Вертеброгенная люмбоишиалгия

Эльвира Бабикова4 Марта 2022

3.5

Невролог

Здравствуйте. Я бы порекомендовала пройти мрт поясничного отдела позвоночника, для определения наличия грыжи. Целекоксиб получается совсем не принимал? До 2 марта принимал мовалис (увидела в осмотре невролога),если да, то сколько дней? Если не помогает такая терапия, делают паравертебральные блокады.
Пока есть болевой синдром надо носить пояснично-крестцовый корсет, особенно,когда активен,до 3-5 часов в сутки ,с перерывами.
Физические нагрузки пока ограничить. В болезненную зону втирать Меновазин, затем долгит/Вольтарен/ фастум.

Нонна Мкртчян4 Марта 2022

4.6

Невролог

Здравствуйте !Я бы посоветовала вам пройти Обязательно мрт пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения, а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома и если на мрт нет сильных изменений (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).

Ирина Шмойлова4 Марта 2022

5.0

Невролог

Ольга,здравствуйте. Вашему супругу лучше провести МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и УЗИ почек.
Для купирования болевого синдрома советую сейчас перейти на аркоксиа по 90 мг 1 раз в день-10 дней(после еды)
Артра МСМ по 2 таб 1 раз в день-2 месяца(утром)
Это хондропротектор,он помогает улучшить состояние хрящевой ткани в суставах,в том числе и в позвоночнике.
Мильгамма композитум по 1 таб 1 раз в день-1 мес
Можно лежать на аппликаторе Кузнецова по 15-20 минут 2-3 раза в день.
Физиолечение до проведения МРТ лучше не делать(могут быть противопоказания)

Яна Потехина4 Марта 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Для начала нам нужно понимать на сколько критична или не критична картина позвоночника, для этого пройти нужно МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Давление обычно нормальное, не повышается? какие то хронические заболевания имеются?
По лечению что я бы посоветовала:
Мовалис довольно терпимый, лояльный препарат, тем более уже прокололи его несколько дней. Продолжите Мовалис в таблетках 7,5 мг 1 таблетка во время еды 1 неделя.
+ Толперизон (Мидокалм) 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
+Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.

Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин ( Катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он по рецепту идет, выписывает невролог , терапевт.
Но лучше конечно пройти МРТ.