Диаскин+.Тспот + — вопрос №795281

Question

Диаскин+.Тспот + — вопрос №795281

Наталья

405 просмотров

1 марта 2022

Здравствуйте. Ребенку почти 16л, в январе сразу после праздников в школе сделали диаскин, реакция положительная (на фоне НГ подарков-сладостей, мандаринов), ставят на учет, проходим полное обследование (рентген, КТ, узи органов и лимфоузлов), кровь, моча - все показатели в норме. Ребенок не проявляет никаких признаков болезни. Врач убедительно настаивают на проф лечении изониазидрм и рифампицином.
Самостоятельно сделали Тспот через месяц после диаскин (не зная, что нужно выждать время более 2 мес ) - реакция положительная, . Пожалуйста, подскажите, что нам делать? Ждать время и повторить Тспот? повторить диаксин? может еще обследовать что то?
И еще вопрос, есть ли более щадящие препараты как альтернатива для профилактики? (пусть не бесплатные). Очень надеюсь на вашу консультацию. Спасибо

Вопрос закрыт

профилактика

диаскин

узи органа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 1 марта 2022

Фтизиатр

Здравствуйте, сразу должна отметить, что альтернативных методов химиопрофилактики нет, только противотуберкулезные препараты. Обследование показало, что признаков туберкулёза у Вашего ребенка нет. Следовательно, Вы можете сейчас начать химиопрофилактику, или второй вариант - повторить Диаскин-тест через 3-6 месяцев и дальнейшие действия уже по результатам Диаскин-теста. Диаскин-тест можно делать под прикрытием антигистаминных - за 3-5 дней до тестирования ежедневно и пока не проверят результат. Если делать Тспот, то до Диаскин-теста или через два месяца после. Отрицательный результат Тспот врач может принять за окончательный, но положительный должен быть подтверждён реакцией Диаскин-тест. И Диаскин-тест и Тспот делать на фоне полного здоровья ребенка (без признаков ОРВИ не менее 10-14 дней).

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2022

Клиент

Елена, спасибо большое за ответ. В данный момент нам делать ставку на положительный Тспот (месяц после диаскин), или он все таки может быть ложным?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 1 марта 2022

Фтизиатр

Наталья, если Тспот был сделан через месяц после Диаскин-тест, то он и должен быть ложноположительным. Его нельзя засчитывать, он должен быть перепроверен, переделан или просто отменён.

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2022

Клиент

Елена, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 1 марта 2022

Фтизиатр

Не за что не Наталья. Можно повторить Диаскин-тест с антигистаминными. Не волнуйтесь.

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2022

Клиент

Елена, через 3-6 месяцев, верно?

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 2 марта 2022

Фтизиатр

Здравствуйте. Какой результат ДТ ? Какой был в прошлом году ? На КТ норма ?

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2022

Клиент

Евгения, здравствуйте. Диаскин тест с 2013 по 2022 был всегда отрицательный. Только в этом году впервые дал покраснение. КТ, рентген, флюорография - в норме. Остальное обследование тоже все в пределах нормы (Узи брюшн органов, лимфоузлы), кровь тоже. Манту с малого возраста был полож., в размерах сильно не увеличивался. попробую прикрепить файл с раекциями манту и диаскин, может сможете нам помочь разобраться.

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 2 марта 2022

Фтизиатр

У ДТ действительно выраженная реакция, учитывая отрицательные результаты прошлогодних реакции, а так же возраст ребёнка ( дети до 3х лет и подростки под более пристальными вниманием ) я бы рекомендовала все же пройти профилактическое лечение. К сожалению других препаратов для профилактики не существует. Т-Спот в вашем случае делать бессмысленно , он даст положительный результат, т.к у ребёнка в организме вирулентные микобактерии (говорю исходя из динамики ДТ) поэтому наблюдение у фтизиатра: ДТ раз в 6 месяцев, КТ через год, ФЛГ всех членов семьи! профилактическое лечение ( тут надо отметить, что вы можете отказаться, имеете на это право, но наблюдаться у фтизиатра - обязательно.)

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2022

Клиент

Евгения, спасибо. ФЛГ все члены семьи сделали, все у нас хорошо. Попробуем через 2мес повторить ДТ и будем принимать решение о проф.лечении. За 2-3мес ведь ничего страшного не должно произойти? Ребенок внешне вполне здорова, никаких признаков, да и анализы в норме.

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2022

Клиент

Евгения, еще вопрос, если палочка размножается в организме, как это распознать? Реакция на повторный ДТ со временем будет более выраженная? (вырастет в размерах, нагноение?)

+ 1

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 2 марта 2022

Фтизиатр

Нет, ничего страшного не произойдёт. У ребёнка и не будет никаких внешних проявлений туберкулеза, поэтому эту болезнь считают коварной. Активный туберкулёз можно увидеть только на рентгене. Даже когда мы видим полости распада в легких, у пациента жалоб нет. Я ни в коем случае не хочу пугать, просто объясняю, что полагаться в данном случае на жалобы и на состояние ребёнка не стоит.
Зачастую, наличие вирулентных микробактерий( и как следствие положительные ДТ) не приводит к активной форме туберкулёза и организм справляется сам. Но ещё раз повторю тут самое главное наблюдение.

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 2 марта 2022

Фтизиатр

Конечно, когда например у ребёнка сначала слабовыраженная реакция, а далее мы видим везикулы, мы более пристально начнём обследовать, но если незначительное увеличение , то это во внимание не берём. Здесь ещё важно понимать что, чтобы увидеть активный туберкулёз ( если все же разовьется ) от начала попадания МБТ должно пройти время минимум 2-3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужен совет по аналогу лекарства

2 ответа

16 марта 2021

Михаил Юрьевич

Вопрос закрыт

Скрытый сифилис

1 ответ

11 марта 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Стоит ли принимать Визанну для профилактики эндометриоза

1 ответ

23 апреля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Трещина ли?

2 ответа

6 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 1 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-01T22:44:46+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 1 марта 2022

Фтизиатр

Да, через 3-6 месяцев. Как промежуточный вариант, можно через месяц-полтора повторить Тспот. Но Диаскин-тест тоже лучше сделать, т.к. ориентируются больше на него.

Принятый ответ