Геммарагическии инсульт,постинсультная эпилепсия,корректировка лечения — вопрос №796490

Question

Геммарагическии инсульт,постинсультная эпилепсия,корректировка лечения — вопрос №796490

Наталья, Заринск

340 просмотров

3 марта 2022

Здраствуите,у отца 70 лет был геммарагическии инсульт в 2010г,появилась постинсультная эпилепсия приступы были без потери сознания, примерно с 2020г эпи приступы стали с потереи сознания,лечения карбамазипин 400 мг в день, препараты от давления, с декабря 2021г перешли на депакин хроно 600 мг в день, начался тремор рук,глухота,эпи приступ был с потереи сознания,прошу вашеи помощи подкорректировать лечение,чтобы предотвратить приступы,с уважением

Вопрос закрыт

постинсультная эпилепсия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 3 марта 2022

Клиент

Алана,в 2012г делали последние,тк у нас в городе нет даннои процедуры везти его нужна в краевои центр чтобы сделать мрт,мы опасаемся приступов в дороге,при госпитализации при эпиприступах нам делают только рентген тк нет аппарата

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 3 марта 2022

Невролог, Терапевт

Нужно на скорой вести его для обследования ,анамнез отягощенный . Без МРТ и ЭЭГ , назначать препараты не корректно.

Пожаловаться

Наталья, 3 марта 2022

Клиент

Ирина,спасибо,к сожелению у нас в городе нет данных аппаратов,а везти в краевои центр опасаемся из за состояния и приступов в дороге,будем искать конечно как добраться,сеичас отец в стационаре вчера был эпиприступ с потереи сознания,сказали увеличить дозировку депакина хроно 500 мг утром и 500 мг вечером,скажите тремор рук при такои дозировку депакина будет сильнее?не слишком ли большая дозировка?сеичас принимает депакин хроно 300 мг утром и 300 мг вечером

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 3 марта 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Смотря какая причина вызывает тремор. Если рассматривать тремор как побочный эффект от терапии,то может усилиться.

Пожаловаться

Наталья, 3 марта 2022

Клиент

Яна,здраствуите,невролог посоветовала переити на депакин, так как он более щадяшии препарат,(депакин пропили только 3 месяца и вчера был приступ с судорогами и потереи сознания,один раз потерял сознание,в себя пришел через примерно полчаса может чуть больше,пропала речь,говарить может но одно какое нибудь слово)на карбамазипине сильные судороги с потереи сознания были раза 2 в год,пропадала речь,через время примерно днеи 5 востанавливалась, остальные приступы на карбамазипине,были незначительные мышечные подергивания без потери сознания и судорог,ставили при них сибазон 2 мл,получается что с депакином приступ стал чаще,сказали увеличить дозировку 500 мг утром и 500мг вечером

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 марта 2022

Невролог

Увеличение дозировки повлечет за собой усугубление побочных. Честно говоря я считаю Вас зря перевели с карбамазепина, нормальный он препарат. побочки у всех антиконвульсантов есть и у депакина их не меньше на самом деле.
Я считаю Вам нужен грамотный эпилептолог и под его тщательным контролем либо повышать депакин и наблюдать, либо уходить от депакина на карбамазепин или другой препарат.

Пожаловаться

Наталья, 3 марта 2022

Клиент

Яна,на карбамазипине приступы с потереи сознания и судорогами,были дольше по продолжительности,тоесть потеря сознания потом прихадил в себя и в течении часа опять судороги и потеря сознания,а на депакине приступ с потереи сознания один раз и пришел в себя но отсутствие речи на несколько днеи была на обоих препаратах

Пожаловаться

Наталья, 3 марта 2022

Клиент

Яна,скажите а может ли такои перевод на депакин вызвать такои эпиприступ через 3 месяца приема препарата депакин

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 марта 2022

Невролог

2 раза в год судорожные приступы это конечно плохо, но допустимо. Я так поняла на депакине чаще стали приступы.
Да бывает такое - что переходят на другой препарат а он дает либо учащение приступов, либо побочки. В данном случае увеличение дозы может повлиять на интенсивность имеющихся побочных.

Пожаловаться

Наталья, 4 марта 2022

Клиент

Яна,здраствуите,сегодня выписали со стационара,депакин заменили на карбамазипин 300мг утром 300мг вечером(раньше принимал 400 мг утром и вечером),депакин принимал только 3 месяца,не подскажите доктор снизил дозировку карбамазипина,какие последствия могут быть

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 4 марта 2022

Невролог

Здравствуйте. А почему доктор решил дозу Карбамазепина сделать меньше чем была ранее? Я так понимаю что и на 400 мг дважды в сутки случались приступы.

Пожаловаться

Наталья, 4 марта 2022

Клиент

Яна, невнимательно я написала, ошиблась,общая в день была 400мг(100 утром,100мг в обед,200мг вечером)теперь 300мг утром и 300мг вечером

Пожаловаться

Наталья, 4 марта 2022

Клиент

Яна,когда приступы только начинаются он меняется стает затарможенныи, держится за голову,невнятная речь, мычание(сам судорожныи приступ наступает немного позже)может можно в самом начале поставить сибазон или дать какои нибудь препарат чтобы не потерял сознание и не начались судороги?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 4 марта 2022

Невролог

А теперь более понятно. Общая доза была 400 мг. теперь сделали 600 мг. Ничего, скорее всего потому что ранее на фоне такой дозы приступы случались, решили повысить.
При таких состояниях можно вызывать скорую, но как правило лечение не производят пока приступ не наступил. Но логика есть. Но сибазон препарат рецептурный, то есть поставить скорая сможет если посчитает нужным.

Пожаловаться

Наталья, 7 марта 2022

Клиент

Яна,здраствуите,переходим на карбамазипин,с субботы стали вводить карбамазипин утром 200 мг и депакин хроно 150 мг, вечером карбамазипин 200 мг и депакин 150 мг,
в воскресенье утром карбамазипин 200 мг и депакин 150 мг, вечером карбамазипин 200 мг и депакин 150 мг,
(Терапевт в стационаре сказала перехадить на карбамазипин так вечером дать депакин и карбамазипин, а утром уже только карбамазипин)
Но мы стали перехадить как я описала выше,
В воскресенье началась сильная слабость,на ноги не стал ставать,с помощью приподымается,изменился взгляд,подтрясывает,давление повышенное не подскажете такое состояние связана с переходом на карбамазипин,или не правильно схема перехода?

Пожаловаться

Наталья, 7 марта 2022

Клиент

Яна,сегодня была на приеме платного невролога,она сказала что не нужна перехадить тем более так,перехадить нужна растягивать на месяц,сказала прошло 2 дня как карбамазипин ввели, пеите только депакин 500мг утром и вечером, карбамазипин убрать, выписала лечение физраствор 200 мг и магнезия 5 мг, кортексин 10 мг с новокаином, стали сегодня ставить состояние не меняется, подтрясывает,слабость,садится и приподымается с помощью сам не может,подскажите мы правильно переходим или опять депакин оставлять с дозои 500 мг?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 7 марта 2022

Невролог

Здравствуйте. Оставлять Депакин или нет - решение серьёзное должен принимать исключительно Ваш врач. Я считаю что схема перехода правильная, не быстрая и не медленная, средняя. оставаться на Депакине Вам тоже препарат не подошел чтобы его принимать продолжать. Скорее всего такая реакция связана не с переходом а такая побочка на депакин проявляется, а возможно и вовсе с препаратами не связано состояние. Лично я на практике не так часто вижу плохую реакцию у пациентов на эти оба препарата.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бессонница

4 ответа

30 июля 2023

Хава, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хацаева Алана Сергеевна, 3 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-03T09:54:15+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 3 марта 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, ЭЭГ последний раз когда делали? МРТ головного мозга ?

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 3 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-03T10:18:12+03:00

Наталья,здравствуйте. Подбор и корректировка противосудорожного лечения должен проводиться не только на основании клинических проявлений,но и по данным результатов обследования.Необходимо проведение ЭЭГ и МРТ головного мозга.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-03T10:21:44+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 марта 2022

Невролог

Здравствуйте, Наталья !Необходимо мрт головного мозга и ээг видеомониторинг

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 3 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-03T11:11:24+03:00

Здравствуйте. Вынуждена с коллегам согласиться - в обязательном порядке нужно проходить ЭЭГ исследование, МРТ головного мозга и проконсультироваться с эпилептологом ( специалистом по эпилептическим проявлениям) для адекватной коррекции. Если на Депакине возник тремор и глухота - такое бывает на депакин, то скорее всего он ему не подходит.
Уточните почему перешли с карбамазепна на депакин, Карбамазепин перестал помогать , приступы появлялись все равно, по этому перевели на Депакин? На депакине как часто приступы наблюдались?

Мякотных Ксения Викторовна, 9 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-09T15:36:31+03:00

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 9 марта 2022

Невролог

Здравствуйте! Наталья, если есть возможность, прикрепите выписку из стационара.

Принятый ответ