Схема лечения — вопрос №802434

Question

Схема лечения — вопрос №802434

Юлия

593 просмотра

9 марта 2022

Доброго дня.
Страдаю Паническими атаками, соматофорным расстройством., тревожностью. Прописали еще год назад серената под прикрытием атаракса. Начиталась побочек - пить страшно.
Занималась с психологом - без толку. Пошла к др психиатру выписали дулоксетин, эглонил и фенибут.
Все бы ничего, но прочитала побочки эглонила пить его не хочу от слова совсем., кроме того там брадикардия в особых указаниях , у меня пульс 50-55 в покое (занималась спортом) . Какая схема более безопасна . или чем заменить эглонил этот ужасный..?

Вопрос закрыт

лечение

тревога

соматоформное расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 9 марта 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Здравствуйте. Ту схему которую вам прописывали год назад более адекватна. Начните серенату с дозировки 25 мг в сутки певрой половины дня, затем каждые 2 недели увеличение дозировки на 25 мг до оптимальной для вас. Обычно 100 мг. Но есть пациенты которым достаточно 50-75 мг. Желательно чтобы вас наблюдал лечащий врач. Атаракс нужен только для прикрытия на 1 месяц. Обычно 1/2 таблетки 2 раза в день. Можно вместо него фенибут по 1 таблетки 3 раза в день. Эглонил не советую. И дело не в побочном эффекте возможной брадикардии, а повышении пролактина при его приеме. Да и ниша применения у этого препарат немного другая.

Пожаловаться

Юлия, 10 марта 2022

Клиент

Надежда, спасибо. У меня очень сильный страх пить таблетки, прям боюсь помру. Самовнушение кошмарное конечно. Можно ли , если после приема таблеток случится паника, выпить еще успокоительного типа пустырника?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 10 марта 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Пожалуйста. Можно конечно.

Пожаловаться

Юлия, 11 марта 2022

Клиент

Надежда, начала принимать атаракс и серенату в минимальных дозах. Второй день. Боли различной локализации участились и стали сильнее, но короче по продолжительности, добавились мышечные подергивания. С пол таблетки атаракса слабость и паническая атака., потом еще пол перед сном - засыпала как в коматозе. Это может от таблеток или все накрутила себе?

+ 1

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 11 марта 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Я думаю накрутили. Но вообще, в начале лечения антидепрессантом может наблюдаться повышение тревожности. Атаракс обычно нивелирует симптоматику но есть пациенты которым не подходит. Таких не так много, но все же. Понаблюдайте дней 5 хотя бы потом напишите как у вас дела если будут какие то вопросы по лечению. При необходимости скорректируем.

Пожаловаться

Юлия, 11 марта 2022

Клиент

Надежда, то есть пока потерпеть и это не страшные последствия?

- 1

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 9 марта 2022

Психолог

Здравствуйте! При подобных состояниях, необходим комплексный подход - как мед.коррекция, так и психотерапия! Вы можете очно обратиться к врачу-психиатру, который оценит Ваше состояние и будет наблюдать Вас, чтобы корректировать и контролировать лечение. На фоне лечения стоит работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

+ 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 10 марта 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Подобные состояния лечатся антидепрессантами группы СИОЗС и психотерапией. Та терапия, которая Вам назначили год назад верная, я бы сделал так же. Сертралин начинать с 25 мг, через неделю увеличить до 50 мг, ещё через неделю до 75. Так довести до 100-150 мг утром. Атаракс принимать 3 раза в день по одной таб. Эффект через 6-8 недель. Принимать сертралин нужно не менее полугода от момента улучшения.

Эглонил не страшный, но он Вам и не нужен.

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 10 марта 2022

Психиатр

Когда вы читаете про побочки эглонила, почему-то упускаете один один момент - дозировки!!!
Для эглонила разрешено до 1000 мг в сутки.
В вашей же ситуации речь идет про 50-100 мг в сутки, в 10-20 раз меньше. Это же относится и к побочкам. В 10-20 раз меньше.
Чем заменить? Ничем. Просто без него, раз уж такой страх. И такое недоверие своему врачу.
(на будущее - эсциталопрам может усилить брадикардию). Для сертралина это не свойственно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Токсокароз у ребенка-лечение

8 ответов

24 февраля 2019

Юлия, Климовск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

2 ответа

9 августа 2021

Оксана, Калуга

Вопрос закрыт

Депрессия и беременность 9 неделя

3 ответа

1 марта 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Грудной остеохондроз

7 ответов

8 мая 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос