Консультация невролога /

Изменения в шейного отделе позвоночника — вопрос №795468

551 просмотр

Здравствуйте, сделал мрт шейного отдела позвоночника, т.к беспокоит головокружение и общая усталость , дискомфорт , скованность в шее и плечах . Объясните как лечить , как жить с этим результатом мрт .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте,по данным УЗДГ БЦС кровоток достаточный,значимых нарушений нет(в пределах возрастной нормы)
С МРТ шейного отдела позвоночника уже сложнее ситуация. Есть несколько протрузий и прослеживается влияние на дуральный мешок,но без значимого влияния на нервные окончания.
Уточните измеряете ли вы артериальное давление?
Сдавали ли общий анализ крови,кровь на ферритин,Д-димер,холестерин,глюкозу,коагулограмму,гормоны щитовидной железы?
Клиент
Ирина, здравствуйте, сейчас загружу анализы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, давление вроде в норме
Клиент
Ирина, Витамин д знаю что дефицит ,ранее сдавал анализ ,постоянно проживаю курсами ,правда последний раз пил несколько месяцев назад
Детский невролог, Невролог, Педиатр
НА данном этапе советую купить воротник Шанца и носить его дома по 2 часа в день,ежедневно(минимум 1 месяц и минимум 2 курса в год)
Из физиолечения очень хорошо мышечное напряжение убирает поляризованный свет(10 дней)
ГОловокружения усиливаются при движения головой или нет?
Клиент
Ирина, здравствуйте, при движении головой вроде не усиливается
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Посмотрела заключения обследований. У вас повышен уровень мочевой кислоты,триглицеридов и гликированного гемоглобина.
Необходимо стараться соблюдать диету(ограничить жареное,копченое,жирное,легкоусваиваемые углеводы)
От головокружений начните принимать бетасерк по 24 мг по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
Артра МСМ по 2 таб 1 раз в день-2 мес(это хондропротектор)Он поможет замедлить развитие дегенеративных изменений в позвоночнике.
После еды
Клиент
Ирина, значит головокружение из за имениний в шейном?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,головокружения могут быть на фоне изменений в шейном отделе позвоночника и мышечного напряжения. ЭКГ давно делали?
Клиент
Ирина, ЭКГ делал недавно, все в норме
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Начните носить воротник и проделайте физиолечение(поляризованный свет) и принимайте бетасерк.Я уверена,что ваше самочувствие значительно улучшится на этом фоне.
Клиент
Ирина, а каков прогноз дальше с этими изменениями в шейном?
Невролог
Здравствуйте, на МРТ изменения незначительные. Проконсультируйтесь с эндокринологом и ревматологом по поводу изменений в анализах. Принимайте фенибут 250мг 2р в день, актитропил 100мг утром, толизор 150мг 2р в день 1месяц, артракам 1 порошок в сутки 6 недель
Клиент
Людмила, здравствуйте, а головокружение от этого может быть ?
Невролог
Головокружение, скорее из-за мышечного спазма и тревожного расстройства
Клиент
Людмила, как тогда снять этот спазм ,пробовал пить таблетки толперизон и эторикоксиб неделю ,но видно спазм остался
Детский невролог, Невролог, Педиатр
На фоне приема артры процесс замедлится.Прогноз благоприятный.
Принятый ответ
Невролог
Толперизон продолжайте по 150мг 2р в день до 1 месяца, остальное, как написано выше. Толизор-это Толперизон. Можно заменить его на мидокалм ретард 450мг утром
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Головокружение какое? по типу шаткости, неустойчивости при ходьбе либо по типу вращения предметов перед глазами (как на карусели)?
Изменения на МРТ есть, требуют консервативного лечения. При обострении (появлении болей в шее) можно такой курс: Ксефокам 8 мг на 2 мл воды для инъекций в\м 1-2р в день - 10 дней, Мидокалм 150мг 1-2р в день под контролем давления (может снижать АД), Актовегин 200мг 3р в день (улучшает периферическое + центральное кровообращение).
При уменьшении болевого синдрома хорошо присоединить массаж шейно-воротниковой зоны и физиопроцедуры (при отсутствии узлов в щитовидной железе). Плюс раз в полгода вне обострения можно прибегать к массажу и физио (магнитотерапия + электрофорез с магнезией либо карбокситерапия).
Ежедневно гимнастика по Шишонину (не через боль!), ортопедическая подушка, нельзя статические напряжения (длительное пребывание шеи в одной позе), подъемы тяжестей, резкие движения, переохлажения
Клиент
Надежда, здравствуйте, головокружение наверное больше по типу шаткости, а вобщем головокружение может быть из за этого , и каков дальнейший прогноз?
Невролог, Детский невролог
Вследствие патологии шейного отдела может быть периферическое головокружение, которое проявляется системным головокружением (по типу вращения предметов пере глазами либо тела в пространстве). Вы описываете несистемное головокружение, оно бывает при хроническом нарушении мозгового кровообращения, психоэмоционального характера (при длительных стрессах), на фоне других соматических патологий. Вам необходимо пройти офтальмолога (глазное дно), в идеале сделать МРТ головного мозга, консультация эндокринолога (исключить сахарный диабет в связи с повышением гликированного гемоглобина)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, Дмитрий ! Необходим конечно неврологический осмотр если головокружение возникает при поворотах Шейного отдела ,Необходимо мрт шейного отдела позвоночника у вас в шее протрузии незначительные изменения канал не затронут , и узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий (кровообращение достаточное в брахиоцефальных )На данный момент отоневролог ,если он также исключит проведёт пробы ,тогда это больше будет похоже на психогенное головокружения По лечению т вертигохель по 10 капель на полстакана воды -3 р в день 30 дней т бетасерк лонг 48 -1 р в день 1 мес мягкий воротник шанца на 2 часа ежедневно при ходьбе на 1 мес
Узи Интракраниальных артерий не вижу ни делали ??
Клиент
Нонна, здравствуйте, узи не делал
Невролог
Надо обязательно выполнить
Невролог
Здравствуйте. Ничего критичного по мрт шейного отдела у вас нет, остеохондроз с небольшими протрузиями, жить как и все, у всех у нас есть остеохондроз, это неизбежный закономерный процесс старения позвоночника. Протрузии 9 не большие выпячивания) совсем не большие. Я не вижу большой проблемы по мрт.
По УЗИ сосудов шеи всё в норме.
По общему анализу крови незначительные клинически не значимые отклонения, я бы расценила такую картину крови как норма. По остальным показателя тоже в порядке.
Головокружение, усталость не связаны с шеей, возможно на фоне тревоги, депрессии, такие проявления в виде неустойчивости, "пьяного" состояния характерны для психогенного головокружения. с сосудами все замечательно, никаких влияний остеохондроз не оказывает.
Нет ли у Вас тревожного состояния, мнительности, страхов? Стрессов затяжных не было?
Рекомендации по поводу шеи:
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В).
Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Регулярно на шею гимнастику по Шишонину.
Долго в положении сидя стараться не находиться.
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день.

А вот головокружение и слабость по моему мнению больше психогенные проявления.
Со спазмом так же хорошо работают массажисты, но грамотные и опытные. Мануальных и грубых техник нельзя оказывать на шею.
Нужно учитывать что долгое нахождение в состоянии тревоги дает мышечный спазм. И тут только снимать эту тревогу.
Клиент
Яна, здравствуйте, да стресс есть уже месяца полтора
Клиент
Яна, скажите ,что делать что бы протрузии не становились больше и не усугубить состояние шейного отдела
Невролог
Хороший вопрос, правильный.
Заниматься профилактикой: гимнастика на шею регулярно. Стараться как можно реже находится в положении сидя с опущенной головой. Чаще делать разминку, вставать, сидя за компьютером надевать воротник Шанца мягкий. Спать на ортопед подушке. Это и есть профилактика. Особенно гимнастика по Шишонину.

По поводу Ваших состояний и стресса - мое мнение - обязательно работать над этим - психотерапия ( слушайте аудиокниги Курпатова, видеоролики Федоренко). Из медикаментов посоветовала бы Адаптол 500 мг 1 капсула 3 раза в день на 2-3 месяца. Он легкий, но по рецепту идет.
+ Вестибулярная гимнастика.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт после мочеиспускания
7 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Заложено ухо, боль
12 декабря 2024
Дентс, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород