ, но шум диастолический не удалось выслушать, как мне сказал кардиолог. Пока что просто наблюдать рекомендовал, и придти через 5 месяцев на контроль. Я вот думаю, может быть через 5 месяцев к кардиологу сходить не с ЭХОКГ, а с КТ сердца? Оно более информативнее, чем эхо.
Можно ли детям годовалым такое делать исследование?
Принятый ответ
Добрый вечер. КТ более информативны, но КТ делают обычно детям с 5 лет, так как во время исследования ребенок должен лежать спокойно, а это проблематично для годовалого ребенка. УЗИ с доплеровским картированием будет достаточно.
Марина, я понял, спасибо большое за консультирование!
Здравствуйте!
Аномальная или, по другой формулировке - дополнительная хорда левого желудочка - это вариант анатомического строения сердца. Т.е. это вариант нормы. Сейчас это относят к синдрому МАРС - малых аномалий развития сердца.
Это не патология
Это не влияет на работу сердца, и не требует никакого лечения. То, что ранее эту хорду не описывали -либо доктор ее не увидел ранее, либо просто не выделил в описании, поскольку это не патология
Илья, аномальная, как домой приеду - заключение скину
аномальная - поскольку это аномалия развития
Илья, я загрузил на всякий случай результаты эхо. Единственное что еле беспокоит меня - фиброз на митрально-аортальном продолжении, подскажите в дальнейшем это не может повлечь развитие ИМ?
Илья, выяснил ещё следующее - у мамы, бабушки и сестры супруги, то есть по линии матери - у всех есть эти ходы. Может ли быть это наследственным?
это не фиброз, а митрально-аортальное фиброзное продолжение септального контакта. Это и есть описание хорды. К инфаркту никакого отношения не имеет.
МАРС не передается по наследству, но если у родственников есть дополнительные хорды, у детей они встречаются чаще
Добрый день, это вариант нормы,не переживайте, учитывая ночную потливость я рекомендую проверить уровень витамина Д и восполнять при дефиците
Анна, понял. Подскажите, может ли это быть наследственным? По линии моей супруги, такие хорды есть у её мамы и сестры. Может ли это передаваться?
Маловероятно
Здравствуйте дополнительная хорда это вариант нормы, могли её раньше просто не увидеть
Добрый вечер, аномальная хорда это аномалия развития соединительной ткани, никаких опасностей не имеет, периодически пить препараты магния для нормализации обмена соединительной ткани
Регина, добрый. Спасибо за ответ! Подскажите, выяснили что данная хорда имеется и у сестры моей супруги, и у её матери, и у неё. Может ли это быть частью наследственности?
И вопрос ещё такой: фиброзные изменения в образовании этой хорды не могут спровоцировать ИМ?
Не хотелось бы что бы кардиомиоциты страдали...
Это так скажем небольшая мутация в гене ответственного за развитие соединительной ткани в сердце, никак не мешает кардиомиоцитам
Здравствуйте, Рустам .
По данным эхо- кардиографии- обращает внимание функционирующий открытый артериальный проток , но он минимальных размеров , поэтому, вполне вероятно, что в скором времени регрессирует ( закроется). Как правило , он должен зарастать после рождения. , но у некоторых детей это может происходить в 1 год и даже чуть позже!
Аномальная хорда в левом желудочке - это допустимая физиологическая норма, работу сердца не нарушает , на внутрисердечную гемодинамику не влияет .
По наследству никак не передаётся эта аномальная хорда и инфаркт миокарда не провоцирует , это абсолютно точно !
Не переживайте! Никакой опасности в данном случае для Вашего ребёнка нет .
Необходимо динамическое наблюдение и контроль эхо - кардиографии через 3 месяца, с цветным допплеровским картированием, это более информативно в данном случае
Юлия, добрый день, я вас понял. Сегодня мы сходим сделаем ЭКГ, но почему-то странный тот факт, что спустя год не закрылся этот проток. Я много читал о нём, в учебниках говорится, что он закрывается в первые 2-5 недель жизни... Но могут быть случаи, когда он затягивался в течение года...
Да, Рустам , ОАП как правило регрессирует в первые месяцы после рождения , но допустимо до 1 года . Сейчас , по данным эхо- кардиографии- в целом ОАП не нарушает внутрисердечную гемодинамику, но , конечно , необходимо наблюдение !!! В динамике . И если самостоятельно не закроется , необходимо определить возможность кардиохирургического вмешательства . Но не переживайте! Сейчас существуют современные миниинвазиные методики по закрытию ОАП
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 201910 ответов
- 21 Декабря 20191 ответ
- 1 Июля 20204 ответа