Консультация врача кдл /

У ребенка 1,8 обнаружена Лактозонегативные энтерококи в кол-ве 100%,вместо нормы до 5%,а также золотистый стафилокок 10 *6. — вопрос №794748

323 просмотра

У ребенка 1,8 обнаружена Лактозонегативные энтерококи в кол-ве 100, норма до 5 %, золотистый стафилокок 10 * 6 . Кормлю смесь Нутрилак 6-12 мес в кашу. Атопический дерматит, сухие бляжки на ногах. .

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Врач КДЛ
Ольга, здравствуйте!
Состояние кожи напрямую зависит от состояния кишечника. Атопический дерматит, как правило, в этом возрасте, не ставят, поскольку редко у малышей бывает истинная аллергия с повышением иммуноглобулина E.
По анализам у ребенка выраженный дисбактериоз с активацией условно-патогенной флоры. В результате в кишечнике образуется много продуктов метаболизма бактерий, токсинов, которые всасываются в кровь, разносятся к тканям и пытаются вывестись через кожу. Что приводит к активации тучных клеток, базофилов, эозинофилов, которые выделяют компоненты своих гранул и поддерживают хроническое воспаление, проявляющееся как атопический дерматит.
Лечением дисбактериоза занимается гастроэнтеролог. Для детей в таком возрасте эффективно использование бактериофагов, пробиотиков и пребиотиков (длительно, до восстановления микрофлоры). Чтобы начать применять бактериофаги желательно сдать анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактертофагам.
Почитайте, например, про препарат Секстафаг, он используется в комплексном лечении дисбактериоза кишечника.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за детальный ответ.
Связан ли этот дизьактериозс лактозной недостаточностью? Нужно ли вводить безлактозный в смеси или препараты её снижающую в данном случае?
Препарат Примадофилус я давала 1 мес. Его имеет смысл пить?
Абсорбенты? В какой Дозе?
Можно ли переадресовать мой вопрос гастроэнтерологам на этом сайте? И как?
Почему то все мамы твердят, что золотистый стафилокок вылечить не получается.

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Ольга, не совсем ясно на счет лактазной недостаточности. У вас установлен диагноз или вы предполагаете?
При лактазной недостаточности требуется специальное (лечебное) питание и переход к нему осуществляют постепенно, а не резко. Постановка диагноза и назначение лечения обсуждается с вашим педиатром.
Примадофилус можете продолжить, но без лечения бактериофагами и уничтожения патогенной флоры восстановления не произойдет.
Сорбенты ребенку показаны - лучше всего Энтеросгель - по 0,5 столовой ложки 3 раза в день с молоком или водой.
Золотистый стафилококк - это компонент условно-патогенной флоры, есть у всех нас, но в незначительном количестве. Полностью и не нужно от него избавляться, нужно снизить количество - менее 10*4.
Гастроэнтерологам вы можете задать отдельный вопрос на сайте, в данной рубрике их нет.
Клиент
Ольга, я предполагаю. Т к само название Лактозонегативные-т е питаются лактозной. ЛН не установлен как диагноз, а АД поставили 3 врача...лесение:кремы снаружи. И фсе!
Врач КДЛ
Ольга, лактозонегативные энтерококки никак не связаны с лактазной недостаточностью, не надо выдумывать диагнозы.
К лактозонегативным энтеробактериям относят клебсиеллу, протей, цитробактеры, энтеробактеры, гафнии, серрации. Их большое присутствие требует серьезного лечения с антибиотиками и бактериофагами.
Условно-патогенная флора (выявленные у вашего ребенка) внедряется в микробную пленку кишечника, заселяет кишечную стенку и вызывает нарушения работы всего желудочно-кишечного тракта. Дисбактериоз кишечника с повышенным содержанием условно-патогенной флоры может сопровождаться аллергическими кожными реакциями, нарушениями стула (запоры, поносы, зелень и слизь в кале), болями в животе, вздутиями живота, срыгиваниями, рвотами. При этом обычно температура тела не повышается.
Вам обязательно нужно к гастроэнтерологу. Лечение дерматита мазями не уберет причины, ребенку нужно восстанавливать работу кишечника.
Клиент
Ольга, я уже записалась к гастроэнтерологу. Но учитывая, чт проблемы у ребёнка с июня 2021,и никто из педиатром, аллергологов не назначил даже этого анализа на дизьактериоз и не перенаправил... Секстафаг посмотрела, один минус у него - дорого очень. Одна упаковка даже на 2 дня не хватит цена её свыше 1000р.есть ли ещё альтернативы?
Врач КДЛ
Ольга, представленные результаты анализа - это ведь и есть посев кала для выявления патогенной флоры. При анализе на дисбактериоз определяется количество нормофлоры, условно-патогенной и патогенной флоры, возможно, у вас он и есть.
Бактериофаги все дорогие, возможно, гастроэнтеролог предложит другое лечение. Важно понимать, что восстановление кишечной микрофлоры происходит не быстро. Надеюсь, кал на паразитов вы сдавали и исключили их присутствие? Потому что при паразитарной инвазии также есть кожные проявления.
Клиент
Ольга, да сдавали, не нашли. Благодарю!
Клиент
Ольга, выбрать и закрыть вопрос не получается.
Врач КДЛ
Это хорошо, что исключили паразитоз. Обязательно скажите гастроэнтерологу про кожные проявления, это следствие нарушений в кишечнике.
Истинный атопический дерматит развивается у детей при избыточной продукции иммуноглобулин Е (IgE) к какому-либо аллергену и происходит это у детей старше 3 лет, поскольку до этого возраста иммунная система детей незрелая и не способна на избыточную продукцию этого иммуноглобулина.
Скорейшего восстановления вашему ребенку.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скрининг 1 триместр
29 июля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Отказ от тироксина
5 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка кт легких
2 ноября 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь