Что вас беспокоит?
Боль в желудке и кишечнике
Здравствуйте. Отцу 67 лет. В конце ноября обострился гастрит и появились режущие, чем-то даже напоминающие жгучие боли в районе пупка, записались на ФГДС и в середине декабря прошли. По биопсии все чисто, хеликобактер тоже не обнаружено, по заключению: хр. Гастрит и доуденит. Врач назначил Омез 40 мг дважды в день. Это дало эффект и буквально на 3-ий день приема дискомфорт исчез. Так продлилось две недели, после чего в 20-х числах января снова появилось неприятное чувство покалывания в области пупка. Побывав у гастроэнтеролога еще раз, он назначил Омез 20 мг и Улькавис. Отец начал пить и дискомфорт в кишечнике снова прошел. Но ему второй раз назначают Улькавис и второй раз после этого ему начинает болеть желудок, появляются рези. Одновременно с этим врач предложил сдать РЭА и СА 242. Результаты РЕА – 3.49 (норма <3.8 для некурящих), СА 242 – 1.0 (норма < 20). Пока ждали результаты онкомаркеров, он прошел УЗИ брюшной полости, там все в порядке. Только на поджелудочной небольшие возрастные изменения, как это назвал врач. Как только прием Улькависа прекратил, снова появился дискомфорт в кишечнике. Он чувствует покалывания то в центре живота, то где-то сбоку. И говорит, что есть вздутие. Боли в желудке никуда не пропали. Сегодня прошел ФГДС еще раз. Врач сказал, что по сравнению с результатами декабря особых изменений нет. Диагноз: Эриматозная гастропатия. Увы, на руках выписки нет, но из того, что знаю, там еще что-то упоминалось про синдром манной крупы. Передали гастроэнтерологу все имеющиеся документы, он сказал, что ничего страшного нет, но желательно пройти колоноскопию, чтобы иметь полное представление о состоянии ЖКТ. Т.к. только ее отец не делал до сих пор. И сказал, что онкомаркеры не всегда показывают наличие онкологии. Назначил таблетки Эманера и общий анализ крови. Сказал попить 2 недели, и если не будет улучшений, пройти колоноскопию. Т.к. в данной ситуации главный страх – онкология, то почитал немного о симптомах. Слабости, повышения температуры (лишь раз была простуда с повышением температуры, но за 2 дня встал на ноги), крови в кале (визуально заметной) нет, аппетит прекрасный, от чего любитель переесть (особенно на фоне переедания обостряются его симптомы). Есть только запор. Говорит, в неделю ходит в туалет раза 2, при этом выходит не так много кала. Но запоры у него бывали и прежде. Сейчас дискомфорт в кишечнике удается снять с помощью метиоспазмила. Собственно, на фоне всего этого у меня ряд вопросов: 1)Дуоденит может давать боль в области пупка? 2)Насколько точны онкомаркеры? 3)Есть ли смысл переживать по поводу онкологии на фоне имеющихся результатов? 4)можно ли принимать метиоспазмил и Эманеру вместе?
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте!
Сказать точно по имеющимся обследованиям есть онкология или нет сложно.
Нужно сдать общий анализ крови с соэ , копрограмму, колоноскопию нужно пройти однозначно( поскольку есть еще и запоры).
онкомаркёры могут повышаться не только при онкологии, но и при воспалительных заболеваниях жкт.
Боли в кишечнике уйдут только после лечения запоров. Больше пить теплой воды в течения дня.
Меньше в рационе мучного, консерв, копченого, жирного и жареного, острые приправы, соусы, заготовки с уксусом убирать.
Можно начать препарат нормазе по 1 ч. л 3 р в день месяц.
Для желудка добавить фитогастрол аптечный сбор вместо чая заваривать и пить.
Во время еды на 14 дней фестал.
после еды можно альмагель А до 3 р в д на 2 недели( для уменьшения болей в жнлудке).
Светлана, а в его случае маркеры в норме. Тут скорее интересует часто ли они бывают ложноотрицательными)
И еще вопрос по поводу запоров: могут ли лекарства стать его причиной? Отец в очень тяжелой форме перенес ковид, 2 недели в реанимации, плюс еще месяц в больнице (с тех пор прошел ровно год). После этого по рекомендации лечащего врача пришлось пить Кавинтон, периодически Аспикард и каждый раз, когда давление поднимается, что-то для его снижения. Обычно это был Валсортан.
Андрей,онкомаркеры вообще для диагностики онко не используют, а как контроль при лечении онкологического выявленного процесса.
Да, конечно, ковид , препараты для его лечения могли вызвать колит. Из перечисленных Вами препаратов осторожно надо с аспикардом, может вызывать запоры и жкт кровотечения.
Светлана, сейчас симптомы стали менее заметны. Он лишь говорит, что боль сохранилась во время ходьбы. Ощущает ее выше пупка, под ложечкой. Это желудок? И почему проявляется именно во время ходьбы? Когда активно не двигается, все относительно нормально.
Андрей, без пальпации трудно сказать , что именно болит, выше пупка - желудок, поджеладочная, близко петли тонкого кишечника, поперечно ободочная кишка.
При ходьбе боль усиливается, потому что есть участок воспаления видимо. Попробуйте лечение, которое Вам выше расписала.
И если эффекта не будет, тогда на колоноскопию!
Светлана, а сколько вообще времени должно занимать лечение подобной проблемы? А эффект от лечения есть, только вот боли во время движения остались. Но на колоноскопию все равно записались. И подскажите, можно ли фестал заменить мезимом или панкреатином?
Андрей, фестал содержит желчные кислоты и слабит, уменьшая тем запоры, мезим , панкреатин " запирают".
Если боль сохраняется, то значит нужно уточнять, что провоцирует?
бывают полипы, язвы.. если мы это не уточним, то лечение будет в слепую.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Указанные изменения при фэгдс не дают симптомов!
2. Онкомаркеры - "деньги на ветер", гораздо лучше выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и колоноскопиб с пошаговой биопсией с учётом возраста!
3. Если наследственность не отягощена по онкопатологии, то переживать не стоит!
4 можно вместе, также стоит добавить к терапии псилиум чистый (фитомуцил или мукофальк) для нормализации стула с расширенным водным режимом!
Татьяна, сейчас симптомы стали менее заметны. Он лишь говорит, что боль сохранилась во время ходьбы. Ощущает ее выше пупка, под ложечкой. Это желудок? И почему проявляется именно во время ходьбы? Когда активно не двигается, все относительно нормально.
Вы можете прикрепить УЗИ органов брюшной полости?
Живот при пальпации не напряжен?
Необходимо исключить патологию кишечника
Татьяна, увы, не могу, документы у врача остались. Живот ближе к твердому
Рекомендую повторно очный осмотра врача для пальпации живота, и анализы как писала выше!
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Дуоденит может давать боли в области пупка. Уровень онкомаркеров зависит от любого воспалиетльного процесса в организме. Данных за онкологию помрезулттатм обследований нет. Метиоспазмил и Эманеру принимать вместе моно. Учитывая симпиомы заболваня, также рекомендую пройти колоноскопию.
Марина, сейчас симптомы стали менее заметны. Он лишь говорит, что боль сохранилась во время ходьбы. Ощущает ее выше пупка, под ложечкой. Это желудок? И почему проявляется именно во время ходьбы? Когда активно не двигается, все относительно нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные препараты совместимы. Воспаление в слизистой ДПК вполне может давать подобный болевой синдром. Онкомаркеры данные повышены на фоне воспаления могут быть вполне вероятно они не специфичны. Колоноскопию лучше сделать. Стоит так же строго диету держать стол № 1 по Певзнеру. исключать острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов, стараться часто дробно питаться мелкими порциями до 6 раз в сутки. И к лечению рекомендую добавить дюспатолин для нормализации моторики желудочно кишечного тракта в целом. будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Не даёт
2. Онкология для диагностики не используется, в основном при лечении уже
3. Не стоит
4. Можно
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202013 ответов
- 26 Марта 202073 ответа
- 19 Декабря 202013 ответов