Консультация терапевта /

Неуточненная лимфоденопатия — вопрос №79585

347 просмотров

Добрый день! Мне 27 лет, поставлен диагноз лимфаденит неуточненный. В начале апреля поднялась температура 39,  прошла за 1 день, через пару дней улетела на Кубу, там сопутствующие симптомы проходили еще неделю (кашель и насморк). Ситуация следующая: был частично незащищенный контакт, были укусы москитов. Спустя 3 недели в районе паховой области слева ощущалась незначительная боль. На приеме у гинеколога врач сообщил об увеличении лимфоузла (размер 27,6х8,7 мм). Начала мерить температуру (начала ее ощущать). С тех пор температура не спадает, субфебрилитет на протяжении 3 месяцев. Были сданы анализы на 12 ПЦР - отрицательно; гепатит, сифилис, ВИЧ - отрицательно (на 3 неделе и пересдавались на 10 неделе); УЗИ в брюшной полости - норма (на 3 неделе); рентген грудной клетке - норма (на 3 неделе).
Анализ крови:
15.05 - П/я нейтрофилы - 1
С/я нейтрофилы - 70
Лимфоциты - 20
Моноциты - 8
21.05 - Нейтрофилы - 57,1
Лимфоциты - 33, 3
Моноциты - 8, 4
21.05 - ЛДГ - 248

Анализ мочи:
28.05 - норма

16.06.2018 - ощутила боль в горле как при ангине, далее кашель+насморк, а также увеличение шейного лимфоузла (который уменьшился спустя неделю). На тот момент наблюдалась у инфекциониста, с ее слов - причин для беспокойства не было. После того, как все прошло,  постоянно наблюдается першение в горле и заложенность носа (+до этого ставили диагноз - вазоморный ринит).
ВЭБ, токсоплазмоз, ВПГ 2 типа - отрицательно. Цитомегаловирус: антитела IgG -396,40; антитела IgM - 0,14; Авидность - 95. Результаты по УЗИ (паховые лимфоузлы): 13.05 - справа - 11,8х4,8 слева - 27,6х8,7 21.05 - справа - 22х7,5 (утолщение коры до 3 мм) слева - 8,5х26 (утолщение коры до 4 мм) 29.05 - справа - 13х39 слева - 22х5,1 (утолщение коры до 3 мм) 14.06 - справа - 9х22 (утолщение коры до 3 мм) 13.07 - с обеих сторон определяются единичные л/у, размером не более 20 мм,  с дифференцировкой, овальной формы, с равномерным утолщением коры до 2,5-3 мм, кровоток в воротах. По описанной картине терапевт причин для беспокойства не видит, к онкологу не направляет. 27.07 после нахождения под кондиционером через пару часов ощущается температура, дома измеряю - 37,6. Через пару часов нащупываю увеличенный лимфоузел на затылке. Температура начинает снижаться. На следующий день температура проходит, появляется второй небольшой лимфоузел с другой стороны затылка, в последующие дни температура держится в районе 37-37,4, лифмоузлы уменьшаются. Таким образом, лимфоденопатия неуточненная. Общая картина: увеличение разных групп лимфоузлов в течение 3х месяцев, субфебрильная температура на протяжении всего времени, иногда доходя до 37,5, общее недомогание, усталость, першение в горле, заложенность носа. Куда идти дальше - не знаю. Прошу помочь.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на гельминты, лямблии. Попейте пока до результатов Циклоферон.
Педиатр
Здравствуйте лечите цмв

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, добрый день. Насколько я понимаю, т.к. у меня положительный результат IGg к ЦТВ, то это означает, что в организме этот вирус присутствует, но у меня к нему есть иммунитет. Это не так?
Инфекционист
У Вас хроническая ЦМВ -инфекция,требующая лечения
Клиент
Нина, добрый день. Насколько я понимаю, т.к. у меня положительный результат IGg к ЦТВ, то это означает, что в организме этот вирус присутствует, но у меня к нему есть иммунитет. Это не так?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Но в вашем случае необходимо сдать все-таки общий анализ крови (СОЭ, лейкоцитоз), анализ крови на IgG и IgM (боррелиоз, клещевой энцефалит), ревмопробы ( СРБ, РФ и т.д.), аспириновый тест (или парацетамоловый). В этом случае, можно уже предположить - воспалительная ли природа вашей температуры или нет (например, физиологической или психосоматической
Клиент
Ольга,большое спасибо за ответ! Понимаю, что такая температура может являться нормой, но до этого такого не наблюдала и в моем случае всё началось с увеличения лимфоузлов. И это больше всего беспокоит. Про ревмопробы и аспиринов тест поняла, спасибо. Анализ крови на IgG и IgM назначил иммунолог, жду результатов. А общий анализ крови у меня есть, сказали - результаты в пределах нормы.
Инфекционист
Здравствуйте!Антитела продуцируются организмом на присутствие вируса.Высокая концентрация антител говорит о высокой активности возбудителя,т.е.что у Вас реактивация герпесвирусной инфекции.
Клиент
Нина, спасибо! но и терапевт, и инфекционист мне сказали, при таких результатах ничего лечить не нужно. как мне их переубедить? может дополнительно какие-то анализы сделать ?
Педиатр
К вирусам герпа иммунитет не развивается
Инфекционист
Доброе утро! Сдайте кровь,мочу,слюну на ЦМВ методом ПЦР
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Лимфоузлы, на самом деле, стражи нашего организма. Они первые сталкиваются с любой инфекцией и первыми реагируют на что-то, если что-то не в порядке, поэтому увеличение лимфоузлов - вещь вообще достаточно частая. Паховые лимфоузлы часто увеличиваются на любую травму (вросший ноготь, порез), обострение заболевания мочеполовой сферы (циститы, бактериальные вагинозы и так далее), при овуляции и при очень многих других причинах. Просто увеличение лимфоузлов никто не лечит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
ДАРЬЯ
2018-08-03 11:08:12
3 августа 2018
ДАРЬЯ ДРЕМОВА, 3 августа 2018
Роман, добрый день. Последовала Вашему совету ещё в начале июля и решила, что полностью здорова, соответсвенно успокоилась и даже не думала на этот счёт. Увеличение ещё одной группы лимфоузлов, ухудшение состояния и наличие температуры спустя месяц всё-таки побуждает к выяснению причины.
ДАРЬЯ
2018-08-04 01:08:07
4 августа 2018
ДАРЬЯ ДРЕМОВА, 4 августа 2018
Всё верно, три месяца назад я узнала о существовании паховых лимфоузлов и о том, что они по какой-то причине у меня увеличились (спустя 3 мес причина не ясна). Учитывая, что был незащищенный контакт, как я понимаю, есть определенный риск заражения, например, ВИЧ. Поэтому этот анализ был сдан уже дважды. И опять же, как я понимаю, с вероятностью 95%. Вот это действительно меня "держит". В остальном, работаю с психологом уже 5 мес, и до начала проблем со здоровьем, это был самый спокойный и счастливый период за последние 2 года моей жизни.
Похожие вопросы по теме
На что аллергия
5 августа 2022
Света
Вопрос закрыт
Насморк, как правильно использовать лекарства
18 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Наросты на задней стенке горла
27 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Киста левого яичника
2 октября 2024
Альф, Москва
Вопрос закрыт
Заложенность носа у котёнка, хрипы в дыхание
5 февраля
Ангелина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра