Консультация педиатра /

Ацетон по утрам — вопрос №794558

1507 просмотров

Здравствуйте. Две недели назад ребёнок 5 лет серьезно переболел ОРВИ. Была высокая температура, рвота, не ел, поили глюкозой. Ацетон понятное дело скакал. Был ещё застой желчи - пил желчегонное.
А теперь прорезываются шестерки, одна на половину вылезла, вторая всё никак не пробьётся, уголочек вылез, кровит десна. Мажем гелем, полоскания. 4 дня назад на этот зуб поднялась температура 37,8 самая высокая была. Визуально даже щека была припухшая. Была ночь, к утру 37,2 и так держалась 2 дня. Сегодня получается 4-й день. Температура в норме. Все эти дни ребёнок очень плохо ел, после болезни только есть начинал и тут зуб. Сегодня и вчера утром в моче был ацетон около 4. К обеду уже нет, вечером 0. Только утром. Просыпается, говорит, что подташнивает, может вырвать.
Ест утром пару ложек каши, в обед лёгкий суп, перекус кекс с кефиром и каша вечером. На ночь стакан кефира. То есть углеводов практически нет. Не может твёрдое есть типа хлеб или печенье. Сладости тоже не хочет. Обычно всё такое любит.
С чем может быть связано ? Вот этот подъем ацетона по утрам? Выпивает ампулу глюкозы, потом только ест, а так может вырвать.
Анализы оак и оам сдавали когда болели. Было нормально всё.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Надежда, здравствуйте
Часто при резком ограничении углеводов обмен идет по другому пути и в организме появляется ацетон. Чтобы с утра не было ацетона, за час до сна дайте покушать еще что-то кроме кефира (может мягкую булочку с сыром или еще кекс, может фрукт - банан (что-то мягкое, что ребенок может сейчас кушать).
Дети часто имеют ацетон в моче, т.к. у них небольшой запас гликогена, и легко при голодании или любой диете возникает кетоз. И это чаще всего не связано с патологией, но рекомендую также сдать глюкозу крови натощак.
Клиент
Алина, сдавали в прошлый раз вместе с общим. И вот это состояние вялости утром тоже к ацетону относится? В течении дня может питья сладкого больше давать? Поможет? Перед сном попробую конечно накормить. В аптеке видела полоски на сахар по моче. Насколько они информативны?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Надежда, если глюкоза крови в норме, то волноваться не стоит и измерять сахар в моче тест-полосками тоже не стоит, т.к при нормальном уровне сахара крови, сахара в моче не может быть.
Состояние вялости в данном случае может быть как проявлением астеновегетативного синдрома после болезни (обычно длится до 1 месяца), так и к синдрому прорезывания зубов (т.к это причиняет дискомфорт ребенку). Поэтому сейчас стараемся поддерживать иммунитет, если не даете, то даем витамин Д 1000 МЕ в сутки в первую половину дня (Аквадетрим или Вигантол по 2 капли).
В течение дня стараться давать больше подслащенного питья из расчета 30 мл/кг/сут (морсы, компоты, сладкий чай, просто водичку)
Клиент
Алина, спасибо, поняла
Педиатр
Будьте здоровы!
Клиент
Алина, а с чего утро начать, чтоб тошнуту как то облегчить? Просит сок, можно с утра сок? Чай не хочет. Кашу с трудом. Бутерброд не хочет. Мне кажется его уже от вида еды по утрам тошнит
Педиатр
Надежда, можно предложить фрукт (например, банан), сок можно, но только не кислый выбирать. И стараться кушать вечером, чтобы тошноты по утрам не было совсем
Клиент
Алина, да, всё понятно. Оставлю всё же кашу на утро. Постараюсь перед сном что-то дать.
Педиатр
Надежда, может пробовать разнообразить кашу, если ребёнок не хочет кушать её. Добавить фруктовое пюре или джем/варенье, может украсить свежими фруктами
Клиент
Алина, так и делаем. Других вариантов нет. Кормить как то надо
Клиент
Алина, и ещё может подскажете, на том месте где проклюнулся зуб , вылез как пузырик, утром появился сейчас побольше стал. Как желе такой, мягкий. Потрогала вантой палочкой-говорит не больно, ничего из него не выходит. Не гной ли это? Можно ли в 5 лет использовать метрогил дента?
Полоскает ромашка+колендула, брызгаем мирамистин и мажем лидент бэби
Педиатр
Надежда, больше похоже на воспаление мягких тканей десны, окружающих прорезающийся зуб. Полоскания продолжить до 5-6 раз в день, обработку Мирамистином после каждого приёма пищи. Можно наносить Метрогил дента 2 раза в день до 7-10 дней или Холисал 3 раза в день до 7 дней. Но если появится болезненность, выделения из десны, то лучше показаться стоматологу.
Клиент
Алина, именно на холисал почему то рвота, педиатр метрогил сказала наносить. А там в инстркюукции с 12 лет. Поэтому уточняю у Вас. На этом месте была кровинка, как подтёк, а сегодня как будто из дырочки , то есть изнутри , такой пузырёк раздулся.
Педиатр
Надежда, метрогил дента разрешён деткам с 6 лет, но так как область нанесения будет небольшая, то ничего страшного не будет. Холисал в своём составе содержит анис и поэтому часто у деток вызывает рвотный рефлекс
Клиент
Алина, спасибо большое!
Педиатр
Будьте здоровы ⚘
Принятый ответ
Педиатр
Надежда, здравствуйте. Когда в питание превалируют белки и жиры ,если недостаток углеводов ,то организму для жизнедеятельности мало глюкозы и он начинает её синтезировать из жиров и в результате образуются кетоновые тела-ацетон.
Поэтому для предотвращения данного состояния нам нужно прежде всего нормализовать рацион питания ,а именно добавить углеводы. И сделать это нужно перед сном. Чтобы ночью в организме были углеводы.
При повышении ацетона ребёнка нужно отпаивать, но небольшими объёмами, чтобы не вызывать тошноту и рвоту. С утра ,как встали, дать небольшое количество жидкости. Можно немного подсластить, но глюкозу давать пить не самый лучший вариант. Можно дать чай с сахаром.
Клиент
Анастасия, пьёт много. Чай, просто воду. Но не сладкое питьё. Почему то против сладкого питья. Поэтому когда совсем не хорошо приходится давать глюкозу. Это не каждый день. Питание по возможности восстанавливаем. Мнёт булку. Предлагаю сладкое попить. Кашу рисовую хлопья + овсянка даю. Белков по минимуму. Колбасы, сосиски исключили. Супы овощные, совсем немного куриной грудки. Жирное и жареное вообще не ест
Клиент
Анастасия, и ещё может подскажете, на том месте где проклюнулся зуб , вылез как пузырик, утром появился сейчас побольше стал. Как желе такой, мягкий. Потрогала вантой палочкой-говорит не больно, ничего из него не выходит. Не гной ли это? Можно ли в 5 лет использовать метрогил дента?
Полоскает ромашка+колендула, брызгаем мирамистин и мажем лидент бэби
Педиатр
Надежда, метрагил по инструкции разрешён с 6 лет, холисал можно на ваш возраст.
Вряд-ли, что это гной. Это скорее всего реакция десны. Обрабатывайте пока что далее.
Да,полоскать так можно, после обработка. Особенно после еды.
Педиатр
Надежда ,нет на минимум тоже сводить не нужно . Рационально нужно и белки ,жиры ,углеводы.
Клиент
Анастасия, холисал не переносит, почему то именно на него рвота. В мае 6 лет будет. Врач педиатр нам метрогил назначила, в инструкции написано, что он вообще с 12 лет. Поэтому растерялась.
Спасибо
Педиатр
Здравствуйте, ацетон присутствии из-за того что ребенок плохо кушает. Отпаивать лучше не глюкозой, предложите с утра компот из сухофруктов или сладкий чай.
Перед сном делайте небольшой перекус ( фрукт или кисломолочное)
Клиент
Ангелина, и ещё может подскажете, на том месте где проклюнулся зуб , вылез как пузырик, утром появился сейчас побольше стал. Как желе такой, мягкий. Потрогала вантой палочкой-говорит не больно, ничего из него не выходит. Не гной ли это? Можно ли в 5 лет использовать метрогил дента?
Полоскает ромашка+колендула, брызгаем мирамистин и мажем лидент бэби
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопросы по ковиду
3 декабря 2020
Мария
Вопрос закрыт
Диарея с прожилками крови
31 марта 2023
Миля
Вопрос закрыт
Температура ,Ангина с налётом
22 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Сыпь а затем температура у ребенка
23 декабря 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена